《脈要精微論》曰：「推而外之內而不外，有心腹積也；推而內之外而不內，身有熱也。」所謂外者，脈外近臂前廉手陽明大腸脈之部也；所謂內者，脈內近大筋手厥陰心包脈之部也。是脈形之弓曲，或外贏或內朒也，寒結之則脈形內曲，熱鼓之則脈形外曲，與小兒診三關脈紋內外之法其義同。《陰陽別論》曰：「陰陽結斜，多陰少陽，曰石水、少腹腫。」向來注者罔知斜曲之義，夫結者堅而濇也，斜者如弓之曲也。多陰少陽者，謂其斜之弓曲向內近於少陰而遠於陽明也，石水少腹腫是為單腹脹，即心腹寒積之類也。張石頑診趙明遠曰：「左手三部弦大而堅，從人迎斜內向寸，是為三陽經滿溢入陽維之脈也，當有顛仆不仁之虞。」所謂斜內向寸者，必先外越，乃折而內向上寸也；三陽滿溢即《內經》身熱之類也。《脈經》曰：「從尺邪入陽明者，大風寒熱也(大風厲風亦曰寒熱詳見風論)；邪入少陰者，女子漏下赤白，男子溺血，陰痿不起，引少腹疼。」是正氣虛則內曲，邪氣實則外曲也。扁鵲脈法曰：「外句者，久癖也；內卷者，十日以還。」是又以內曲外曲分食積之新久也。大抵脈之曲者皆因於積，而又中氣虛也；偏於熱多則外撐，偏於寒多則內倚。嘗診一婦病胃脘痛，過服泄氣之劑，右脈內倚藏於筋下，左手弦勁。問之曰左腹素有塊也。用溫元補中二劑而脈復常。