利水瀉火，河間，一名天水散

【主治】

治傷寒中暑，表裏俱熱，煩躁口渴，小便不通，瀉痢熱瘧，霍亂吐瀉，下乳滑胎，解酒食毒，偏主石淋⁽¹⁾。

1. 暑熱皆陽邪，在表則發熱，在裏則瀉痢，霍亂發瘧，在上則煩渴，在下則便秘，或熱瀉，火氣煎灼，精結成石，則為石淋。

【組成】

滑石 六兩  甘草 一兩
為末，冷水或燈心湯調下⁽¹⁾。

1. 丹溪曰：泄瀉及嘔吐生薑湯下。

【加減】

中寒者，加硫黃少許。

【方義】

此足太陽手太陰藥也。滑石氣輕能解肌，質重能清降，寒能瀉熱，滑能通竅，淡能行水，使肺氣降而下通膀胱⁽¹⁾。故能祛暑住瀉，止煩渴而行小便也⁽²⁾。加甘草者和其中氣，又以緩滑石之寒滑也。加辰砂者，以鎮心神，而瀉丙丁之邪熱⁽³⁾，其數六一者，取天一生水地六成之之義也⁽⁴⁾。

1. 火退則肺氣下降，故能生水而利小便。
2. 小便利則大便實，而瀉自止。
3. 小腸為丙火，心為丁火。
4. 故又名天水散。

【方論】

劉河間曰：統冶上下表裏諸病，蓋取其能通除上下三焦濕熱也。然惟體盛濕多之人，宜服之以解暑利水，使濕熱從小便出，若無熱之人而多服此，則反耗其津液而轉渴甚矣。又當服生脈散。

【附方】

1. 本方加辰砂少許，〔清心〕名益元散，加薄荷少許，〔清肺〕名雞蘇散，加青黛少許，〔清肝〕名碧玉散，治同。
2. 本方加紅麴五錢，名清六丸，治赤痢。〔赤屬熱，傷血分，紅麴能調六腑之血。〕加乾薑五錢，名溫六丸，治白痢，〔白屬熱傷氣分，乾薑能散濕熱之氣。〕
3. 本方加生柏葉、生車前、生藕節、名三生益元散，治血淋。
4. 本方加牛黃治虛煩不得眠。
5. 本方除甘草加吳茱萸一兩，名茱萸六一散，治溼熱吞酸。
6. 本方除滑石，加黃耆六兩，大棗煎，熱服，名黃耆六一散，治諸虛不足，盜汗消渴。〔凡渴證防發癰疽，宜黃耆六一散，吞忍冬丸。〕