微甚兼獨者，變脈之提綱，即體察形勢之權衡也。凡物之輕重也，非特極輕、極重之并處也，必有微輕、微重者介乎其間，故微甚不可不知也。如《難經》所論一脈十變，與《靈樞》之論緩急大小滑濇，其義大矣。第脈有以微見為善者，有以甚見為善者，固不盡微即皆輕甚、即皆重也，萬象之變化無定也。形形色色，舉在分分合合之中。故有一象而兼數象者，直須辨明主客，知其孰為正象，孰為兼象，庶幾施治用藥之輕重乃有所準矣。李東垣云脈之相合各有虛實，不可只作一體視之。假令弦洪相合，弦主也。洪客也，子能合母實也。洪弦相合，洪主也，弦客也。母能令子虛也。餘脈倣此，可以類推。夫所謂主客者，藏府之病氣皆各有主脈。如肝藏與風氣之病，其脈皆弦；心藏與熱氣之病，其脈皆洪。若其間有挾痰、挾食、挾血、挾虛之異，即其脈之所見必有兼象，所謂客也。是故脈無單見，古人立二十八脈亦不過懸擬其象，以明大綱，使學者有所據以為講明之地，講明手五藏六氣之主脈，斯知藏脈之變有萬，無非各主藏之脈所互乘也；病脈之變有萬，無非各主病之脈所互乘也。倘執著而不知會通，紙上之象幾無一合於指下之象，指下之象更無一合於紙上之象矣。開卷瞭然，臨診茫然，是何為者。況微甚有因兼獨而分，兼獨每因微甚而見。故寬而兼厚，以實兼實，是甚實也；薄而兼窄，以虛兼虛，是甚虛也。厚而兼窄是微實也。薄而兼寬是微虛也。
更有大謬之語難為外人道者，厚而兼薄也，寬而兼窄也，粗而兼細也，滑而兼濇也，長而兼短也，浮而兼沉也，遲而兼數也。於萬萬相反之事，而忽并見於三指之下，此又何說以處之？曰：此必有一微一甚也，此必一見於形，一見於勢也。亦有相間而迭呈者，即《難經》所謂陽中伏陰，陰中伏陽也。故常有於綿軟之中忽夾一至，挺亙指下，如弦之象，此有因氣逆上衝，有因氣鬱猝發，有因氣脫不返，宜察其脈之神而決之，此即來大時小，來小時大之類也。又常有於遲緩之中忽夾一至躁疾，上馳如射，此亦有鬱氣之猝發，或伏熱之乍升，宜察其脈之沉分而參之。《脈經》曰：尺脈上應寸，時如馳，半日死。此又氣之脫也。若沉分大而有神，只是氣滯熱伏耳。
總之講脈學者先求脈在人身為何等物，再將脈象之綱領條目從自心中一一為之分析，不必倚傍舊說而自推見本原，如位也、數也、形也、勢也，此綱領也。位之在寸、在尺、在浮、在沉也。數之為遲、為數、為疏、為密也。形之長短、廣狹、厚薄、粗細、軟硬、堅鬆也。勢之強弱、高深也。此條目也。於此各推求其所以然之故，暸然心中，然後彼此參互，如微甚兼獨之迭見者，亦皆有以得其變化之本，臨診自有條理，不致眩惑。大凡人之病也，邪甚脈甚，邪微脈微，不待言矣。而且兩邪合病則兩脈并見，三邪合病則三脈并見，如仲景論脈諸文，所謂脈弦而大，弦則為寒，大則為虛，脈浮而緊，浮為衛氣實，緊為榮中寒，是皆分析各脈之主證，而後合訂主病之正脈。故學者總須先求其分，再求其合，分者苟能剖析微芒，則其合者特分者為之參錯耳。若起手不知探原，拘泥文字，逐末忘本，即將脈名增為百數，亦不足以盡天下之變矣。恐終身無見真之日也。
