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去濕類 » 茯苓 (《本經》)
【內容】

茯苓為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核。栽培或野生。主產於河北、河南、雲南、安徽、湖北、四川等地。茯苓為兼性寄生菌,野生在海拔600~1000米山區的乾燥、向陽山坡的多種松樹根上。味甘、淡,性平。歸心、肺、脾、腎經。功效利水滲濕、健脾寧心。臨床用名有茯苓、朱茯苓。

【本草匯言】

《神農本草經》:味甘,平。主胸脅逆氣。憂恚,驚邪恐悸,心下結痛,寒熱,煩滿,咳逆,止口焦舌乾,利小便。久服安魂魄養神。

《名醫別錄》:無毒。止消渴,好唾,大腹淋瀝,膈中痰水,水腫淋結,開胸府,調藏氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中,其有根者,名茯神。

《藥性論》:臣,忌米醋。能開胃,止嘔逆,差安心神,主肺痿痰壅,治小兒驚癇,療心腹脹滿,婦人熱淋。赤者破結氣。

《日華子本草》:補五勞七傷,走胎,暖腰膝,開心益智,止健忘,忌醋及酸物。

《開寶本草》:味甘,平,無毒。止消渴,好唾,大腹淋瀝,膈中痰水,水腫淋結,開胸腑,調臟氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。其有抱根者,名茯神。茯神,味甘、平。主辟不詳,療風眩、風虛,五勞、七傷,口乾,止驚悸,多恚怒,善忘,開心益智,安魂魄,養精神。

《本草衍義》:此物行水之功多,益心脾不可闕也。

《藥類法象》:氣平,味甘。

能止渴,利小便,除濕益燥,和中益氣。利腰臍間血為主。治小便不通,溺黃或赤而不利。如小便利或數,服之則大損人目。如汗多人服之,損元氣,夭人壽。醫云「赤瀉白補」,上古無此說。

《藥性賦》:味甘淡,性平,無毒。降也,陽中陰也。其用有六:利竅而除濕,益氣而和中,小便多而能止,大便結而能通,心驚悸而能保,津液少而能生。白者入壬癸,赤者入丙丁。

《湯液本草》:氣平,味淡。味甘而淡,陽也,無毒。

白者入手太陰經、足太陽經、少陽經。赤者入足太陰經、手太陽經、少陰經。

《象》云:止渴利小便,除濕益燥,和中益氣,利腰臍間血為主。治小便不通,溺黃或赤而不利。如小便利或數服之,則大損人目。如汗多人服之,損真氣,夭人壽。醫云赤瀉白補,上古無此說。

《心》云:淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖藥也。味甘平,補陽,益脾逐水。濕淫所勝,小便不利。淡味滲,泄陽也。治水緩脾,生精導氣。

《珍》云:甘,純陽。滲泄止渴。

《本草》云:胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾。利小便,止消渴,好唾,大腹淋瀝,消膈中痰水,水腫淋結,開胸腑,調臟氣,伐腎邪,長陰益氣力,保神守中。

《液》云:入足少陰,手足太陽。色白者入辛壬癸,赤者入丙丁。伐腎邪,小便多能止之,小便澀能利之。與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸,與光明硃砂同用,能秘真。味甘平,如何是利小便?

《本草衍義補遺》:得松之餘氣而成,屬金。仲景利小便多用之。此暴新病之要藥也,若陰虛者,恐未為相宜。

《本草發揮》:成聊攝云:茯苓以伐腎邪。又云:脾惡濕,甘先入脾,茯苓、白朮之甘以益脾,逐水。又云:津液少者甘潤之,茯苓、白朮之甘,緩脾生津。

潔古云:止消渴,利小便,除濕益燥,和中益氣,利腰臍間血為主,治小便不通,溺黃,或赤而不利。如小便利,或數服之,則大損人目。如汗多,人服之,損元氣,夭人壽。醫言赤瀉白補,上古無此說。《主治秘訣》云:性溫味淡,氣味俱薄,浮而升,陽也。其用有五:止瀉一,利小便二,開腠理三,除虛熱四,生津液五也。又云:茯苓淡,為在天之陽也。陽當上行,何謂利水而泄下。經云氣之薄者乃陽中之陰,所以茯苓利水而泄下,亦不離乎陽之體,故入手太陽。

《本草綱目》:茯苓,本草言利小便,伐腎邪。至東垣、王海藏乃言小便多者能止,澀者能通,同硃砂能秘真元,而丹溪又言陰虛者不宜。義似相反,何哉?茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液開腠理,滋水之源而下降,利小便。故潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。《素》云:飲食入胃,游溢精氣,上輸於肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之藥,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素》云:肺氣盛則便數而欠;虛則欠咳,小便遺數。心虛則少氣遺溺。下焦虛則遺溺。膀胱不利為癃,不約為遺。厥陰病則遺溺,閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用茯苓甘淡以滲其熱,故曰:小便多者能止也。若夫肺虛,心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用升陽之藥,以升水降火。膀胱不約、下焦虛者,乃火投於水,水泉不藏,脫陽之證,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之藥,峻補其下,交濟坎離。二證皆非茯苓輩淡滲之藥可治。故曰:陰虛者不可用也。仙家雖有服食之法,亦當因人而用焉。

其赤者,瀉心、小腸、膀胱濕熱,利竅行水。

《本草經疏》:茯苓生於古松之下,感土木之氣而成質,故其味甘平,性則無毒。入手足少陰,手太陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也。憂恚驚邪,皆心氣不足也。恐悸者,腎志不足也。心下結痛,寒熱煩滿咳逆,口焦舌乾,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,利中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱則心下結痛,寒熱煩滿咳逆,口焦舌乾自除。中焦受濕熱則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡。大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也,淋瀝者,脾受濕邪則水道不利也。膈中痰水,水腫,皆緣脾虛所致。中焦者,脾土之所治也,中焦不治故見斯病。利水實脾,則其證自退矣。并胸腑,調臟氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。長益氣力,保神守中,久服安魂養神,不飢延年者,補心脾,伐腎邪,除濕利竅之極功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤;通利小腸專除濕熱,赤亦勝白。

茯神,抱木心而生,以此別於茯苓。《別錄》謂茯神平。總之,其氣味與性,應是茯苓一樣。茯苓入脾腎之用多,茯神入心之用多。故主辟不祥,療風眩風虛,五勞,口乾,止驚悸,多恚怒善忘,開心益智,勞魂魄,養精神。《藥性論》又云:茯神君,味甘無毒。主驚癇,安神安志,補勞乏,主心下急痛堅滿,人虛而小腸不利,加而用之。

簡誤:病人腎虛,小水自利,或不禁,或虛寒精清滑,皆不得服。

《本草蒙筌》:味甘、淡,氣平。屬金。降也,陽中陰也。無毒。忌酸物,惡白蘞,地榆、雄黃、秦艽、龜甲。種赤白主治略異,經上下行走自殊。赤茯苓入心脾小腸,屬巳丙丁,瀉利專主;白茯苓入膀胱腎肺,屬辛壬癸,補益兼能。甘以助陽,淡而利竅。通便不走精氣,功并車前;利血僅在腰臍,效同白朮。為除濕行水聖藥,生津液緩脾,驅痰火益肺。和魂煉魄,開胃厚腸。卻驚癇,安胎孕。倘汗多陰虛者誤煎,傷元夭壽;若小便素利者過服,助燥損明。暴病有餘相宜,久病不足切禁。凡須細察,不可妄投。茯神附結本根,因津泄少;謂既不離其本,故此為名。體比苓略鬆,皮與本須去。所忌畏惡,悉仿於前。志理心經,善補心氣。止恍惚驚悸,除恚怒健忘。

謨按:茯苓為在天之陽,陽當上行,何謂利水而瀉下耶?經云:氣薄者,陽中之陰。所以茯苓利水瀉下,亦不離乎陽之本體,故入手足太陽經焉。丹溪又曰:茯苓、豬苓、澤瀉各有行水之能,久服損人。八味丸用之,亦不過接引諸藥,歸就腎經,去胞中久積陳垢,以為搬運之功也。

《本草乘雅》:歲寒不凋,原具仙骨。雖經殘斫,神靈勿傷,其精英不發於枝葉,而返旋生氣,吸伏於踵,所謂真人之息也。故茯取伏義,苓取令義。二擬未確,聊備博採云爾。芳香清氣,潛藏根底。對待忿戾濁邪,沖逆胸脅。皓苓下居,彤絲上薈,對待夏愁怫逆,形諸顏面,摧殘槎卉,俯就零落。對待刀圭地心,有懷怨恨,珍重深邃。對待驚駭氣上,鎮定不動。對待恐懼悸忡,形質塊磊,氣味清疏。對待晦滯立堅,心下結痛,神靈在躬。對待寒熱外侮,幽靜安閉。對待勞亂煩滿,滲泄就下。對待水寒逆肺,清閑平淡。對待口焦舌乾,轉旋氣化。對待小便閉癃,吸元歸踵。對待遊魂於天,恬澹虛無。對待神不內守,服氣長生。對待飢渴夭齡,悉屬象形,異以入之。清氣上升,濁氣下降,此其驗也。

《藥性解》:白茯苓,味淡,味甘,性平,無毒,入肺、脾、小腸三經。主補脾氣,利小便,止煩渴,定驚悸。赤者專主利水。抱根而生者名茯神,主補心安神,除驚悸,治健忘。惡白蘞,地榆、雄黃、秦艽、龜甲,忌醋及酸物。

按:茯苓色白,是西方肺金之象也;味淡,是太陽滲利之品也;微甘,是中央脾土之味也,故均入之。夫脾最惡濕,而小便利則濕自除,所以補脾。既能滲泄燥脾,似不能生津已,潔古何為稱其止渴?良由色白屬金,能培肺部,肺金得補,則自能生水,且經曰膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出焉。誠以其上連於肺,得肺氣以化之,津液從之出耳。《藥性》所謂白者入壬癸,亦此意也。而渴有不止者乎。至於驚悸者,心經之症也,而心與小腸相為表裡,既瀉小腸,而心火亦為清矣,故能定之。丹溪曰陰虛未為相宜,蓋虞其滲泄爾,然味尚甘,甘主緩,亦無大害,非若豬苓一於淡泄而大傷陰分也。《藥性》云小便多而能止,大便結而能通,與本功相反,未可輕信。赤者屬丙丁,專入膀胱瀉火,故利水之外無他長。茯神抱根,有依而附之之義,驚悸者魂不能除,健忘者神不能守,宜其治矣。《廣志》云茯神松脂所作,勝茯苓;《衍義》曰氣盛者泄外外,不抱本根,結為茯苓,有津氣而不甚盛,不離其本,結為茯神。考茲兩書,各相違悖,然《仙經》服食,多需茯苓,而其神不與焉,兩說之是非,於是乎辨。

《藥鑒》:氣平,味甘淡,氣味俱薄,無毒,降也,陽中之陰也。主治膈中痰火,驅水腫,除淋結。開胃腑,調臟氣,伐腎邪。和中益氣,利竅寧心。除濕之聖藥也。經曰:赤者向丙丁,白者向壬癸。又曰:赤者能利水,白者能補脾。是知赤者瀉小腸之火,而利水矣,不知白者潤肺生津,而能分利也。此劑皆主分利,但不如用白為良。大都淡能利竅,甘能助陽,《衍義》、《補遺》以為陰虛,未為相宜,以其淡滲也。孰知氣重者主氣,味重者助血,茯苓雖曰淡滲,然味尚甘美,於陰虛者,亦無妨也。臣升、芪而下行,固能補氣,兼當歸、棗仁,又養心血。佐參、朮而不行,亦能補血,加枸杞、仙茅,又固腎氣。四君湯用之以補氣,地黃丸用之以補血。痘家灌漿之時禁用,恐水利而漿不能灌也。若見有水白泡,即取升麻汁製用,取其散表以利水也。若見有紅紫泡,即取茜草汁製用,取其行血以利水也。

《景岳全書》:味甘淡,氣平。性降而滲,陽中陰也。有赤白之分,雖《本草》言赤瀉丙丁,白入壬癸,然總不失為泄物,故能利竅去濕。利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃。祛驚癇,厚腸臟,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補陽,但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。

《本草備要》:補心脾,通行水。

甘溫。益脾助陽,淡滲利竅除濕。色白入肺瀉熱,而下通膀胱。能通心氣於腎,使熱從小便出,然必其上行入肺,清其化源,而後能下降利水也。寧心益氣,調營理衛,定魄安魂。營主血,衛主氣,肺藏魄,肝藏魂。治憂恚驚悸,心肝不足。心下結痛,寒熱煩滿,口焦舌乾,口為脾竅,舌為心苗。火下降則熱除。咳逆肺火。嘔噦,胃火。膈中痰水,脾虛。水腫淋瀝,泄瀉滲濕。遺精。益心腎,若虛寒遺溺泄精者,又當用溫熱之劑峻補其下,忌用茯苓淡滲之藥。小便結者能通,多者能止。濕除則便自止。生津止渴,濕熱去則津生。退熱安胎。松根靈氣結成。白者入肺、膀胱氣分,赤者入心、小腸氣分,時珍曰:白入氣,赤入血。補心脾白勝,利濕熱赤勝。惡白蘞,畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃,忌醋。皮專能行水,治水腫膚脹。以皮行皮之義,五皮散用之。凡腫而煩渴,便秘溺赤,屬陽水,宜五皮散、疏鑿飲;不煩渴,大便溏,小便數,屬陰水,宜實脾飲、流氣飲。腰以上腫宜汗,腰以下腫宜利小便。

《本經逢原》:茯苓得松之餘氣而成,甘淡性平,能守五臟真氣。其性先升後降,入手、足太陰、少陰、足太陽、陽明,開胃化痰,利水定悸,止嘔逆泄瀉,除濕氣,散虛熱。《本經》治胸脅逆氣,以其降泄也;憂恚驚悸,心下結痛,以其上通心氣也;寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾,利小便,以其導熱滋乾,流通津液也。本草言其利小便,伐胃邪。東垣云:小便多者能止,澀者能通;又大便瀉者可止,大便約者可通。丹溪言陰虛者不宜用,義似相反者何哉?蓋茯苓淡滲上行,生津液,開腠理,滋水之源,而下降利小便。潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣言其陽中之陰,降而下,言其功也。《經》言飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調不道,下輸膀胱。則知淡滲之性,必先上升而後下降,膀胱氣化,而小便利矣。若肺氣盛,則上盛下虛,上盛則煩滿喘乏,下虛則痿躄軟弱,而小便頻。茯苓先升後降,引熱下滲,故小便多者能止也。大便瀉者,胃氣不和,不能分利水穀,偏滲大腸而泄注也。茯苓分利陰陽,則瀉自止矣。大便約者,以膀胱之水不行,膀胱硬滿,上撐大腸,故大便不能下通也。宜茯苓先利小便,則大便隨出也。至若肺虛則遺尿,心虛則少氣遺尿,下焦虛則遺尿,胞遺熱於膀胱則遺尿,膀胱不約為遺尿,厥陰病則遺尿,皆虛熱也。必上熱下寒,當用升陽之藥,非茯苓輩淡滲所宜,故陰虛不宜用也。此物有行水之功,久服損人,八味丸用之,不過接引他藥歸就腎經,去胞中久陳積垢,為搬運之功耳。是以陰虛精滑而不覺,及小便不禁者,皆不可服,以其走津也。其赤者入丙丁,但主導赤而已。其皮治水腫膚腫,通水道,開腠理,勝於大腹皮之耗氣也。

《本草崇原》:茯苓,本松木之精華,藉土氣以結成,故氣味甘平,有土位中央而樞機旋轉之功。稟木氣而樞轉,則胸脅之逆氣可治也。稟土氣而安五臟,則憂恚驚恐悸之邪可平也。裡氣不和,則心下結痛。表氣不和,則為寒為熱。氣鬱於上,上而不下,則煩咳逆,口焦舌乾。氣逆於下,交通不表,則小便不利。茯苓位於中土,靈氣上薈,主內外旋轉,上下交通,故皆治之。久服安肝藏之魂,以養心藏之神。

《本草求真》:﹝批﹞滲脾肺濕,伐肝腎水邪。

茯苓專入脾、胃,兼入肺、肝。色白入肺,味甘入脾,味淡滲濕。故書皆載上滲脾肺之濕,下伐肝腎之邪。其氣先升清肺化源。後降,下降利水。凡人病因水濕而見氣逆煩滿,心下結痛,呃逆嘔吐,口苦舌乾,水腫淋結,憂恚驚恐,及小便或澀或多者,諸病皆從水濕所生而言。服此皆能有效。故治亦從水濕生義。故入四君,則佐參、朮以滲脾家之濕;入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要藥。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。又曰定魄,肺藏魄。即水去而魄自安之意也。且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎!水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎!故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌乾悉去。故效亦從水濕既去而見。惟水衰精滑,小便不禁,非由水濕致者切忌,恐其走表泄氣故耳。

《得配本草》:得甘草、防風、芍藥、麥門冬、紫石英,療五臟。馬藺為之使。畏地榆、秦艽、牡蒙、龜甲、雄黃。惡白蘞。忌米醋、酸物。

甘、淡,平。入手足少陰、太陰、太陽經氣分。性上行而下降,通心氣以交腎,開腠理,益脾胃。除嘔逆,止泄瀉,消水腫,利小便,除心下結痛,煩滿口乾,去胞中積熱,腰膝痺痛,及遺精、淋濁、遺尿、帶下,概可治之。以其能利三陰之樞紐,故治無不宜。

得人參,通胃陽;得白朮,逐脾水;得艾葉,止心汗;得半夏,治痰飲;得木香,治泄痢不止。配黃醋,治濁遺帶下。君川連、花粉,治上盛下虛之消渴;加硃砂,鎮心驚。能利心經之熱,故可治驚。

利水,生用;補脾,炒用。研細入水,浮者是其筋膜,誤服之損目。

上熱陽虛,虛陽上浮,故熱。氣虛下陷,心腎虛寒,汗多血虛,水涸口乾,陰虛下陷,痘疹貫漿,俱禁用。

怪症:手十指節斷壞,惟有筋連,無節肉,出蟲如燈心,長數寸,遍身綠毛卷,名曰血餘。以茯苓、胡黃連煎湯飲之愈。

《本草經解》:茯苓氣平,秉天秋降之金氣,入手太陰肺經;味甘無毒,得地中正之土味,入足太陰脾經。氣味和平,降中有升,陰也。

胸者肺之分,脅者肝之分,肝主升而肺主降,肺金不足,則氣不降,肝木有餘,則氣上逆,逆於肝肺之分,故在胸脅之間也。茯苓入肺,氣平則降,味甘可以緩肝,所以主之。

脾為土,肺為金,脾肺上下相交,則五臟皆和,位一身之天地矣。若脾肺奶和之德,則憂恚驚邪恐悸,七情乖戾天胸,發不中節而致病,茯苓味甘和脾,氣平和肺,脾肺和平,七情調矣。

心下脾之分也,濕熱在脾則結痛,濕熱不除,則流入太陽,而發寒熱,鬱於太陽而煩滿,濕乘肺金而咳逆,茯苓甘平淡滲,所以能燥土伐木清金,治以上諸症也。

人身水道不通,則火無制而口焦舌乾矣。茯苓入肺以通水道,下輸膀胱,則火有去路,故止口焦舌乾。水道通,所以又利小便也。

肝者,魂之居也,而隨魂往來者神也。久服茯苓,肺清肅,故肝木和平,而魂神安養也。

《神農本草經讀》:茯苓氣平入肺,味甘入脾,肺能通調,脾能轉輸,其功在於利小便一語。

胸為肺之部位,脅為肝之部位,其氣上逆,則憂恚驚邪恐悸七情之用,因而不調;心下為太陽之部位,水邪停留則結痛,水氣不化則煩滿,凌於太陰則咳逆,客於營衛則發熱惡寒,有宿食則津液不生,為口焦舌乾,唯得小便一利,則水行而氣化,諸疾自愈矣。

《神農本草經百種錄》:古注茯苓,皆云松脂入地所結,無苗葉花實。今之茯苓,皆有蔓可種,疑古今有異同也。味甘,平。主胸脅逆氣,憂恚,驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,皆脾虛不能化水,痰飲留結諸經之疾。口焦舌乾,胸有飲,則水下聚而津液不升。利小便。淡滲利水道。久服安魂養神,不飢延年。心脾和通之效。

茯苓生山谷之中,得松柏之餘氣,其味極淡,故為調補脾陰之藥,義見石斛條下。

凡人邪氣鬱結,津液不行,則為痰為飲。痰濃稠為火之所結,飲清稀為水之所停。故治痰則鹹以降之,治飲則淡以利之。若投以重劑,反拒而不相入,惟茯苓極輕淡,屬土,土勝水能疏之滌之,令從膀胱以出,病漸去而不覺也。觀仲景豬苓湯、五苓散等方義自見矣。

《本經疏證》:茯苓本古松靈氣,淪結成形,蘆子繇謂其精英不發於枝葉,反旋生氣吸伏於踵,一若真人之息,則但視為利濕,殆有未然。蓋松之凌冬不凋,非以其稟真陽之性耶?乃其氣入土久而結茯苓,是其質成於陰,氣稟於陽也。陶隱居曰,性無配蛀,埋地中三十年,猶色理無異,不可見其堅貞哉。第淡滲之物,俱先上行而後下降,其說猶非始於李瀕湖也,前乎此者,有謂味淡為天之陽,陽當上行,氣薄為陽中之陰,陰主下降,後乎此者,有謂參天之陽,回返而團結於陰,其義為陽有餘而下趨於陰,故其氣專,專則從清陽以化濁陰,又為陽有餘而下合於陰,故其氣和,和則引至陰以歸至陽。其說皆精確不磨,可證瀕湖不妄矣。且甘先入脾,淡主養胃,是其功在中土而升清陽,就其升陽,即以為泄濁之用,故在上焦,而同益氣同驅痰;在下焦,而同導水同健脾,莫不以是為升,即升致降,固未可徒以下滲概之,此本經主胸脅逆氣心下結痛寒熱煩滿咳逆之義也。至其主憂恚驚邪恐悸,非治心乎?主口乾舌焦利小便,非治腎乎?則但謂其升清降濁,似尚未盡悉其物之理,與其治之能者。夫清濁本之陰陽,陰陽兆於水火,水火屬之心腎,心內陰外陽,而位於上,腎內陽外陰,而位於下,茯苓之用,能於陰中吸陽以歸陰,又能於陽中引陰以歸陽,是故在上者陰宅陽中,則火有所主,而下交於水,水中之火,自從地氣而蟄藏,在下者陽宅陰中,則水有所主,而上交於火,火外之水,自從天氣而發育,是所謂神足則氣充,氣充而精盈,精盈而氣固,憂恚驚邪恐悸口乾舌焦又何自為患哉!故其升清降濕,特從陽吸陰,由陰歸陽之餘事耳,至若茯神入土較淺,故止能入心,以得陽厚,得陽中之陰不厚也。

大凡物之生,必陰陽相抱,若茯苓則水土之陰交於正陽而生者也,其攝於陽,則有氣無質,其鐘於陰,則有質無氣,故能於無形中煉有形,有形中吸無形。無形中煉有形,則上焦之以氣化陰也,有形中吸無形,則下焦之從陰引陽也。上焦之氣能化陰,則所謂滓穢去而清光來,結者自開,逆者自降矣,下焦之陰能引陽,則所謂宇泰定而天光發,焦者自蘇,乾者自澤矣。樞決氣篇曰,上焦開發,宣五穀味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是為氣。於此見若焰若煙若霜霰若霖雨,皆非氣之正,故夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤,茯苓者,純以氣為用,故其治咸以水為事。觀於仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯),陰水之淤而化氣(五苓散),氣以水而逆,則冠以導水,而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯茯苓甘桂枝白朮甘草湯),水以氣而涌,則首以下氣,而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯),水與氣并壅於上,則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯茯苓戎鹽湯茯苓澤瀉湯),氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己茯苓湯),氣外耗則水內迫,故為君啟陽之劑(茯苓四逆湯),氣下阻則水中停,故見功於妊娠之痾(桂枝茯苓丸葵子茯苓散),凡此緣起陰以從陽,布陽以化陰,使清者條暢,濁者自然退聽,或從下行,或從外達,是用茯苓之旨,在補不在泄,茯苓之用,在泄不在補矣。

四逆散證,小便不利者,加茯苓;理中丸證,悸者加茯苓。夫水不下行,則必上壅,原屬一貫,茯苓色白象肺,緣水土之陰,吸陽氣而成,故其治為自上及下,直浚其源,非開導而使之泄也。然則小柴胡湯證,心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓;小青龍湯證,小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓,其去黃芩何耶,其去麻黃又何耶?黃芩本治因熱生濕,麻黃亦治因水阻氣。濕,氣也,水質也,以濕而能使心下悸,小便不利,則有形矣,又豈得以黃芩治之,易以茯苓,直下其已化之水,非追討其未化以前濕熱也。麻黃治水,就其在上,橫開毛竅以驅之,今水滿於少腹,自當就其在下,引停畜水氣,并從小便而出,是緣因勢而導之耳。雖然,諸證自有本源,水氣特有其目耳。惟真武湯證,則以水氣為正病,乃曰小便利者去茯苓,豈小便利,尚有水氣為病者哉?蓋真武證正病,固係水氣,但水氣之所被,不止在直道中,觀其內自腹,外及四支,上為嘔咳,則小便不利者,亦其末病耳。是證主腦,在坐之陽不能鎮攝水氣,非水道不利致病也,仍用茯苓,則於橫溢上逆者無干,反足以耗直道之津液,故去之耳。以是推之,茯苓之化氣導水,止能在直道中矣,然則服桂枝湯或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗心下滿,微痛,小便不利,及膈間支飲喘滿,心下痞堅,面色黎黑,脈沉緊,服木防己湯愈,即復發者,病似不僅在中道,非茯苓主治也,胡為一主以桂枝去桂加茯苓白朮湯,一主以木防己去石膏加茯苓芒消湯耶?此病固不在僅在中道,病之根,欲據於中道,致使應證之方,宜效而不效,而即就其原治之方,增入披根之物,根核既動,枝葉自摧也,

用茯苓方,桂枝五味去桂加薑辛半夏湯、腎氣丸、栝蔞瞿麥丸,皆治渴;小半夏加茯苓湯、豬苓散、茯苓澤瀉湯、五苓散、豬苓湯,緣治渴而兼嘔,正合本經所謂口焦舌乾,利小便矣。乃茯苓甘草湯,乾甘苓朮湯,則指明不渴乃用,何哉?夫水與飲本係兩端,其大本大源處,仲景未嘗不分之極嚴,如痰飲水氣之不同篇是也。至支流之所及,則仲景每混稱之,如痰飲篇之水在心水在肺是也,蓋能排臟腑廓肌膚之謂水,懸於一處客於一隅之謂飲,水是已化之飲,飲是未化之水,茯苓能化,故能治飲,非以治水,而飲之所在,或留於中,或據於旁,留於中者,能渴嘔,據於旁者,不能渴,不能嘔,茯苓之行直道,則治留於中者,故兼嘔兼渴者緣隸焉。他若雖在直道,而不在中,如厥而心下悸,則病在上,不在中矣;腰以下冷痛,腰中如帶五千錢,則病在下,不在中矣。所以然者,水在上,原足以潤喉舌,水在下,無妨於中焦輸化,惟其有時在中,礙脾之輸,斯得竭肺之化,不能輸,不得化,於何而不渴,渴則引水自救,水溢而化機仍窒,於何能不嘔,嘔與渴,本是證所波及,非茯苓所的主也。若夫本經所謂口焦舌乾,則當於諸補益方參之,如腎氣丸治男子消渴,小便反多,是用桂附蒸動下焦,直行不化之水,使茯苓守於中以化之也;如酸棗仁湯,治虛煩不得眠,是用知母益下焦之水,酸棗仁啟而上之,亦使茯苓守中以化之也。試觀茯苓四逆湯、附子湯,未嘗有水,亦并無渴,其用茯苓,又可以為疑乎?夫二湯所主之候,皆係陰壅陽微,故振其陽可愈,然徒振其陽,恐致求直反曲,陽雖轉而陰液消亡,故用茯苓以轉陽樞而化陰,又恐茯苓不足獨嘗其任,故益以人參於陰中化津者為之殿,於此見茯苓不特能使陰隨陽化,並能使陽藥不至耗陰,陰藥不至抑陽,其斡旋之妙,有非他物所能并者。

卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之,薑能止嘔吐,夏能開痞滿,而欲其行水,則恐非所擅也,能行水而止眩悸者,其惟茯苓乎?況苓桂朮甘湯,葵子茯苓散,皆以茯苓治眩;茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓甘草湯、理中丸,皆以茯苓治悸。即以茯苓治悸,即太陽病發汗,汁出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之,方中茯苓之任亦甚重,宜茯苓為眩悸之主劑矣。乃桂枝甘草湯、小建中湯、炙甘草湯、四逆散之治悸,皆賴桂枝,半夏麻黃丸之治悸,又賴半夏,何哉?夫悸之用桂枝與用茯苓,有心中心下之分,其說見於飴糖;其用半夏與用茯苓,又有膈間臍下之異,其說見於半夏。惟其治眩,則澤瀉湯之因心下支飲而冒眩,葵子茯苓散之妊娠水氣,身重小便不利,洒淅惡寒,起即頭眩,兩者均係水氣,一仗澤瀉,一仗茯苓,其義自應有別,然身重小便不利,自當屬之下,心下有支飲,自當屬之上,則茯苓澤瀉之治眩,又顯有上下之別矣。於此見悸與眩之病根在心已下者,緣為茯苓所宜,又可證茯苓之性為由脾及肺,而本經於憂恚驚邪恐悸之下,著心下結痛一語,非無故矣。

賁豚沖氣盡水氣之所為耶?則不可為不用茯苓者解矣。賁豚沖氣非水氣之所為耶?則不可為用茯苓者解矣。或曰,賁豚沖氣,即別錄所謂腎邪者也,腎邪之動,有挾水者,有不挾水者,挾水者用茯苓,不挾水者不用茯苓,此言是也,而嫌未推其所以然之故。發汗後,其人臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之,此用茯苓者也;燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發賁豚,與桂枝加桂湯,此不用茯苓者也。發汗後動水,燒針後不動水,其所以然安在,夫發汗動水,難經四十九難所謂腎主五液,入心為汗者也;燒針不動水,金匱要略所謂從驚恐得之者也,病皆涉心,故茯苓可不用,桂枝不可不用。靈樞五色篇曰,腎乘心,心先病,腎為應是已,若夫衛氣,則所謂傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之,青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖,亦俱用茯苓桂枝,第在吐後下後,則因中虛,致水氣上逆,故需朮之堵御,在汗後,則水氣先動,沖氣隨之,故需五味之降攝,然病終由腎,則緣證加減,只可去桂枝,不可去茯苓,而兩證之標,其所以用茯苓者,仍不離乎悸眩,是悸眩究係用茯苓之眉目矣。

非水飲用茯苓,其責亦非輕者,尤不可不察也。夫茯苓之用,在氣水轉化之交,故補劑中用之,使脾交於肺(薯蕷丸),譬諸郵傳之遞,過往之廨舍,非是不足以濟道路之窮,聊遠近之跡也,其顯然可異者,尚有在上主氣在下主血之能。曰胸痺,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之;曰婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。兩者脾氣俱已上行,而肺為之阻,一則礙其直道,故升降不靈,一則礙其橫絡,故呼吸不利,病異方異,用意并異,茯苓之轉升為降則同。曰婦人宿有症病,經斷未及三月,得漏下不止,胎動在臍上者,桂枝苓丸主之;曰婦人懷妊,腹中癤痛,當歸芍藥散主之。兩者心肺俱已下行,而肝為之阻,一則滯氣凝血,隔胎元之吸引,故當停反漏,一則流痰宿飲,混養胎之陰血,故雖動不漏,然茯苓之辟阻為通,則又無不同,其在上之功,則所謂通調水道,下輸膀胱,在下之功,則所謂水精四布,五輕并行,絕非治水,其功實附於治水,蓋人身之經衢,惟氣血為之運行,血自有營氣之流轉,氣則賴津液以行故也。

《本草新編》:茯苓,味甘、淡,氣平,降也,陽中陰也,無毒。有赤、白二種,白者佳,亦可用入心、脾、肺、肝、腎五臟,兼入膀胱、大小腸、膻中、胃經。助陽,利竅通便,不走精氣,利血僅在腰臍,除濕行水,養神益智,生津液,暖脾,去痰火,益肺,和魂練魄,開胃厚腸,卻驚癇,安胎孕,久服耐老延年。

茯神,即茯苓之一種。但茯神抱松木之根而生者也,猶有顧本之義,故善補心氣,止恍惚驚悸,萬治善忘,其餘功用,與茯苓相同。此二種,利中有補,久暫俱可用也,可君可臣,而又可佐使。惟輕重之宜分,無損益之可論。或謂汗多而陰虛者宜忌,少用之何損哉。或言小便素利者勿服,恐助燥損陰,微用之何妨。初病與久病相殊,而健脾正宜於久病,何必盡去夫茯苓也。丹溪曰:茯苓有行水之能,久服損人。八味丸用之,亦不過接引諸藥,歸就腎經,去胞中積陳,而以為搬運之功也。夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入於腎,何藉茯苓之引經耶。仲景張夫子用茯苓於八味之直入於腎,何藉茯苓之引經耶。仲景張夫子用茯苓於八味丸中,大有深意。以熟地純陰,而性過於膩滯,雖澤瀉利水,熟地之滋潤已足相制,然而澤瀉過於利水,未必健脾以去濕。故亦用茯苓以佐之,利腰臍而又不走氣,使澤瀉亦不過於滲泄,則瀉中有補,助熟地、山藥、山茱速於生陰,實非徒為接引而用之也。

或問茯苓健脾,而張仲景公用之益腎,意者脾腎同治耶?夫茯苓雖亦入脾,而張夫子用之全非取其健脾,止取其益腎耳。夫腎惡燥,而亦惡濕,過燥則水乾,而火易熾,過濕則邪住,而精難生。用茯苓於六味丸中,瀉腎中之邪水,以補腎中之真水也,故與健脾之意全不相干,勿認作脾腎同治也。

或問茯苓不健脾而益腎,而茯苓實健脾之物也,意者腎健而脾亦健乎?夫腎健而脾亦健,此六味湯之功用也。茯苓止能益腎以通胃耳,胃為腎之關門,腎氣足而關門旺,不可單歸功於茯苓也。然而,茯苓之氣實先通於胃。夫茯苓下利之物,如何能上行於胃。不知茯苓尤通上下之竅,而胃亦是水穀之海,利水而水不入海,將何注乎。故下通膀胱,而上通於胃,胃氣得腎氣之升騰,而胃氣有不更開,飲食有不更進乎。似乎脾健而能容,實亦胃健而能受焉也。

或疑茯苓、澤瀉,同是利水之物,而或言過於利水,或言未能健脾,皆是與人相反,謂先生不好奇得乎?曰:非好奇也。二味實各有功用,不得不分言之耳。澤瀉,瀉之中有補,表其補之功,則其瀉正可用也;茯苓,補中有瀉,論其瀉之益,則其補亦可用也。凡藥有功有過,明辨功過於胸中,自然臨症無差也。

或問六味丸中闡發已盡,不識茯苓於前說之外,尚有異論乎?前說不足以盡茯苓之義也。仲景夫子用茯苓於六味丸中也,豈特瀉腎中之邪水,以補腎中之真水哉。茯苓更能入腎,以通腎中之火氣。腎中火氣,上通胃而下通膀胱二經。苟無腎火之氣以相通,則上水不能入,而下水不能出矣。上水不能化矣。惟有火氣以相通,而上下之水始周流而無滯。六味補腎中之水,而不補腎中之火,則火不能自通於胃與膀胱矣。得茯苓代為宣化,而上下之水得行,何致有不消不泄之慮哉。茯苓用之於六味丸中者,尚有如此妙義也。

又問茯苓用之於六味丸中,奇義如此,而用之於八味丸中,亦別有意義乎?曰:有。茯苓瀉水,亦能瀉火,瀉水者瀉腎中之邪水,則瀉火者獨不瀉腎中之邪火乎。八味丸用桂枝、附以補火者,補腎中之真火也。然補腎中之真火,而腎中之邪火不去,則真火不生,反助邪火而上升矣。仲景夫子用茯苓於八味丸中,正取其瀉邪火以補真火也。桂、附得獲得其益,受水穀而能容,胃土得其益,進飲食而無礙,肺氣調,而心氣降、肝氣平矣。

又問茯苓用之四君子湯與六君子湯,似非盡利水也,何獨不言其奇乎?夫茯苓用之於陰藥之內,可以出奇;茯苓用之於陽藥之間,無以顯異,不過佐人參、白朮,分消其水濕,以固其脾土而開胃氣也。

又問茯苓用之於都氣丸中,亦未見出奇,必得肉桂,而後瀉水,安在入腎氣丸中即能出奇乎?曰:腎氣丸之妙,全在茯苓。茯苓利水,人人知之。利水之中,得群陰之助,更能於補水中,以行其利水之權;得二陽之助,更能於補火之中,以全其化水之神。止利其邪水,而不使波濤泛溢,又不損其真水,而轉使熱氣薰蒸,通上下三焦,消內外二濕,皆茯苓為君之功也。倘以茯苓為臣,而君以熟地,勢必中焦阻滯,水積於皮膚而不得直入於膀胱矣,又何以瀉之哉。

或問夏子益集奇異治病之方,有人十指節斷壞,惟有筋連無節肉,蟲出如燈心,長數寸,遍身綠毛,以茯苓、胡黃連,煎飲而愈,豈亦有義乎?曰:是濕熱出蟲耳。茯苓以去濕,黃連以解熱,濕熱散而蟲自死矣。惟是蟲身長綠毛,實有秘義。此人必手弄青蛙,戲於池塘之中,綠毛之龜在池內,欲吞之而不可得,故氣沖而手,久之而手爛,得至陰之毒而不散,故皮爛而肉腐,生長蟲綠毛也。惜吾發異議,無人證之耳。

或問今人用茯苓,多用人乳浸泡,久制則白色變紅,其有益於人乎?夫補藥而用茯苓者,恐純補之臟滯,故用之通達,使於瀉之中,以助其補之力也。若過用乳制,則通利之性全失,一味呆補,反不能佐補藥以成功。此近人不知用藥之功,而妄為制變,不可以為法也。

《本草分經》:甘、淡,平。白者入氣分,益脾寧心,滲濕。功專行水,能通心氣,於腎入肺,瀉熱而下通膀胱。

赤茯苓入心、小腸專利濕熱,余與白茯苓同。

茯苓皮專行水。

《本草思辨錄》:茯苓結於土中,久而不變,宜其得陰氣多,與豬苓埒矣。然楓檀召雨之能,松挺凋之概;一毗於陰,一毗於陽。毗於陽者,能耗陰不能起陰,不能起陰即不能止渴。故五苓散治汗出而渴,不渴則主以茯苓甘草湯;瓜蔞瞿麥湯治渴,有茯苓不能無瓜蔞;小柴胡湯渴加人參,小青龍湯渴加瓜蔞,皆獨不加茯苓,此可證茯苓之非渴藥。能起陰以止渴者,莫如葛根、瓜蔞,以葛根、瓜蔞起陰而不利小便也。起陰而兼利小便,則止渴之力必減,故豬苓澤瀉次之,茯苓又次之。然五苓散、豬苓湯偏以之治渴,更非葛根、瓜蔞所能代者何哉?蓋其渴非他,脈浮發熱飲水而小便不利耳。不去其病,起陰奚濟?茯苓與豬苓、澤瀉泄水,則小便利。茯苓、豬苓與桂枝、滑石達表,則表邪解。去其蔽陰灼陰而陰自升,陰自升者渴亦止,此茯苓之於渴,所以得廁名其間也。

雖然,其中又甚有故不得不辨者焉。二苓澤瀉之治渴,是治飲水而小便不利之渴。以其水為渟瀦之水,不受胃變則嘔,格其腎陰則渴,故得以泄水利小便而愈。若是痰飲,胃亦賴之以養。其濃厚者,且無走小便之理。將毋水能致渴,飲不能致渴耶?而仲聖謂:嘔家本渴,反不渴者,心下有支飲。又謂:胸中有留飲,其人短氣而渴。二說相反,曷故?夫飲而曰支,謂其台支流不正出也。不正出則腎陰猶得以上潮,故不渴。留飲是正留於胸中,氣焉得不短而渴焉得不作,是則痰與飲宜分者也。水與飲有分有不分者也。以渴不渴定茯苓與豬澤之去取可矣。

抑又思之,仲聖用此三物之證,多渴與嘔兼,豈非治渴而亦治嘔。不知嘔吐之專藥為半夏生薑,猶葛根、瓜蔞為消渴之專藥。仲聖之以茯甘五味薑辛湯治咳滿也,曰嘔者復納半夏。既有茯苓又納半夏,以茯苓不治嘔也,不納豬澤不治嘔也。乃嘔吐篇之豬苓散,明明治嘔吐思水。茯苓澤瀉湯,明明治胃反吐而渴欲飲水。今必曰不治嘔,其誰信之?然必曰治嘔與小半夏湯等,此何以多思水飲水之證,獨是泄水以止渴者,其義易曉。泄水以止嘔,則嘔已自去其水,何待藥為?是則仲聖之言為甚可味也。豬苓散思水者三字,是對上後思水而言。此思水為先思水,先思水而後嘔吐,所謂先渴卻嘔者為水停心下也。水停心下者,愈渴亦愈飲,嘔不能有裨。故其用二苓也,所以泄水。用白朮也,所以生津。茯苓澤瀉湯特提胃反吐三字,胃反者,胃虛且寒,不至有渴。今渴欲飲水,是陰中有陽之證。故於吐下加一而字以折醒之。與他胃反不同,與他嘔吐亦不同。薑佳甘朮,所以是溫胃而止吐。茯苓澤瀉,所以泄水而止渴。證既兼見,藥亦分理。有生薑無半夏者,渴忌半夏也。無豬苓者,無表證者也。泄水而兼能止渴者,以澤瀉為優,故入澤瀉。至茯苓協澤瀉泄水,協生薑平逆,協桂枝化氣,協甘草白朮補中,為益良多,故以標方名冠首。以茯苓與豬澤較,雖同不治嘔,而以茯苓為猶有參贊之功。何則?甘先入脾,淡主養胃,茯苓甘淡,非豬澤可比,是其於嘔也,不用剿而用撫者也。

外此茯苓以泄水奏績者,又於仲聖方得三事焉:曰眩,曰悸,曰咳。必別其近似而真始出,則與嘔渴無二也。眩有肺痿上虛而眩,失精下損而眩,穀疸因食而眩,茯苓詎可漫施?心下有支飲,其人苦冒眩,茯苓宜可用矣。不知澤瀉湯無渴而用澤瀉,以其於冒眩有專長也。且使輔以茯苓,則澤瀉方欲至極上治冒,而茯苓偏從而抑之,全功必墮。白朮則蠲飲而守中,足為澤瀉策應,故寧退茯苓而進白朮。然則,冒與非冒何別乎?蓋冒者,上之陽為水飲所格而不得入於陰,則淫於上如復冒,是眩在陽盛。以澤瀉泄其水而濟以陰,眩乃得息。若水飲上凌、而上之陽不能與陰爭,則陰與水相比為患而眩亦生,是眩在陰盛。惟茯苓稟陽和之性,擅化氣之長,水遇之而自卻,陽得之而即伸。仲聖似此治眩之方不一,可不煩枚舉。

水停心下而眩者,亦水停心下而悸。眩在外,悸在內,惟派別而源同,故眩定者悸亦定。心下悸者水侵其心,臍下悸者水發自腎,似不能悉主以茯苓矣。然上中下之水,應皆從小便出者,舍茯苓其奚屬。且始而臍下悸者,後必心下亦悸,所謂水在緊心下悸也。其悸非茯苓得治者,如小建中湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯,非溫養中氣,補益心陽不可。茯苓淡滲,適傷其正,故擯之也。

咳之因亦致多矣,茯苓所司為痰飲之咳。然有痰飲而不宜者;半夏麻黃湯,有痰飲而悸,以麻黃發心陽而泄之於表,徐忠可謂之老痰,老痰非滲得去。甘遂半夏湯,有留飲而利,以甘遂甘草加白芍,就其利而下之,必俗使走小便則謬。此外有痰飲而宜辛散、宜苦降者無論矣。夫咳者肺病,茯苓下滲,則肺邪不解,故咳證用之頗鮮。惟咳而沖氣挾痰飲而上,胸滿由痰飲而得者,以茯苓下之泄之,厥效甚捷。然則茯苓非能治咳,治痰飲耳;非能治痰,實治飲耳。苓桂朮甘湯治痰飲如神,而其推茯苓為君也,在使微飲從小便去也,痰飲之有需於茯苓可知矣。

抑其治飲治水,能使上中下統泄之於小便者有故。茯苓甘淡,為胃之正藥。色白而純,則兼入肺。肺主皮毛而太陽為之應,故又入太陽。淡滲則又從皮毛而入太陽之府,肺胃職司下降,膀胱氣化則出,其利小便,蓋有高屋建瓴之勢焉。仲聖於小便不利而必曰加茯苓者,職是故也。

夫利小便者,仲聖之明文,實《本經》之遺訓,斷不必以止消渴滋學者之惑。顧謂利小便足盡其長乎,而不然也。試更即仲聖方核之,腎氣丸主小便不利、并消渴、小便反多,蓋小便不利者,腎中陰氣之壅也,以茯苓與桂附消其陰,則由壅得通;小便反多者,腎中陽氣之弱也,以茯苓與桂附扶其陽,則轉弱為強。且用以祛表濕,如防己茯苓湯;用以解咽窒,如半夏厚朴湯;用以開胸痺,如茯苓杏仁甘草湯;用以下癥痼,如桂枝茯苓丸;用於補劑,如薯蕷丸;用於風劑,如候氏黑散。蓋惟茯苓以甘淡之味,溫和之性,能於氣中消水,水中化氣,隨他物而膺繁劇者,胥不出乎此旨。若非製劑得宜,則茯苓之真不見,而亦未必無害矣。

《醫學衷中參西錄》:氣味俱淡,性平。善理脾胃,因脾胃屬土,土之味原淡(土味淡之理,徐靈胎曾詳論之),以是《內經》謂淡氣歸胃,而《慎柔五書》上述《內經》之旨,亦謂味淡能養脾陰。蓋其性能化胃中痰飲為水液,引之輸於脾而達於肺,復下循三焦水道以歸膀胱,為滲濕利痰之主藥。然其性純良,瀉中有補,雖為滲利之品,實能培土生金,有益於脾胃及肺。且以其得松根有餘之氣,伏藏地中不外透生苗,故又善斂心氣之浮越以安魂定魄,兼能瀉心下之水飲以除驚悸,又為心經要藥。且其伏藏之性,又能斂抑外越之水氣轉而下注,不使作汗透出,兼為止汗之要藥也。其抱根而生者為茯神,養心之力,較勝於茯苓。茯苓若入煎劑,其切作塊者,終日煎之不透,必須切薄片,或搗為末,方能煎透。

【現代藥理研究】

  1. 茯苓有利尿作用,且單味藥利水作用不及複方所產生的作用持久。
  2. 茯苓能降低穀丙轉氨酶,防止肝細胞壞死,達到保肝的作用。
  3. 茯苓具有鎮靜作用。
  4. 茯苓多糖、羧甲基茯苓多糖對多種腫瘤癌細胞均有不同程度的抑制作用;茯苓次聚糖與環磷酰胺等化療藥物合用對肉瘤S180的抑制作用很強。
  5. 茯苓多糖能增強巨噬細胞功能,使小鼠脾臟抗體分泌細胞數明顯增多,增強免疫功能。
  6. 茯苓的水、乙醇或乙醚提取物有強心作用,但其水浸液或酊劑在高濃度時有抑制作用。茯苓醇、水提取液能增加心肌營養性血流量。
  7. 茯苓還具有抗潰瘍、抗菌、降血糖、鬆弛離體腸管及殺滅鉤端螺旋體的作用。

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