【內容】

便血，本事

【主治】

治腸風臟毒下血⁽¹⁾。

1. 血之在身，有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五臟，灑陳六腑，謂之營血，陰者居於絡脈，專守臟腑，滋養神氣，濡潤筋骨，若感內外之邪而受傷，則或循經之陽血，至其傷處為邪氣所沮，漏泄經外，或居絡之陰血，因留著之邪潰裂而出，則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風名之，不知風乃六淫之一耳，若腸胃受火熱二淫，與寒燥溼怫鬱其氣，及飲食勞力傷其陰絡之血者，亦可謂之腸風乎？鍼經曰：陽絡傷則血外溢而吐衄，陰絡傷則血內溢而便溺，戴氏以隨感而見色鮮者為腸風，積久而發色瘀者為臟毒，又云色鮮為熱，自大腸氣分來，色瘀為寒，自小腸血分來，或曰腸風者風邪淫胃，臟毒者潛邪淫胃，臟毒腸風之血，出於腸臟之間，五痔之血，出於肛門蝕孔，處治各不同。

【組成】

槐花 炒  側柏葉 杵  荊芥 炒黑  枳殼 炒
等分為末，每三錢，米飲下。

【方義】

此手足陽明藥也。側柏養陰燥溼，最清血分，槐花疏肝瀉熱，能涼大腸，荊芥散瘀搜風⁽¹⁾，枳殼寬腸利氣。

1. 為風病血病要藥。

【方論】

此病多由溼熱風燥之邪，如久不愈者，不宜純用寒涼，須兼溫補及升舉藥，大法

• 涼血用槐角、地榆、扁柏、條芩、炒連、梔子、生地；
• 和血用阿膠、當歸、川芎、白芍；
• 風溼用秦艽、防風、荊芥、蒼朮、茯苓；
• 血瘀少加桃仁、紅花、蘇木；
• 寬腸用枳殼；
• 升舉用升麻；
• 生血補氣加人參、黃耆、白朮、甘草；

柏葉生而向西，金兌之正氣，能制肝木，木主升，稷金主降，升降相配，夫婦之道和，則血得以歸肝，故仲景治吐血不止，氣血肌寒，用柏葉湯，柏葉乾薑各三兩，艾三把，馬糞汁一升，合煮服，馬屬午為離，假之以降心火。

【附方】

1. 本方除柏葉荊芥，加當歸、黃芩、防風、地榆、酒糊丸，名槐角丸〔局方〕。治同，〔涼血疏風〕
2. 本方加當歸、生地、川芎、入烏梅、生薑煎，名加減四物湯〔濟生〕。治同，〔補血涼血，若以風為虛象者，蓋非風客於腸胃故也。〕
3. 本方除柏葉、枳殼，加當歸、川芎、熟地、白朮、青皮、升麻、亦名槐花散，又名當歸和血散〔東垣〕，治腸澼下血，溼毒下血。
4. 本方除柏葉、枳殼，加青皮等分，亦名槐花散〔潔古〕。治血痢腹不痛，不裏急後重，單用槐花荊芥炒黑為末，酒服，亦治下血。〔經驗方〕