厥證泛指以突然昏倒，不省人事或伴四肢逆冷為主要表現的一種急性病證。「厥者，逆也…輕則漸蘇，重則即死，最為急候」(《類經‧厥逆》)。

引起厥證的病因很多，包括情志過極、失血失液過多、痰濕內阻、感受暑邪、久病正虛等。其病機則主要在于上述諸種因素導致氣機突然逆亂，升降乖繆，氣血運行失常。內有虛實之分。實者系惱怒氣盛，上壅心胸；熱郁氣逆，阻遏氣機；或夾痰夾食，填塞于上，致清竅蒙閉，卒然發厥。虛者，因氣虛不足，清陽不升，氣陷于下，血不上承，陰陽不相順接，而現厥脫之證。

針灸治療首見於《內經》。《靈樞‧寒熱病》指出：「熱厥取足太陰、少陽，皆留之；寒厥取足陽明、少陰于足，皆留之。」《素問‧繆刺論》還提到尸厥的治療。之後，在晉《肘後備急方》、唐《備急千金要方》、宋《針灸資生經》，乃至元明時期的醫著，諸如《濟生拔萃》、《針灸聚英》等，多有載述。

本證相當於現代醫學之休克、虛脫、暈厥等。

【辨證分型】

(一)實證

突然昏倒，氣壅息粗，牙關緊閉，四肢僵直。如為痰厥，喉有痰聲或嘔吐涎沫，脈沉滑，苔白膩；如為食厥，脘腹脹滿，脈滑實，苔厚膩；如為暑厥，頭暈頭痛，胸悶身熱，脈洪數，或虛弦而數，舌紅而干。

(二)虛證

卒然昏厥，氣息微弱，張口自汗，膚涼肢冷，舌淡，脈微細或芤。

【治療】

(一)實證

1.治則：開郁利氣。

2.處方：水溝、中衝、湧泉；痰厥加豐隆，食厥加內庭，暑厥加勞宮。

3.方義：水溝，針之能蘇厥醒腦；中衝為手厥陰心包經之井，可開郁定志；湧泉為足少陰腎經之井，可平沖逆之氣。三穴分別列上、中、下三部，合用而使逆亂之氣順接，升降得循常道。因痰濁內阻致厥者，加豐隆豁痰；因暴飲過食，積滯內停，阻滯氣機而厥者，加足陽明之滎內庭以消滯和中；因感受暑邪，熱郁氣逆發厥者，加刺手厥陰之滎勞宮清心泄熱。

(二)虛證

1.治則：補氣回陽。

2.處方：百會、膻中、隱白。

3.方義：百會系諸陽之會，灸之可升舉下陷之氣；膻中乃八會穴中之氣會，能調節氣機；隱白系足太陰之井，針之既能促使陰陽順接，又有健脾益氣之功。三穴合用，清陽得升，中氣得補，氣機得調，陰陽接續，則厥逆自除。

4.治法：百會、膻中用艾卷行雀啄灸，直灸至患者清醒。百會亦可先針刺，行補法運針1～2分鐘後，再施灸法。隱白斜刺向上，留針行補法，去針時擠出黑血。

【古方輯錄】

《葛洪肘後備急方‧卷一》：「尸厥之病，…針百會，當鼻中，入髮際五寸，針入三分，補之；針足大指甲下肉側，去甲三分；又針足中指甲上，各三分，大指之內去端韭葉；又針手少陰，銳骨之端各一分。」

「又方，灸膻中穴二十八壯。」

《備急千金要方‧卷二十五》：「卒死，針間使各百作法息，又灸鼻下人中。」

《千金翼方‧卷二十六》：「凡尸厥如死，脈動如故，針百會入二分，補之。」

《針灸資生經‧第五》：「豐隆，主厥逆。」「金門，主尸厥暴死。」

《針經摘英集‧治病直刺訣》：「治尸厥，刺任脈玉泉(中極)一穴…針入三分，次針足太陰經隱白二穴…針入三分，更兼兩脇下熨之。」

《類經圖翼‧十一卷》：「厥逆：人中(灸七壯，或針入至齒妙)，膻中(二十一壯)，百會(暴厥逆冷)，氣海。」

《針灸聚英‧卷二》：「厥：手足逆冷，陽氣伏陷，熱氣逆伏而手足冷也。刺內庭、大都。」