肩井 GB₂₁

﹝別名﹞

膊井

﹝釋名﹞

穴位於肩上，其下為空陷，所以稱「井」。

﹝類別﹞

交會穴：《針灸甲乙經》：「手少陽、陽維之會」；《素問‧氣府論》王冰註：手足少陽、陽維之會，《針灸聚英》補充作：手足少陽、足陽明、陽維之會。

﹝出處﹞

針灸甲乙經。

﹝位置﹞

• 《針灸甲乙經》：「在肩上陷者中，缺盆上，大骨前」；大骨，指肩胛岡，穴在肩胛骨上角與斜方肌上緣之間。
• 《太平聖惠方》：「在肩上陷罅中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按之，當其中指下陷者中是也。」
• 《針灸玉龍經》：「在肩端上缺盆盡處」；
• 《針方六集》：「如取左﹝側﹞穴，用本人右手小指按于左肩柱骨尖上，平排三指，取中指下第一節中是穴。取右﹝側﹞穴，亦如是。」可作定位參考。

﹝局部解剖﹞

• 肌肉：斜方肌，深層為提肩胛肌與岡上肌之間。
• 神經：鎖骨上神經，副神經，肩胛上神經。
• 血管：頸橫動、靜脈分支。

﹝刺灸法﹞

直刺或斜向後方斜刺0.5～0.8寸，不宜向前內下方直刺，以免穿透第1肋間隙或其上方而損傷深層的肺臟。艾炷灸3～5壯。艾條溫灸10～15分鐘。

﹝功效﹞

利肩臂，平氣逆，下乳，催產。

﹝主治﹞

• 古典：肩背痹痛，臂不舉，頸項不得回顧，中風氣塞，涎上，不語，氣逆，翻胃，嘔吐，咳逆上氣，瘰癧，虛勞，產後乳汁不下，乳癰，婦人產暈，難產。
• 現代：神疲乏力，嗜眠，胸悶，乳腺增生。

﹝方例﹞

• 寒熱淒索氣上不得臥：肩井、關衝。
• 瘰癧：肩井、曲池、大迎。
• 胎衣不下：肩井(產下厥逆者針五分，若覺悶亂者再針足三里)、中極、三陰交。
• 背部療瘡：肩井、靈道、委中，并灸騎竹馬穴。
• 癰疽：肩井、曲池、委中、身柱。
• 乳腺炎：肩井、天宗、少澤。
• 乳腺增生：肩井、天宗、腎俞。
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