脈有單診總按不同者。或單診強，總按弱也。或單診弱，總按強也。或單診細，總按大也。或單診大，總按細也。凡單按弱，總按強者，此必其脈弦滑，一指單按，氣行自暢，無所搏激；三指總按，則所按之部位大，氣行不暢而搏激矣，此脈本強而總按更強於單按也。單按強，總按弱者，此必其脈氣本弱，但食指較靈，單指按下較顯，名中二指較木，總按即不顯其振指也，此脈本弱，而總按更弱於單按也。單按細，總按大者，是其脈體弦細而兩旁有暈也，總按指下部位大，而暈亦鼓而應指矣。單按大，總按細者，必其人血虛氣燥，脈體細弱而兩旁之暈較盛也，食指靈而暈能應指，名中二指木而暈不能應指矣。更有單按浮，總按沉；單按沉，總按浮者，其浮即暈也。抑或脈體本弱，輕按氣無所搏，力不能鼓，重按氣乃搏鼓也。又有醫者操作用力，指尖動脈盛大，與所診之脈氣相擊而亦見盛大者。又有醫者久行久立，指頭氣滿，皮膚膹起，因與脈力相隔而不顯者，此皆極瑣細之處，前人所不屑言，而所關正非淺鮮也。大抵單診、總按而指下顯判大小強弱之有餘不足者，其有餘總屬假象，在無病之人固為正氣衰微，即有病之人亦正氣不能鼓載其邪，使邪氣不能全露其形於指下，而微露此幾希也，當以正虛邪實例治之，固不得重於用攻，亦不得以為邪氣輕微，專於用補也。即如總按大，單診細者，其細多是指下梗梗如弦，起伏不大，其中氣之怯弱可知。單診大，總按細者，其細多是指下駛疾累累似滑，是氣力不足於上充，而勉強上爭也，其中氣之竭蹶更可知矣。強弱亦如是也。總是稟賦薄弱，或勞倦內傷，或久病氣血困憊，胸中窄狹，動作乏力，乃多見之，是因虛生實，清濁混處，氣鬱不舒之象也。