黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主要症狀的一種病證。黃疸一般分陰黃、陽黃兩類。陽黃病程短，病勢較急。其中傳變急速，病情更為凶險者，稱為急黃。黃疸之名，首見於《素問‧平人氣象論》：「溺黃赤，安臥者，黃疸」。

黃疸主因是濕邪為患。多由於感受時邪，郁而不達，風去濕留；或因飲食失節，損傷脾胃，濕濁內生。陽黃者為濕蘊久而從熱化，濕熱交蒸，郁于肝膽，不得泄越，肝失疏泄，膽汁不能循常道，故侵淫肌膚而外顯。若為疫毒所犯，起病更急，致膽汁氾濫，傳變迅速，而損及多個臟器。陰黃者，則因寒濕內阻，陽氣不宣，土壅木郁，阻滯膽汁排泄，溢于肌膚而發為黃疸。

黃疸的針灸治療，始見於《針灸甲乙經‧卷十一》：「黃疸刺脊中」，并據黃疸的不同證候，分列主治俞穴。古人對本證救治十分重視，孫思邈在列舉各種針灸藥物之法後，指出：「黃疸之為病，若不急救多致于死，所以具述古今湯藥灸鋥方法」(《千金翼方‧卷十八》)。

本證與現代醫學論述的黃疸含義相同，故凡病毒性肝炎、肝硬化、膽石病、膽囊炎等病症，均可按此辨治。

【辨證分型】

(一)陽黃

證見目黃，身黃，其色鮮明，小便深黃，發熱口渴，脅滿腹脹，煩躁不安，脈象弦數，舌苔黃膩，舌質紅絳。如為急黃，則見重度黃染，高熱神昏，煩渴嘔惡，苔黃燥而乾等證。

(二)陰黃

證見黃色晦暗，神疲乏力，食少便溏，畏寒肢冷，口淡不渴，脘痞腹脹，脈濡緩或沉遲，舌淡苔膩。

【治療】

(一)陽黃

1.治則：清熱利濕，解毒退黃。

3.方義：陽黃，乃脾胃濕熱熏蒸所致，取背輸穴脾俞，瀉其濕熱；肝膽被郁，功能失職，致遍身發黃，故選膽經之合陽陵泉、肝經之原太衝穴以疏泄肝膽，令膽汁得循常道。至陽位於督脈，是退黃之驗穴。急黃勢急病重，宜急取大椎穴清瀉熱毒，膽俞利退膽黃，湧泉穴引熱下行、醒腦定神。

4.治法：首先在陽陵泉穴區按壓得敏感點，即予深刺施瀉法，持續運針片刻；繼刺脾俞，平補平瀉，至陽、太衝亦用瀉法。然後，均留針20～30分鐘。如為急黃，大椎、湧泉施涼瀉法，湧泉亦可以三棱針點刺出血。膽俞深刺，平補平瀉法，刺激宜強。

急黃，尚需配合其他中西醫療法。

(二)陰黃

1.治則：健脾利膽，溫化寒濕。

2.處方：脾俞、膽俞、足三里、三陰交、陽陵泉。

3.方義：陰黃的病機偏於寒濕，多由脾胃虛寒所致。取脾俞、足三里、三陰交，以溫補脾胃運化寒濕；選膽俞、陽陵泉，屬俞合相配，以利膽退黃，諸穴相配，共奏健脾利膽、化寒濕、退黃疸之功。

4.治法：深刺陽陵泉穴，持續運針，施瀉法；繼刺脾俞、膽俞，平補平瀉，足三里、三陰交施以補法，留針30分鐘。

【古方輯錄】

《備急千金要方‧卷三十》：黃疸：然谷主黃疸一足寒一足熱，喜渴；章門主傷飽身黃；中封、五里主身黃時有微熱；太衝主黃疸熱中喜渴；勞宮主黃疸目黃。

《類經圖翼‧十卷》：「鼻交中：…黃疸急黃，此一穴皆主之。針入六分，得氣即瀉，留三呼五吸不補」。

《針灸大全》：黃疸，四肢俱腫，汗出染衣，至陽一穴、百勞一穴、腕骨二穴、中脘一穴、三里二穴。黃疸，遍身皮膚及面目、小便俱黃，脾俞二穴、隱白二穴、百勞一穴、至陽一穴、三里二穴、腕骨二穴。

《針灸逢源‧卷五》：遍身面目俱黃，小便黃赤或不利：脾俞、然谷、湧泉。

《神灸經綸‧卷三》：黃疸：公孫、至陽、脾俞、胃俞。酒疸目黃面發赤斑：膽俞。