【內容】
血痔,東垣
【主治】
治痔瘡痔漏有膿血,大便燥結,痛不可忍(1)。
- 手陽明大腸庚金也。清燥主收,司行津液,以從足陽明胃土之化,旺則生化萬物,人或醉飽入房,酒熱留者,忍精不泄,流注篡間,前陰之氣,歸於大腸,木乘火勢而侮燥金,火就燥則大便閉而痔作矣。受病者燥氣也。為病者胃溼也。溼熱風燥四氣合邪,法當瀉火,潤燥,疏風,和血,止痛,二陰之交名篡,燥金大腸也。
【組成】
秦艽、白朮、歸尾 酒洗 桃仁 研一兩 枳實 麩炒 皂角子 燒存性 澤瀉 五錢 地榆 三錢
麵糊丸。
【方義】
此手足陽明藥也。李東垣曰:秦艽桃仁歸尾,潤燥和血(1),皂角仁以除風燥,地榆以破血止血,枳實苦寒以補腎而泄胃實,澤瀉淡滲,使氣歸於前陰,以補清燥受胃之溼邪也(2)。白朮之苦以補燥氣之不足,其味甘以瀉火而益元氣,故曰甘寒瀉火,乃假枳實之寒也。大便祕濇,以大黃推之,其津液益不足,用當歸和血,加油潤之劑,自然要利矣。
- 秦艽為風藥中潤劑
- 清燥謂大腸也
【附方】
- 本方除白朮、枳實地榆,加蒼朮、黃蘗、大黃、檳榔、防風、名秦艽蒼朮湯,治同。〔李東垣曰:腸頭成塊者,溼也。作大痛者,風也。大便燥結者,兼受火熱也。是溼熱風燥四氣合邪,當去四者以破氣藥兼之,治法全矣。〕
- 本方除皂角、枳實、地榆、加防風、升麻、柴胡、陳皮、大黃、黃蘗、紅花、炙草,名秦艽防風湯,治痔漏大便時疼痛。〔東垣曰:如無痛者,非痔漏也。〕
- 本方用秦艽一味,加羌活、防風、麻黃、升麻、柴胡、藁本、細辛、黃耆、炙草、紅花、名秦艽羌活湯,治痔漏成塊,下垂不任其癢。
- 本方除地榆,加大黃、紅花,名秦艽當歸湯,治痔漏大便燥結疼痛。〔以上皆東垣方〕