咳嗽是肺系疾患的常見證候之一。早在《內經》已對本證之成因、症狀、症候分類及治療均有較系統論述。

本證病因，或由外邪侵襲，肺衛受感，肺失宣降，致肺氣上逆發為咳嗽；或由內傷，肺臟虛弱，或他臟有病累及于肺，如脾虛生痰，上漬于肺；腎陰下虧，虛火上炎，灼傷肺陰等，均能引發本證。

針灸治療咳嗽，在《內經》中即有多處記載，如《靈樞‧五邪》云：「邪在肺…寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中外腧，背三椎之旁，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之」。至《針灸甲乙經》，進一步提到，應針對不同症狀，取用不同穴位。《備急千金要方》還載述了一種艾薰之法，治療咳嗽，方法是「以熟艾薄薄布紙上，紙廣四寸，後以硫黃末薄布艾上，務令調勻，以荻一枚，如紙長，卷之作十枚。先以火燒纏下去荻。煙從孔出，口吸煙，咽之取吐，止。」《備急千金要方‧卷十八》)。在後代的醫著，如《針灸資生經》、《醫學綱目》及《神灸經綸》等，都有大量記載。

現代西醫學之急、慢性支氣管炎，肺炎及肺結核等疾病所出現之咳嗽，均可歸屬本證。

【辨證分型】

(一)外邪犯肺

咳嗽不止，風寒者痰稀薄色白，鼻塞流涕，形寒無汗，頭痛發熱，脈浮緊，苔薄白；風熱者咯痰色黃，身熱頭痛，脈浮數，苔薄黃。

(二)內傷咳嗽

咳嗽時作時止，如痰濕侵肺，痰多粘稠易咯，胸脘痞悶，胃納減少，脈濡滑，舌苔白膩；如為肺腎肺虛，乾咳少痰，或痰中帶血，或咯血，脈細數，舌紅少苔，可伴潮熱盜汗，五心煩熱。

【治療】

(一)外邪犯肺

2.處方：肺俞、列缺、合谷。風寒加風門、風池；風熱加大椎、曲池。

3.方義：肺主皮毛，司一身之表，手太陰與手陽明相表裡，故取肺之絡列缺，大腸經之原合谷，原絡相配，散風祛邪，宣肺解表；加肺俞，更助宣肺止咳之力。風門為風寒入侵的門戶，配風池可疏風散寒；大椎、曲池重在祛散風熱。

4.治法：上穴均用瀉法強刺激，風門可針後加灸，大椎宜針後拔罐。

(二)內傷咳嗽

1.治則：健脾化痰，養陰潤肺。

2.處方：天突、肺俞、太淵、身柱、膻中。痰濕侵肺加脾俞、足三里；肺腎陰虛加腎俞、膏肓。

3.方義：天突、太淵，清肺止咳；肺俞、身柱，宣肺止咳。痰濕侵肺，取脾俞、足三里以健運中焦之氣，使氣行津布，痰濁自化，肺臟可安；肺腎陰虛，取膏肓補肺陰而潤燥金，腎俞滋腎水以降虛火。

4.治法：每次取4～5穴。天突穴在針刺時，先與水平成15度交角平刺，入皮後緩緩送針，至針尖如覺抵觸硬物，即為氣管，略退0.1～0.2寸，改向下橫刺，在胸骨柄後緣和氣管前緣之間，慢慢進針，刺入1～1.5寸，以得氣為度。肺俞、身柱，進針後用呼吸補法，膻中、腎俞用灸法，肺俞亦可針後加灸。四肢穴用針刺，平補平瀉，留針15～30分鐘。

【古方輯錄】

《針灸甲乙經‧卷之九》：咳逆上氣，唾喘短氣不得息，口不能言，膻中主之。

咳逆煩悶不得臥，胸中滿，喘不得息，背痛，太淵主之。

《備急千金要方‧卷十八》：上氣咳逆，短氣胸滿，多唾，唾惡冷痰，灸肺俞五十壯。

《丹溪心法‧卷二》：治嗽灸：天突穴、肺俞穴，大瀉肺氣。

《醫學綱目‧卷之二十六》：治咳嗽：身柱(三分，瀉三吸。)、至陽(三分，補三呼)。不已，再取後穴：肺俞(寸一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸。寒痰紅痰，俱是虛補實瀉)。又法：風門(一分，沿皮向外一寸半)。

《針灸大成‧卷九》：久嗽不愈：肺俞、三里、膻中、乳根、風門、缺盆。

《神灸經綸‧卷三》：咳嗽：丹田、膻中、身柱、列缺、天突、俞府、華蓋、乳根、風門、肺俞、至陽。

久嗽不愈：將本人乳下約離一指許，有低陷之處與乳直對不偏者，名直骨穴。如婦人，即按其乳頭直向下，看其乳頭所到之處，即是直骨穴位。灸艾三炷，艾炷如赤豆大。男灸左，女灸右，不可差錯。