【內容】

蒼朮為菊科植物茅蒼朮或北蒼朮的乾燥根莖。均係野生。茅蒼朮主產於江蘇、湖北、河南等地，北蒼朮主產於河北、山西、陝西等地。原植物生於山坡灌叢、林下及乾燥草地。喜涼爽氣候，耐寒、耐旱、忌積水，以半陰半陽、土層深厚、疏鬆肥沃、富含腐殖質、排水良好的砂質壤土最宜生長。味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經。功效燥濕健脾、祛風、散寒、明目。臨床用名有蒼朮、炒蒼朮、制蒼朮、焦蒼朮。

【本草匯言】

《神農本草經》：味苦，溫。主治風寒濕痺，死肌，痙，疸，止汗，除熱，消食。

《本草圖經》：服食多單餌朮，或合白茯苓，或合石菖蒲，并搗末，但日水服，晚再進，久久彌佳。

《藥類法象》：主治與白朮同。若除上濕發汗，功最大；若補中焦、除濕，力小如白朮。

《藥性賦》：氣味主治與白朮同。補中除濕力不及白，寬中發汗功過於白。

《湯液本草》：氣溫，味甘。

入足陽明、太陰經。

《象》云：主治同白朮。若除上濕，發汗功最大；若補中焦，除濕力小，如白朮也。

東垣云：入足陽明、太陰，能健胃安脾。

《本草》但言朮，不分蒼、白。其蒼朮別有雄壯之氣，以其經泔浸、火炒，故能出汗，與白朮止汗特異，用者不可以此代彼。

海藏云：蒼、白有止發之異，其餘主治，并見《圖經》。

《本草衍義補遺》：《本草》不分蒼、白，議論甚多，《四家本草》言之誤矣。如古方平胃散，蒼朮為最要之藥。《衍義》為氣味辛烈，發汗尤速。又白朮味亦微辛，苦而不烈，除濕之功為勝。又有汗則止，無汗則發，與黃耆同功，味亦有辛，能消虛痰。

蒼朮治上中下濕疾皆可用之。

《本草發揮》：潔古云：蒼朮氣溫，味甘。主治與白朮同。若除上濕，發汗，功最大。若補中焦，除中濕，力少，加白朮。腹中窄狹者須用之。若治脛足濕腫，加白朮。又云：蒼朮體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚間腠理濕。

《本草綱目》：《夷堅志》載江西一士人，為女妖所染，其鬼將別曰：君為陰氣所侵，必當暴泄，但多服平胃散為良，中有蒼朮能去邪也。許叔微《本高方》云：微患飲癖三十年。始因少年夜生寫文，左向伏幾，是以飲食多墜左邊，中夜必飲酒數杯，又向左臥，壯時不覺，三、五年後，覺酒止從左下有聲，脅痛食減嘈雜，飲酒半杯即止。十數日，必嘔酸水數升。暑月止右邊有汗，左邊絕無。遍訪名醫及海上方，間或中病，止得月餘復作。其補，如天雄，附子輩；利，如牽牛、甘遂、大戟、備嘗之矣。自揣必有辟濁，如水之有窠臼，不盈窠不行，但清者可行，而濁者停滯，無路以決之，故積至五、七月必嘔而去。脾土惡濕，而水則流濕，萸若燥脾以玄濕，崇土以填窠臼。乃惡屏諸藥，只以蒼朮一斤，油麻半兩，大棗五十枚，搗和丸梧子大，每日空腹溫服五十丸，增至一、二百丸。服三月而疾除。自此常服，不嘔不痛，胸膈寬利，飲啖如故，暑月汗亦週身，燈下能書細字，皆朮之力也。初服時必覺微燥，以山梔子末，沸湯點服解之，久服亦自不燥也。

白朮，甘而微苦，性溫而和。赤朮、甘而辛烈，性溫而燥，陰中陽也，可升可降，入足太陰、陽明，手太陰、陽明，太陽之經。

治濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風。

《本草經疏》：朮稟初夏之氣以生，其味苦，其氣溫，從火化也，正得土之沖氣，故《別錄》益之以甘，表土德也，故無毒。其氣芳烈，其味甘濃，其性純陽，為除風痺之上藥，安脾胃之神品。《本經》主風寒濕痺，死肌痙疸者，正以風寒濕三者合而成痺，痺者拘攣而痛者是也。經曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨。死肌者，濕毒侵肌肉也。痙者，風寒秉虛客於肝脾腎所致也。疸者，脾胃虛而濕熱瘀榜。如上諸病，莫不由風寒濕而成。朮有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗除熱消食者，濕熱盛則自汗，濕邪客則發熱，濕去而脾胃燥，燥則食自消，汗自止，熱自除也。又主大風在身面者，朮氣芳烈而悍，純陽之物也。風為陽邪，發於陽部，故主之也。風眩頭痛目淚出者，陽虛則風客之而眩，痰厥則頭痛，風熱壅則目淚出也。消痰水，逐皮間風水結腫，除心下急痛，及霍亂吐下不止者，濕客於胃則滯而生痰，客於脾則生水，脾虛濕勝則為水腫，濕客中焦則心下急滿，脾胃俱虛則中焦不治，而濕邪客之則為霍亂吐下不止也。利腰臍間血者，血屬陰，濕為陰邪，下流客之，使腰臍血滯而不得通利，濕去則諸證無不愈矣。益津液、暖胃、消穀嗜食者，濕去則胃強而津液自生，寒濕散則胃自暖，邪去而脾胃健則消穀而嗜食矣。煎餌久服，輕身延年不飢者，朮為陽藥，故善除陰濕，濕去則脾胃之氣旺，陽主氣，氣盛則身輕，脾主四肢，濕去則脾健，健則四肢利，故能涉險負重也。

簡誤：朮，《本經》無分別，陶弘景有赤白二種。近世乃有蒼白之分，其用較殊。要之，俱為陽草，故祛邪之功勝而益陰之效虧。藥性偏長，物無兼力，此天地生物自然之道也。凡病屬陰虛血少，精不足，內熱骨蒸，口乾唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齒衄，咽塞，便秘，摻者，法咸忌之。朮燥腎而閉氣，肝腎有動氣者勿服。劉涓子《癰疽論》云：潰瘍忌白朮，以其燥腎而閉氣，故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰，世人但知朮能健脾，此蓋指脾為正邪所干，朮能燥濕，濕去則脾健，故曰補也。寧知脾虛而無濕邪者用之，反致燥竭脾家津液，是損脾陰也，何補之足云。此最易誤，故特表而出之。

《藥性解》：蒼朮，味甘辛，性溫，無毒，入脾、胃二經，主平胃健脾，寬中散結，發汗祛濕，壓山嵐氣，散溫瘧。使、忌同白朮。

按：蒼朮辛甘祛濕，脾胃最喜，故宜入之，大約與白朮同功，乃《藥性》謂寬中發汗，功過於白，固矣。又謂其補中除濕，力不及白，於理未然。夫除濕之道，莫過於發汗，安有汗大發而濕未除者耶。濕去而脾受其益矣。若以為發汗故不能補中，則古何以稱之山精。煉服可長生也，亦以其結陰陽之精氣耳。俗醫泥其燥而不常用，不知脾為臟主，所喜惟燥，未有脾氣健而諸臟猶受其損者。獨火沾燥，脾虛作悶者忌之，恐益其火也。

《藥鑒》：氣溫，味甘辛，氣薄味厚，無毒，可升可降，陽也。入足陽明太陰經藥也。消痰結窠囊，去胸中窄狹。治身面游風、風眩頭痛甚捷，辟山嵐瘴氣、時氣瘟疫尤靈。暖胃安胎，寬中進食，驅痰癖氣塊，止心腹脹痛，與白朮同功。但補中除濕，力不及白，若寬中發汗，功過於白。以黃柏、牛膝、石膏下行之藥引之，則除下部濕痰。以甘草、陳皮、厚朴之藥引之，則除中焦濕證，而平胃中有餘之氣。以蔥白、麻黃、杏仁之類引之，則除肉分至皮表之邪。大都有邪者宜用，無邪者禁忌。庸醫不分虛實及七情氣悶，概用白朮，誤矣。古人載腹中窄狹，須用蒼朮，醫者徒通言而不察其所以言也，蓋蒼朮乃辛散之劑，必有濕症實邪者，方才可用，豈謂不分虛實而概用之乎？抑且虛悶者用之，則耗其氣血，燥其津液，其虛火益動而愈悶矣。製用米泔水，入銅器內浸之，置月下浸去黃油淨曬乾，又浸又曬，如此三宿，清水渡過曬乾，約有五斤淨，用紫桑棋一鬥，好醋一壺，鹽四兩，與蒼朮拌勻浸，曬令汁乾，蒸之，一曬一蒸，如此者三次。又用大草半斤煎汁去渣，入蜜四兩，洒潤蒸曬凡九次，淨蒼朮一斤，加白茯四兩，黃芩三兩，當歸四兩，白朮三兩，神麴四兩，秋石四兩，用大甘草五兩煎汁，入竹瀝、薑汁，打神麴糊為丸，酒水米飲任下，名五合丸。能健脾胃，消痰涎，助精神，壯筋骨，神效。

《景岳全書》：味苦甘辛，性溫而燥，氣味俱厚，可升可降，陽也。用此者用其溫散燥濕。其性溫散，故能發汗寬中，調胃進食，去心腹脹疼，霍亂嘔吐，解諸鬱結，逐山嵐寒疫，散風眩頭疼，消痰癖氣塊、水腫脹滿；其性燥濕，故治冷痢冷泄、滑瀉腸風、寒濕諸瘡。與黃柏同煎，最逐下焦濕熱痿痺。若內熱陰虛，表疏汗出者忌服。

《本草備要》：補脾燥濕，宣升陽散鬱。

甘溫辛烈。燥胃強脾，發汗除濕，能升發胃中陽氣，東垣曰：雄壯上行，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾。止吐瀉，逐痰水，許叔微曰：蒼朮能治水飲之澼囊，蓋燥脾以去濕，崇土以填科。日用蒼朮一斤，大棗五十枚，去皮搗，麻油半兩，水二盞，研，濾汁和丸，名神朮丸。丹溪曰：實脾土，燥脾濕，洵是治痰之本。消腫滿，辟惡氣，辟一切嵐瘴邪惡鬼氣。暑濕月焚之佳。《夷堅志》云：有士人游西湖，遇一女子，明艷動人，重幣求之不得。又五年重尋舊遊，悵然空返。忽遇女子，士欣然并行，過旅館留半歲，將議偕逝，女曰：向自君去，億念之苦，感疾而亡，今非人也。但君浸陰氣深，當暴瀉，宜服平胃散，以補安精血。士驚惋曰：藥味皆平，何得取效？女曰：中有蒼朮除邪氣，乃為上品也。散風寒濕，為治痿要藥。陽明虛則宗筋縱弛，帶脈不引故痿躄。蒼朮，陽明經藥。經曰：治痿獨取陽明。合黃柏為二妙散，加牛膝名三妙散。又能總解痰、火、氣、血、濕、食六鬱，丹溪曰：諸鬱皆因傳化失常，氣不得升降，病在中焦，將欲升之，必先降之；將欲降之，必先升之。越鞠丸用蒼朮、香附。蒼朮能徑入諸藥，疏泄陽明之濕，通行斂澀，香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故鬱散而平。及脾濕下流，腸風帶濁。帶濁赤者濕傷血分，從心、小腸來；白者濕傷氣分，從肺、大腸來。並有寒熱二證，亦有因痰而帶濁者，宜二陳加二朮、升、柴。燥結多汗者忌用。堅小有硃砂點者良。二朮皆防風、地榆為使，主治略同，第有止汗發汗之異。

《本經逢原》：蒼朮辛烈，性溫而燥，可升可降，能徑入諸經。疏泄陽明之濕而安太陰，辟時行惡氣。因經泔浸炒，故能除上濕發汗，與白朮止汗則異，腹中窄狹者須之。《本經》治風寒濕痺死肌痙疸，總取性專開腠，故能發汗而去風寒濕氣，祛濕而去死肌痙疸，下氣而消痰食飲癖。又能總解諸鬱，佐以香附快氣之藥，下氣最速，一升一降，則鬱散而氣平也。脾精不禁，淋濁不止，腰背酸疼，用以斂脾津，津生於穀氣也。同黃柏為二妙，治下部濕熱疼腫。又蒼朮一味麻油製過為末，煮大棗肉為丸，治脅下飲癖。許叔微患飲澼三十年，始因少年夜坐寫文，左向伏幾，是以飲食多墜左邊，飲酒只從左下有聲，脅痛食減嘈雜，飲酒半杯即止，十數日必嘔酸水，暑月左半身絕無汗。服雄、附、礬石、牽牛、遂、戟等皆無效，自揣必有澼囊，如水之有窠臼，不盈科不行，乃悉屏諸藥，以前丸服三月而疾除，暑月汗亦週身，燈下能書細字，皆蒼朮之力也。然惟素稟肥盛多濕者為宜，若形瘦多火者禁用。

其神朮已經露制，轉燥為清，用以發散上部頭風痰濕諸證，故治時行頭痛有神朮湯，此得制度這妙也。

《本草崇原》：白朮性優，蒼朮性劣，凡欲補脾，則用白朮，凡欲運脾，則用蒼朮，欲補運相兼，則相兼而用。如補多運少，則白朮多而蒼朮少；運多補少，則蒼朮多而白朮少。品雖有二，實則一也。

《本經》未分蒼白，而仲祖《傷寒》方中，皆用白朮，《金匱》方中，又用赤朮，至陶弘景《別錄》，則分而為二，須知赤白之分，始於仲祖，非弘景始分之也。赤朮，即是蒼朮，其功用與白朮略同，故仍以《本經》朮之主治為本，但白朮味甘，蒼朮兼苦，白朮止汗，蒼朮發汗，故止汗二字，節去不錄。後人謂蒼朮之味甘，其實蒼朮之味苦而微苦。

《本草求真》：﹝批﹞升陽散濕，發汗除鬱。

蒼朮專入脾。甘苦辛烈，氣溫無毒，雖有升陽散鬱，發汗除濕，《楊氏家驗方》：男子婦人因食生熟物留滯腸胃，遂致生蟲，久則好食生米，否則終日不樂，及至憔悴萎黃，飲食不思，用蒼朮一味為丸而愈。益昌伶人劉嘯一娼名曰花翠，年逾笄，病此，惠民局監趙尹以此治之，兩旬而愈。蓋生米留滯腸胃，受濕則穀不磨而成此疾，故用蒼朮去濕暖胃消穀。燥痰，許叔微《本事方》云：予患飲癖三十年，遍求名醫不效，自揣必有癖囊，如水之有科臼，不盈科不行。但清者可行，而濁者停滯無路以決之，故積至五七日必嘔而去。脾土惡濕，而水則流濕，莫如燥脾以去濕，崇土以填科臼，乃惡屏諸藥，只以蒼朮一味，同棗肉為丸，忌桃、李、雀肉而疾除。辟惡，時珍曰：陶隱居言朮能除惡氣，彌災沴，故今病疫及歲旦人家，往往燒蒼朮以辟邪氣。《類編》載，越民高氏妻，病恍惚譫語，亡夫之鬼憑之，其家燒蒼朮煙，鬼遽去。《夷堅志》載，江西一士人為女妖所染，其鬼將別曰，君為陰氣所浸，必當暴泄，但多服平胃散為良，中有蒼朮能去辟也。治腫之功。然甘味少而辛苦重，不似白朮性稟中和，直固清陽中氣之為妙耳。故同香附則為散鬱而氣平；蒼朮能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行斂澀，香附乃陰中快氣之藥，一升一降，故鬱散而平。同黃柏則能治下部濕熱；黃柏味苦，苦勝熱，故可以去濕中之熱。蒼朮性燥，燥勝濕，故可以去熱中之濕。兩者相需妙用，故其方呼為二妙。同大棗則能治脅下飲澼；用棗始能固中也。同二陳加白朮、升、柴，則能以治脾濕下流，腸風滯濁，帶濁有寒有熱，有痰有氣，有風有濕各異，須要審症辨用。然必稟體肥盛多濕者始宜，若形瘦多火切忌。至云服能輕身長生，不過因其濕去之謂，豈真能入仙境之地域。本草多有長生不老之說，欺世惑民，以致藥品真義不出耳。

《得配本草》：防風、地榆為之使。

甘、苦、辛，溫。入足太陰、陽明經。燥胃強脾。發汗除濕。治風寒濕痺，山嵐瘴氣，霍亂吐瀉，心腹急痛，水腫脹滿，筋骨痿躄。療濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，腸風帶濁。

得熟地、乾薑，治面黃食少；得梔子，解朮性之燥；得川椒，醋丸，治飧瀉久痢；得川柏，治痿痺；加牛膝更好。得米泔浸一宿，焙為末，蒸餅丸，治好食生米；得羊肝一具，撒朮末四兩，扎縛，以粟米水入砂鍋煮熟食，治小兒癖疾及青盲雀目。以熱氣熏目，臨臥食。

配香附，解六鬱。痰、火、氣、血、濕、熱。燒煙，辟邪惡尸氣。

燥結多汗，脾虛脹悶，陰虛津枯者禁用。

怪症：腹中如石，臍中出水，旋變作蟲行，繞身匝，癢難忍，撥掃不盡，此濕氣凝結也。外用蒼朮煎濃湯浴之，內服蒼朮末，入麝香少許，水調下，自愈。

《神農本草經百種錄》：味苦，溫。主風寒濕痺，死肌，氣厚而兼辛散，故能除邪而利筋脈肌膚也。痙，平肝風。疸，去濕。止汗，固肌膚，除熱，益脾陰。消食。健脾氣。作煎餌久服，輕身延年，不飢。脾胃充則體強健而不易飢也。

朮者，土之精也。色黃，氣香，味苦而帶甘，性溫，皆屬於土，故能補益脾土。又其氣甚烈，而芳香四達，故又能達於筋脈肌膚，而不專於建中宮也。

《本草新編》：氣辛，味厚，性散能發汗，入足陽明、太陰經。亦能消濕，去胸中冷氣，辟山嵐瘴氣，解瘟疫濕鬼之氣，尤善止心疼。但散多於補，不可與白朮并論。《神農經》曰：必欲長生，當服山精。此言白朮，非指蒼朮也。蒼朮可辟邪，而不可用之以補正。各本草諸書混言之，誤矣。然而蒼朮善用之，效驗如響。如人心氣疼，乃濕挾寒邪，上犯膻中也，蒼朮不能入膻中，然善走大腸而祛濕，實其專攻也。故與川烏同用，引濕邪下行，使寒氣不敢上犯膻中，而心痛立定。若不用蒼朮而用白朮，則白朮引入心中，反大害矣。

或問蒼朮陽藥，最能辟邪，宜乎凡有邪氣，皆可盡除，何以有效有不效也?夫邪之所湊，其氣必虛。然而氣虛亦有不同，有氣虛而兼濕痰者，有氣虛而帶燥痰者。蒼朮補氣，兼善祛濕，以治氣虛濕痰而中邪者，自是神效。以治氣虛燥痰之中邪者，則蒼朮性燥，不燥以增燥乎。勢必邪得燥而更甚，又何以祛邪哉，此所以治之而不效也。

或問蒼朮發汗，不及白朮遠甚，謂白朮能止汗也。嗟乎。蒼朮之妙，全在善於發汗，其功勝於白朮。凡發汗之藥，未有不散人真氣者。蒼朮發汗，雖亦散氣，終不甚也。虛人感邪，欲用風藥散之者，不若用蒼朮為更得.蓋邪出而正又不大傷，汗出而陽又不甚越也。

《本草分經》：苦，溫。辛烈。燥胃強脾，發汗除濕，能升發胃中陽氣，止吐瀉，逐痰水，辟惡氣，解六鬱，散風寒濕，治痿。

【現代藥理研究】

1. 蒼朮有抗胃潰瘍作用：蒼朮可通過作用於Ac或直接作用平滑肌而實現對胃腸運動產生雙向調節作用；其丙酮提取物能明顯促進胃腸運動；其醇提物及水溶液對十二指腸活動呈明顯抑制作用。
2. 蒼朮甙能降低血糖濃度，同時抑制糖原生成，降低肌糖原及肝糖原儲量及氧耗量，但增加血乳酸含量。
3. 蒼朮與艾葉等其他中藥配伍對多種球菌、桿菌、病毒均有殺滅作用。
4. 蒼朮還具有利尿、抗缺氧、擴張血管的作用。其揮發油、茅朮醇和桉葉醇可明顯抑制食管癌細胞的生長。