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脈有起伏中途變易
【內容】

舊說脈之浮沉不同者,不過浮大沉小、浮小沉大、浮滑沉濇、浮濇沉滑而已,未有於起伏之間察其中途變易者也。近來診視曾見有兩種脈,一種其氣之初起自沉分而至於中也,滑而踊躍有勢,及至中分,忽然衰弱無力,緩緩而上至於浮,形如泥漿。其返也,亦自浮緩緩而下於中,由中至沉滑而有勢,輕按、重按,指下總是如此,其證身體困倦,終日昏迷,似寐非寐,心中驚惕,惡聞人聲,目畏光明,面帶微熱,四肢微冷,不飢不欲食,但口渴索飲不止,此衛溼營熱,風燥在肺,痰熱在胃也。身中伏有溼邪,而又吸受亢燥之新邪也。以防風、□本通衛陽,驅表溼;紫苑、白薇、杏仁、蔞皮宣泄肺中濁氣;焦查、竹茹、煅石膏、煅瓦楞子降滌胃中熱痰;兼以白芍清肝;天竹黃清心。而神清氣爽,身健胃開矣。一種脈氣正與此相反,其初起自沉而中也,艱濇少力;由中而浮也,躁疾如躍其返也。亦由浮而疾下於中,由中而沉,遲弱無勢,輕按、重按,指下總是如此,其人嗜好洋煙,飲食不強,陰痿不起,此表分無病而裏有痰飲,又上虛熱、下虛寒也。治法當疎中溫下。此二脈者皆古書所未言也,豈真古人未見此脈哉,見之而詞不能達,徒以浮滑沉濇浮數沉遲了之,不知浮沉之間,遲數不能有二,滑濇各自不同,與此之起伏中變者迥別也。故凡著醫,於於脈證曲折處必不憚反復摩繪,方能開發後學也。

外診攝要 下一節

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