婦女症瘕，系指婦女腹內結塊并伴有或脹或滿或痛的病症。《內經》中就有本病證的記載，稱之為「瘕聚」、「石瘕」，以隋‧《諸病源候論》述之較詳。

本病病因病機，多認為與外感邪毒、經期產後調攝不當以及情志內傷等有關。或因濕熱瘀積腹中，衝任臟腑功能失調，氣機不利，經絡受阻；或因寒客胞中，血為寒凝，瘀結不化等所致，氣血失常，瘀久不消，可成症瘕。

針灸治療本病，早在《針灸甲乙經》中就有類似的記載：「小腹脹滿痛，引陰中，月水至則腰脊痛，胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之」。後世醫著，《備急千金要方》、《針灸資生經》、《神應經》、《類經圖翼》等，都有載述。

現代西醫學之慢性盆腔炎、子宮肌瘤等，均可歸屬本病範疇。

【辨證分型】

(一)濕熱鬱結

小腹墜疼痛，白帶量多色黃臭穢，小便黃赤，胸悶煩燥，脈滑數，舌紅，苔黃膩。

(二)氣滯血瘀

少腹積塊，跳動應手，或疼痛拒按，月經量多，夾有血塊，塊下痛減，少腹作脹，心煩易怒，兩乳痛脹，脈弦或濕，舌質暗紅，多有瘀斑。

(三)寒濕凝滯

小腹冷痛，得熱則舒，或墜脹不適，帶下量多、清稀，形寒怕冷，大便時溏，脈弦緊，舌苔白膩。

【治療】

(一)濕熱鬱結

1.治則：清熱利濕，解鬱散結。

2.處方：次髎、中極、水道、陰陵泉、白環俞。

3.方義：方中取次髎、白環俞、中極可通調膀胱及任脈經氣、化濕邪、調衝任、散結化症；輔以足陽明水道穴及足太陽合穴陰陵泉以加強清熱利濕之力。

4.治法：均用瀉法。

(二)氣滯血瘀

2.處方：關元、氣海、胞肓、膈俞、子宮、地機。

3.方義：關元，善通調衝任，疏理氣血，是為要穴；氣海、胞肓，重在理下焦氣血；膈俞為活血化瘀之主穴；子宮，據近人驗證對破瘀散結消症有良效；地機則能加強行瘀化滯之力。

4.治法：膈俞平補平瀉，余穴均用瀉法。腹部諸穴，針後宜加艾條薰灸。

(三)寒濕凝滯

1.治則：溫經散寒，化濕消結。

2.處方：歸來、中極、中膂俞、秩邊、三陰交。

3.方義：歸來、中極，可溫下元，消症瘕；中膂俞、秩邊，通調膀胱經氣而溫化濕邪；加三陰交，共成健脾化濕，溫經散寒、消除症瘕之舉。

4.治法：用瀉法或平補平瀉法，小腹及骶部穴宜用溫針灸。

【古方輯錄】

《針灸資生經‧第四》：症瘕，灸內踝後宛中隨年壯，又氣海百壯…膀胱俞，治女子瘕聚，腳膝無力。曲泉，治女子血瘕…婦人瘕聚瘦脊，三焦俞百壯，三報。

《神應經‧婦人門》：瘕聚：關元。

小腹堅：帶脈。

《類經圖翼‧十一卷》：症瘕：三焦俞、腎俞、中極、會陰、子宮、子戶…復溜。

《神灸經綸‧卷四》：症瘕：胃俞、脾俞、氣海、天樞、行間、三焦俞、腎俞、子宮、子戶、中極、會陰、復溜。