牙痛，是指牙齒因某種原因引起疼痛而言。早在安陽殷墟甲骨文就有關於齦病的記載。《內經》述之頗詳。
牙痛，多因風火邪毒侵及牙體或牙齦，邪聚不散，氣血滯留，瘀阻脈絡而為病；亦有恣酒嗜辛，腸胃積熱，郁久化火，火毒循胃經上攻于齒所致。慢性牙痛，多係腎陰虧耗，陰虛火盛，虛火上炎，灼煉牙齦而癰。
在馬王堆漢墓出土的帛書《足臂十一脈灸經》中已提到灸治牙痛：「病齒痛…皆久(灸)臂陽明 (脈)」。《靈樞‧雜病》篇，進而加以初步辨治：「齒痛，不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明」。歷代更積累了大量的經驗。
現代西醫學中，牙齒及牙周組織各種病變所致的牙痛可按本證辨治。
【辨證分型】
(一)實火牙痛
症見牙痛劇烈，齒齦紅腫。如為風火牙痛，則見發熱惡寒，口渴咽乾，牙痛遇冷稍減，受熱增劇，脈浮數，舌紅，苔白而泛津；如為胃火牙痛，牙痛更甚，齒齦可滲血益膿，腮邊紅腫，熱而痛，口渴而臭，便秘尿黃，脈洪數，舌紅絳，苔黃而燥。
(二)虛火牙痛
虛火牙痛，症見牙齒隱痛，時作時止，午後痛甚，日久不愈，牙齦萎縮，甚則牙浮齒動，常伴腰膝酸軟，脈細數，舌質嫩紅，少苔。
【治療】
(一)實火牙痛
1.治則：泄風熱，瀉胃火。
2.處方：頰車、下關、合谷；風火加太陽，胃火加內庭。
3.方義：因手足陽明之絡經均入于齒，牙痛多與風熱、火毒損陽明絡脈有關，故治療時常以陽明經穴為主。頰車、下關分別位於下齒與上齒區域，可泄病所之火毒，疏通經氣；合谷屬遠道取穴，該穴是鎮牙痛之驗穴，如屬風火牙痛，刺太陽以清風熱；如屬胃火牙痛，加胃經之滎內庭，以降胃火。
4.治法：太陽深刺，施瀉法。運針1～2分鐘後去針，擠去惡血。余穴均用瀉法，留針至痛止或痛緩，其間須作間斷運針刺激。牙痛病因複雜，針灸以鎮痛為主，故止痛後尚需配合其他療法，對部分患者宜作病因治療。(二)虛火牙痛
1.治則：滋腎陰，降虛火。
2.處方：合谷、頰車、太溪、然谷。
3.方義：取腎經原穴太溪，補之以滋陰益腎，復取腎經滎穴的然谷，瀉之以降虛火，合谷頰車通絡止痛。
4.治法：太溪用補法，余穴用輕瀉法。留針至痛止或痛緩。
【古方輯錄】
《千金翼方‧卷二十六》：「牙齒疼，灸兩手中指背第一節前有陷處七壯，下火立愈。齒疼，灸外踝上高骨前交脈上七壯」。
《針灸資生經‧第六》：「陽谷、正營，主上牙齒痛。陽谷、液門、商陽、二間、四瀆，主下牙齒痛」。
《百症賦》：「耳門、絲竹空，住牙疼于頃刻」。
《神應經‧鼻口門》：「牙疼：曲池、少海、陽谷、陽溪、二間、液門、頰車、內庭、呂細(在內踝骨尖上，灸二七壯)。上牙疼：人中、太淵、呂細、灸臂上起肉中，五壯。下牙疼：龍玄(在側腕交叉脈)、承漿、合谷、腕上五寸，兩筋中間，灸五壯」。