浮沈：以診氣之升降也。陽不能降則脈見於浮，陰不能升則脈見於沈。前人每以脈之在浮在沈與脈之能浮能沈相混，能浮能沈乃高深之義也。

遲數：以診氣之躁靜也。躁有因熱，有因燥；靜有因寒，有因虛。而皆有因鬱。按《內經》手躁足靜與遲數不同，手經之道近，其氣至也迫；足經之道遠，其氣至也緩。故有躁靜之殊也。然先至者不能先去，必待後至者去而始能與之俱去。故無遲數之異也。滑伯仁謂察脈須識上下去來至止，至止即察躁靜之事也。察其停於下者之久暫，又察其鼓於上者之久暫，而陰陽噓吸之躁靜瞭然矣。

強弱：以診勢之盛衰也。應指有力謂之強，無力謂之弱。前人每以脈形之軟硬與脈勢之盛衰相混。《內經》凡言脈之大小，多指動勢之盛衰也。

剛柔：以診形之軟硬也。形軟有因血虛，有因溼熱；形硬有因血實，有因風寒。此即《內經》之所謂緩急也。

滑濇：以診形之枯潤也。血有餘則脈滑，血不足則脈濇。然血由氣行，故亦可徵氣之盛衰云。(氣血必有津以載之始能推行滑利，故《內經》以滑為陰有餘，濇為陽有餘，陰即津液也。)

斷續：以診氣血之通塞盛衰也。有形之斷續，長短是也。有動之斷續，促按濇代是也。此條專言動之斷續，應指有力有神屬於通塞，無力無神關於盛衰。亦有無力而有神者，微衰而兼塞也。來去停勻，五十不代，謂之續。參伍不調，有來有去，謂之斷。其敗也，蝦游、魚翔、屋漏、雀啄。塞者，血塞也。衰者，氣衰也。敗者，氣血俱敗也。

長短：以診氣之鬱暢也。氣暢則雖弱而亦長，氣鬱則雖強而亦短。按氣有出入，有升降。出入橫也，升降直也。風寒外束，氣出不利，脈來弦緊；痰飲中結，氣升不利，脈來厥厥如豆，是長短皆有氣鬱也。經曰長則氣治，短則氣病，亦言其大概而已。

厚薄：以診血之盈虛也。以形體言，非浮沉之謂也。故有浮而厚，有沉而薄。浮中沉三候俱有，按之不斷，謂之厚。僅在一候，按之即斷，謂之薄。

寬窄：以診氣血之寒熱盈虛也。氣熱則血漲，氣寒則血消，血實則氣充，血虛則氣怯。

斂散：以診氣之寒熱也。以兩旁之邊際言，非寬窄之謂也。寬窄指脈體之大小，斂散指脈邊之清濁。故氣寒血盈，寬而亦清；氣熱血虛，窄而亦濁。亦非剛柔之謂也。剛柔指脈體之硬軟，斂散指脈邊之緊鬆。故血虛氣寒，軟而亦緊；血實氣熱，硬而亦鬆。脈中有脊而兩邊渾渾不清也。

粗細：以診氣血之寒熱盈虛也。寬厚相搏謂之粗，窄薄相搏謂之細。

會通者，二十四象互相加乘，以求合於古脈，而診百病也。如

• 浮薄而硬，革也。
• 浮薄而耎，芤也。
• 浮厚而斂，弦也。
• 浮薄而散，微也。
• 長硬而斂，緊也。
• 短耎而散，濡也。
• 高而數，促也。
• 深而遲，伏也。
• 短而剛強，動滑也。
• 斷而柔弱，結代也。
• 長厚硬斂，弦牢也。
• 長厚柔散，洪緩也。

• 芤，血虛也。
• 遲，氣寒也。
• 伏，氣閉也。
• 代散，氣脫也，血弱虛微，氣血俱虛也。
• 細緊，氣血俱寒也。
• 革，陰盛於上也。
• 牢，陰盛於下也。
• 洪促，氣熱於氣分也。
• 動滑，氣熱於血分也。
• 浮數，氣熱於氣分也。
• 沉遲，氣寒於血分也。
• 弦革，氣寒於氣分也。
• 緊結，氣寒於血分也。
• 細，血中氣寒也。
• 緩，血中氣熱也。
• 長短同有氣鬱，氣橫於氣分則長，氣結於血分則短也。
• 滑濇同有血虛血實，寒凝於血分則實而濇，熱亢於氣分則虛而滑也。
• 而且寒極似熱，熱極似寒；實極似虛，虛極似實。
• 如滑主痰也，而痰亦見濇；弦主肝也，而肝亦見濡。
• 上氣喘促，脈虛大也，而亦有緊細伏匿。
• 孕脈必滑也，而亦有虛濇不調。

• 弦緩相反也，而風弦與熱緩相似。
• 滑濇相反也，而熱濇與虛滑相似。
• 搏與散相反也，而搏而累累不續，即與散同論。
• 洪與伏相反也，而尸厥霍亂伏與洪同斷。
• 長與短相反也，而長而勁，短而搏，同主氣逆氣鬱。
• 散與結相反也，而同主癥瘕。
• 正氣未衰則結，正氣既衰則散。
• 亦有乍病食滯而脈散者，胃氣新亂而末復也。
• 或其人素有濕熱，加之新傷，而中氣益潰也。
• 有以無脈為病所者，芤脈中空，即內主精血之傷也。
• 有以有脈為病所者，緊脈浮數，即外主風寒之感也。

滑伯仁曰：察脈須識上下去來正止，六字真訣。故審脈者，凝神於指下，起伏去來頭本之勢，而脈之真象無遁，即病之升降斂散之真機亦迸露而無遁矣。明乎此者，必知脈證斷無相反，何則？有所以相反者在也。脈病斷無不應，何則？有所以不應者在也。仲景曰：「邪不空見，中必有奸」。景岳曰：「脈之假者，人見之不真耳。脈亦何從假哉。」