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經絡學 » 十二經脈 » 足陽明胃經脈
【內容】

足陽明胃經穴位圖
足陽明胃經循行圖

【循行】

《靈樞‧經脈》:胃足陽明之脈:起于鼻,交頞中 (1) 旁約太陽之脈 (2) ,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿 (3) ,卻循頤 (4) 後下廉,出大迎 (5) ,循頰車 (6) ,上耳前,過客主人 (7) ,循髮際,至額顱 (8)

其支者:從大迎前,下人迎 (9) ,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡脾 (10)

其直者:從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街 (11) 中。

其支者:起于胃口 (12) ,下循腹里,下至氣街中而合。──以下髀關 (13) ,抵伏兔 (14) ,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗 (15) ,入中指內間 (16)

其支者,下三寸而別,下入中指外間。

其支者:別跗上,入大指間,出其端。

﹝本經穴﹞承泣,四白,巨髎,地倉,大迎,頰車,下關,頭維,人迎,水突,氣舍,缺盆,氣戶,庫房,屋翳,膺窗,乳中,乳根,不容,承滿,梁門,關門,太乙,滑肉門,天樞(大腸募),外陵,大巨,水道,歸來,氣衝,髀關,伏兔,陰市,梁丘,犢鼻,足三里(合),上巨虛(大腸下合),條口,下巨虛(小腸下合),豐隆(絡),解溪(經),衝陽(原),陷谷(輸),內庭(滎),歷兌(井)。

﹝交會穴﹞睛明(足太陽),頷厭、懸釐、上關(足少陽),水溝、神庭、大椎(督脈),承漿、上脘、中脘(任脈),迎香(手陽明)。

【註釋】

(1)頞──音遏。鼻莖,指鼻根,又稱山根。

(2)太陽之脈──指足太陽膀胱經。「約」或作「納」。

(3)承漿──穴在頦唇溝中央,屬任脈。

(4)頤──音夷。口角後,下頜部。

(5)大迎──穴在下頜角前1.3寸骨陷中,適當下頜骨斜線部,有面動脈。

(6)頰車──穴在下頜角前,咬肌中。

(7)客主人──即上關穴,當耳前顴弓上緣。

(8)額顱──即前額骨部,在發下眉上處。

(9)人迎──穴在結喉兩側,頸動脈搏動處。

(10)脾──按古人說「脾」,每兼指胰而言。《難經》云:「脾,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。」《黃庭內景經》說:「脾長一尺掩太倉。」是指胰掩于胃旁。

(11)氣街──指經絡之氣通行的徑路。此處之氣街,是指氣衝部,當股動脈搏動處。

(12)胃口──指胃之下口,即幽門部。

(13)髀關──髀音俾。股外為髀。穴在髂前上棘直下,縫匠肌外側,約平會陰。

(14)伏兔──大腿前正中部,股四頭肌隆起如伏兔,故名。

(15)足跗──即足背。

(16)中指內間──「指」通作「趾」。內間指它的內側趾縫,外間指它的外側趾縫。

【語譯】

足陽明胃經:從鼻旁開始(會迎香),交會鼻根中,旁邊會足太陽經(會睛明),向下沿鼻外側(承泣、四白),進入上齒槽中(巨髎),回出來夾口旁(地倉)環繞口唇(會人中),向下交會于頦唇溝(會承漿);退回來沿下頜出面動脈部(大迎),再沿下頜角(頰車),上耳前(下關),經顴弓上(會上關、懸釐、頷厭),沿髮際(頭維),至額顱中部(會神庭)。

它的支脈:從大迎前向下,經頸動脈部(人迎),沿喉嚨(水突、氣舍,一說會大椎),進入缺盆(鎖骨上窩部),通過膈肌,屬於胃(會上脘、中脘),絡于脾。

外行的主幹:從鎖骨上窩(缺盆)向下,經乳中(氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夾臍兩旁(不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來),進入氣街(腹股溝動脈部氣衝穴)。

它的支脈:從胃口向下,沿腹里,至腹股溝動脈部與前者會合。──由此下行經髖關節前(髀關),到股四頭肌隆起處(伏兔、陰市、梁丘),下向膝髕中(犢鼻),沿脛骨外側(足三里、上巨虛、條口、下巨虛),下行足背(解溪、衝陽),進入中趾內側趾縫(陷谷、內庭),出次趾末端(厲兌)。

它的支脈:從膝下三寸處(足三里)分出(豐隆),向下進入中趾外側趾縫,出中趾末端。

另一支脈:從足背部(衝陽)分出,進大趾趾縫,出大趾末端,接足太陰脾經。

【病侯】

《靈樞.經脈》:是動則病:洒洒振寒。善伸,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖 (1) 而處;甚則欲上 (2) 高而歌,棄衣而走;賁響 (3) 腹脹,是為骭厥 (4)

是主血所後病者 (5) :狂,瘧,溫淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗 (7) ,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛;循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。

氣盛,則身以前皆熱,其有餘于胃,則消谷善飢,溺色黃;氣不足,則身以前皆寒粟,胃中寒,則脹滿。

【註釋】

(1)牖──音友。指窗口。

(2)上──《素問‧陽明脈解篇》作「登」,《素問‧脈解篇》作「乘」。

(3)賁響──楊上善註:「賁,謂膈也。」賁響噹指胸膈腸胃部作響。

(4)骭厥──指足脛部氣血阻逆。

(5)主血──胃為水穀之海,化生精微,主生營血,即所謂「營出中焦」。其經多氣多血,故主血所生病。

(6)溫淫──指熱性病症。

(7)唇胗──胗與疹通,指唇瘍。《甲乙經》、《脈經》、《千金》作「唇緊」。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列的病症:溲溲戰抖發冷,喜歡伸腰,屢屢呵欠,顏面暗黑。病發時,就厭惡別人和火光,聽到木器聲音就惕惕驚慌,心要跳動,獨自關閉房門,遮塞窗戶而睡。嚴重的則可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部響,腹部脹滿。這還可發為小腿部的氣血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。

本經所屬腧穴就能主治有關「血」方面所發生的病症:躁狂,瘧病、溫熱病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生瘡疹,頸部腫,喉嚨痛,大腹水腫,膝關節腫痛;沿著胸前、乳部、氣街(氣衝穴部)、腹股溝部、大腿前、小腿外側、足背上均痛,足中趾不能運用。

凡屬於氣盛有餘的症狀,則身體前面都發熱,有餘的症狀表現在胃部,則消化強而容易飢餓,小便顏色黃。屬於氣虛不足的症狀,則身體前面都發冷、寒戰,胃部寒冷則感到脹滿。

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