鼻淵是以鼻流濁涕，量多不止為主要特徵的一種鼻病。本病名首見於《素問‧氣厥論》，其曰：「鼻淵者，濁涕下不止也」。

本病與肺脾氣虛，復感風熱等外邪有關，肺氣不足，治節失職，邪毒易于滯留，脾氣虛弱，清陽不升，鼻竇失于氣血之養，邪毒久困，上結鼻竇而為病。

針灸治療鼻淵，在《針灸甲乙經》就已有記載，并初步提出了據症候表現，取不同腧穴的方法。歷代醫著如《備急千金要方》、《銅人腧穴針灸圖經》、《針灸資生經》、《醫學綱目》、《針灸大成》等均有載述和發揮。《針灸大成》還對重症鼻淵、腦寒瀉臭的病因病機和取穴加以探討。

鼻淵相當於現代西醫學之急、慢性鼻竇炎。

【辨證分型】

(一)肺脾熱盛

涕黃量多，鼻塞，嗅覺差或消失，鼻腔紅腫。偏於肺熱者伴頭痛胸悶痰多，脈浮數，舌紅苔白；偏於脾經濕熱者伴頭昏體倦，納呆溲黃，脈濡或滑數，舌紅苔黃膩。

(二)肺脾氣虛

涕白粘或粘稠，量較多而無臭味，鼻塞，鼻內粘膜淡紅，腫脹較甚。偏於肺氣虛者，兼形寒肢冷，氣短乏力，遇風冷而症加重，脈緩弱，舌淡苔薄白；偏於脾氣虛者，兼肢困乏力，面色萎黃，食少便溏，脈緩弱，舌淡苔白潤。

【治療】

(一)肺脾熱盛

1.治則：清熱通竅

2.處方：迎香、通天、攢竹。偏肺熱者加列缺、合谷；偏脾經濕熱者加足三里、公孫。

3.方義：迎香位在鼻旁，屬於陽明，刺此以清邪熱通鼻竅，通天，足太陽穴，取以泄表衛之邪；攢竹，同屬足太陽經穴，其脈起于鼻，上循頰上，刺此以宣竅兼治頭痛頭暈。偏於肺經實熱者，加合谷為手陽明之原，與手太陰相表裡，配肺之絡列缺，宣肺氣，祛實熱，偏於脾經濕熱者，取胃經合穴足三里以調脾胃經氣；公孫屬脾經原穴，刺之以利濕。

(二)肺脾氣虛。

1.治則：補氣通竅。

2.處方：迎香、百會、上星；肺氣虛加肺俞、太淵；脾氣虛加脾俞、太白。

3.方義：取迎香以調和鼻部氣血，百會提補陽氣上升，上星以行氣開竅；肺氣虛者，補肺俞、太淵以益肺氣；脾氣虛者，取脾俞、太白以培補脾士。

4.治法：迎香平補平瀉，上星以輕瀉法，余穴均用補法。

【古方輯錄】

《針灸甲乙經‧卷之十二》：鼻鼽不利，窒洞氣塞，歪僻，鼽衄有癰，迎香主之。

鼽衄，中有懸癰，宿肉，窒洞不通，不知香臭，素髎主之。

《針灸資生經‧第六》：曲差、上星、迎香、素髎、水溝、齦交、通天、禾髎、風府、主鼻塞，喘息不利，鼻歪僻多涕，鼽衄有瘡。…厲兌、京骨、前谷，主鼻不利涕黃。

《針灸大成‧卷九》：腦寒瀉臭：上星、曲差、合谷…復刺後穴：水溝、迎香。

鼻淵鼻痔：上星、風府…更刺後穴：禾髎、風池、人中、百會、百勞、風門。

《醫學綱目》：鼻流清濁涕：灸上星二壯。又取人中、風府；不愈又取百會、風池、風門、大抒。

《類經圖翼‧卷十一》：鼻淵：上星、曲差、印堂、風門、合谷。