蟅蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲體。各地均產，野生或飼養，主產於湖南、湖北、江蘇、河南。原動物為陸生性昆蟲，怕光晝伏夜出，喜溫暖濕潤，常生於室內外陰濕的松土中。味鹹，性寒。歸肝經。功效破血逐瘀、續筋接骨。臨床用名有蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲、土元。
【本草匯言】
《神農本草經》：味鹹，寒。主治心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉，生子大良。
《藥性論》：使，畏屋游，味苦，鹹。治月水不通，破留血積聚。
《本草圖經》：仲景治雜病方及久瘕積結，有大黃蟅蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅下血之功也。
《本草綱目》：行產後血，折傷瘀血，治重舌木舌口瘡，小兒腹痛夜啼。
《本草經疏》：蟅蟲生於下濕土壤之中，故其味鹹，氣寒。得幽暗之氣，故其性有小毒。以刀斷之，中有白汁如漿，湊接即連，復能行走，故今人以之治跌扑損傷，續筋骨有奇效。乃足厥陰經藥也。夫血者，身中之真陰也。灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯則經絡不通，陰陽之用互乖，而寒熱洗洗生焉。鹹寒能入血軟堅，故主心腹血積，癥瘕血閉諸證，血和而榮衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至，而令婦人生子也。又治瘧母為必用之藥。
簡誤：無瘀血停留者，不宜用。
《本草乘雅》：一名過街，逢申過街，立建以沖日破也。是主寒熱洗洗，致血積症瘕者。沖其街舍，而破除之，故能破堅，下血閉。
《本草崇原》：《金匱》方中治久病結積，有大黃蟅蟲丸。又治瘧痞，有鱉甲煎丸。及婦人下瘀血湯方并用之。今外科、接骨科亦用之。乃攻堅破積，行血散瘧之劑。學者以意會之可也。
《本草求真》：﹝批﹞涼血破積，軟堅接骨。蟅蟲專入肝。即屬地鱉，又名土鱉者是也。味鹹性寒。其物生於土中，伏而不出，善攻隙穴。以刀斷之，中有汁如漿，斗接即連，復能行走，故書載跌仆損傷，續筋接骨，義由此耳。真奇物也。且人陰血貫於週身，雖賴陽和，亦忌燥烈。若熱氣內鬱，則陰陽阻隔而經絡不通，因而寒熱頓生，得此鹹寒入血軟堅，則凡血聚積塊癥瘕，靡不因是而除。而血脈調和，營衛暢達，月事時至，又安有血枯血閉，而不見其生育者乎。故又能治諸般血症而使挾孕而有子也。是以古人用此以治跌扑損傷，則多合自然銅、龍骨、血竭、乳香、沒藥、五珠錢、黃荊子、麻皮灰、狗頭骨以治。下腹痛，血痛血閉，則合桃仁、大黃以治。頌曰：張仲景治雜病方，及久病積結，有大黃蟅蟲丸，又有大鱉甲丸及婦人藥并用之，以其有破堅下血之功。各隨病症所因而用之耳。
《本經疏證》：夫血者灌溉百骸，周流經絡者也。血若凝滯，則經絡不通，陰陽之用互乖，寒熱洗洗生焉，鹹寒能入血軟堅，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，血和則營衛通暢，寒熱自除，經脈調勻，月事時至，遂令婦人有子也。
仲景治畜血用水蛭、虻蟲，治乾血則復加蟅蟲、蠐螬，為其能化血導血，助水蛭、虻蟲以成功，而不濟其悍，以致決裂，為乾血因於虛勞故也。試觀鱉甲煎丸，止用蟲蜣螂，而置虻蟲水蛭，則可知破血之功，不在蟅蟲蠐螬矣。產後瘀血腹痛，仍用抵當內之大黃桃仁，卻以蟅蟲代虻蟲水蛭，其義亦可思矣。愚謂參土瓜根散蟅蟲之用，益可知也。夫經一月現見，而曰不利，乃桂枝所主，所謂通中不通者也。滿痛不在脅下腹中，而在少腹，乃芍藥所主，所謂陰結陽不布也。二病者由於帶下，則因帶而經絡泣澀，用土瓜根是滑澤其途徑，用蟅蟲是連絡其斷續也。且通而謂之不利，必其經脈仍通，泣澀則在絡，土瓜根本治絡中泣澀之物，蟅蟲則固經中斷續之物矣。陸農師謂蟅蟲於申日過街，故名曰過街蟲。夫蟲過則從橫穿可知，直行曰經，橫行曰絡，絡固經之橫者也。蟅蟲之主絡中泣澀斷續，其亦取象於此歟。
《本草分經》：鹹，寒。有毒。搜剔血積，接折傷。治木舌，通乳。【現代藥理研究】
- 土鱉蟲提取物具有抗血栓與抗凝血作用。
- 土鱉蟲有一定的調節血脂作用。
- 土鱉蟲雌成蟲的己烷可溶部分及CCl4可溶部分可抑制D-半乳糖胺所致的肝損害。
- 土鱉蟲總生物鹼水提物有抗缺氧作用。
- 土鱉蟲還有抗突變與抗腫瘤的作用。