【內容】
暴風客熱,系指來勢急驟,以紅腫熱痛為主要特徵的外感眼病。首見於《內經》。
本證多因風熱毒邪,突從外襲,風熱相搏,交攻于目,猝然而起;如原有肺胃積熱,與風熱之邪交熾於目睛,則症情更重。
針灸治療本證最早亦見於《內經》,如《靈樞‧熱病》篇云:「目中赤痛,從內眥始,取之陰蹻」。
現代醫學中,部分因細菌或病毒感染而引起的急性球結膜炎症,多可歸屬於本證。
【辨證分型】
暴風客熱,症見胞瞼紅腫,白睛暴赤,熱淚如湯,羞明隱澀。如風重于熱,兼頭痛鼻塞,惡寒發熱,脈浮數,舌苔薄白;如熱重于風,則眼珠劇痛,白睛浮壅,高于風輪,眵淚膠粘,口渴煩燥,便秘溺黃,脈象數實,舌苔黃膩。
【治療】
1.治則:疏風清熱,祛毒明目。
2.處方:睛明、太陽;風重于熱加風池,熱重于風,加合谷、魚際。
3.方義:睛明位於內眥,屬膀胱經又為足三陽之交會,是疏風清熱,泄目睛邪毒之主穴;太陽瀉血,泄熱敗毒,亦為治目赤的要穴;故《玉龍歌》云「兩眼紅腫痛難熬。怕日羞明心自焦,只刺睛明魚尾穴,太陽出血自然消」。如風重于熱,加風池以加強驅風解熱作用;如熱重于風,加合谷與肺經之滎魚際,以瀉肺胃之積熱。
4.治法:太陽、魚際均以三棱針刺血;晴明向鼻側淺刺3~5分,施輕瀉法(即小幅度提插捻轉),余穴用瀉法。
【古方輯錄】
《針灸資生經‧第六》:攢竹、治眼赤痛。申脈、太衝、曲泉、陽溪、主赤痛腫。
《儒門事觀‧卷一》:目赤暴腫,隱澀難開者,以三棱針刺前頂穴、百會,出血大妙。
《針經摘英集‧治病直刺訣》:治眼痛不可忍,刺足少陽經風池二穴,手陽明經合谷二穴,立愈。
《類經圖翼‧十一卷》:眼目疼痛:合谷(痛而不明)、外關、後溪(頭目痛)。
《針灸大成‧卷九》:眼赤暴痛:合谷、三里、太陽、睛明。…復刺後穴:太陽、攢竹、絲竹空。