癃閉是指排尿困難，甚則小便閉塞不通的一種常見證候。其中以小便閉塞，點滴不通最為急重。《內經》對癃閉的病位、病因病機已有較詳細的論述。
本證病位雖在膀胱，但癃閉的發生多與肺脾腎三臟有關。因人體小便通暢，有賴三焦氣化正常，而氣化功能則依靠此三臟，特別是腎。故癃閉的病因病機，在上焦多為肺熱氣壅，肺失肅降，水道通調不利，不能下輸膀胱；在中焦常因脾胃受損，脾氣不升，濁陰難以下降，影響膀胱氣化；在下焦，或因濕熱蘊結，膀胱排泄閉阻，或因命火衰弱，膀胱氣化失司。
本證的灸治，早在帛書《陰陽十一脈灸經》中就提到了癃閉證，《靈樞‧熱病》還主張刺血法治療：「癃，取之陰蹻及三毛上及血絡出血。」
現代醫學中，各種原因引起的尿瀦留，均可歸屬本症。
【辨證分型】
本證可分虛實二型。
(一)實證
小便不通或量極少，小腹脹滿。如為肺熱，則咽乾煩渴，呼吸急促，脈數苔黃；濕熱，口苦口粘，渴不欲飲，不便不爽，脈濡數，舌紅苔黃膩；外傷(或術後)，瘀血陽滯，欲解不下，小腹脹滿疼痛，脈澀或細，舌紫暗或有瘀斑。
(二)虛證
小便不通，點滴不爽。如中氣下陷，則氣短神疲，食慾不佳，脈象沉弱，舌淡苔薄；如下焦虧虛，則面色皝白，神祛畏寒，腰膝酸軟，脈沉細尺弱，舌淡。
【治療】
(一)實證
1.治則：清熱化濕通瘀。
2.處方：中極、三陰交；肺熱加大杼，濕熱加膀胱俞，外傷加行間。
3.方義：中極為膀胱之募，可調節膀胱之功能，通膀胱之壅滯；三陰交，能疏調下焦之氣機，開閉通竅，二穴是治療本證的主穴。如為肺熱壅滯，加大杼以清泄肺中鬱熱，使肺氣得以肅降，水道得以通調；如為濕熱蘊結膀胱，配膀胱之背輸膀胱俞，清化濕濁；如因外傷所致，加行間疏理氣機，氣行血行，行氣化瘀，使阻塞得除，尿路通利。
4.治法：中極穴，快速進針至皮下，令病人作深呼吸，趁吸氣時針芒偏向下緩緩送至適當深度，以氣至法使針感向龜頭放射，反覆用瀉法；三陰交亦宜用氣至法引導針感擴散至膝關節或股內側，平補平瀉，如氣至不理想，可加強捻轉的強度與幅度。余穴用瀉法。留針至有尿感，其間須間斷持續運針。下同。(二)虛證
1.治則：健脾益腎利尿。
2.處方：關元；中氣下陷加陰陵泉、脾俞，下焦虧虛加委陽、腎俞。
3.方義：關元可暖陽消寒，溫補下焦而激發氣化功能，是治療虛證癃閉之主穴。如為中氣下陷的脾虛癃閉，加脾俞以升脾陽，脾經之合陰陵泉以降濁陰、利水道；如為下焦虧虛之腎虛癃閉，加取腎俞以益腎元助氣化；又因腎虛癃閉與三焦功能有關，腎間動氣不足，三焦決瀆無權，故還需取三焦下合穴委陽，增強三焦決瀆之功。
4.治法：關元進針法同中極，并可向中極透刺，亦需反覆運針引出氣至針感，施補法，并以艾卷灸針柄。脾俞、腎俞用補法，陰陵泉和委陽宜平補平瀉。同時，配合按摩小腹部，以加強療效。
【古方輯錄】
《針灸資生經‧第三》：「石門、關元、陰交、中極，曲骨、主不得小便」。「陰包、至陰、陰陵泉、地機、三陰交，治小便不利」。
《針經摘英集‧治病直刺訣》：「治轉脬小便不通，刺任脈關元一穴…用長針針入八分，患人覺如淋瀝，三、五次為度；次針足太陰經三陰交二穴…針入三分。凡小便不通，勿便攻之，先針關元一穴訖，特別使人揉少腹，刺三陰交二穴即透矣」。
《類經圖翼‧十一卷》：「小便不利不通：三焦俞、小腸俞、陰交、中極(兼腹痛)、中封、太衝、至陰」。
《針灸大成‧卷九》：「小便不通：陰陵泉、氣海、三陰交，…復刺後穴：陰谷、大陵」。《針灸逢源‧卷五》：「小便閉癃。閉，不通也，癃，即淋瀝也：小腸俞、陰交(當膀胱之上口，故灸此)、陰陵泉」。