home
search
疾病防治 » 病症治療 » 傳染病 » 流行性出血熱
【內容】

耳針加穴位注射

(一)取穴

常用穴:分二組:(1)腎、膀胱、肺、神門、腎上腺、皮質下、阿是穴(均為耳穴);(2)腰椎2夾脊、次髎、足三里、三陰交、陰陵泉。

備用穴:分二組:(1)頭痛加太陽;消化不良加脾、胃;(2)關元、中極。

阿是穴:耳廓壓痛點。

(二)治法

以常用穴為主,據症酌加備用穴。常用穴與備用穴的第一組,均為耳穴,其操作如下:每次取3~4穴,以28號0.5寸毫針于耳廓作嚴密消毒後刺入,取一側穴,得氣後留針30分鐘。取針後,在另一側耳穴埋針。第二組為體穴,採用穴位注射法。藥液分別為維生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)、維生素B12注射液(含量100微克/1毫升)、維生素B6(含量50毫克/2毫升)。每次取4~6穴,上述三種藥物交替使用,每穴0.5~1毫升。以5號齒科針頭刺入穴位,待有明顯針感後,注入藥物。三種藥物宜交替應用。

耳針每日1次,穴位輪流使用;穴位注射酌情加用。

(三)療效評價

本法用於流行性出血熱少尿期患者。共觀察32例,利尿效果均較滿意,有些病例針後數分鐘或數小時即可有尿,尿量在100~400毫升左右(1)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

備用穴:出血熱早期加大椎;腰痛少尿明顯加陰交;脘腹悶脹、噁心嘔吐加上脘、中脘、下脘;神志昏蒙加百會;低血壓加巨闕或至陽;口渴口苦加內關、復溜、陽陵泉;衄血、齦血及內臟出血加膈俞、血愁,上部出血加尺澤、魚際;下部出血加血海、三陰交;小便短少及尿血加列缺、照海。

阿是穴位置:位於背部,系壓痛最明顯處。

血愁穴位置:第二腰椎棘突上。

(二)治法

常用穴每次必取,一般選一穴點,不超過兩穴點。備用穴據不同症狀及病變階段而加用。

常用穴操作,採取熏灸法。用特製熏灸器,內置艾卷段在穴位上熏灸,每次熏灸1.5~2小時左右。備用穴,採取火針代灸法:所謂火針代灸,與傳統火針操作不一樣。僅刺及表皮、真皮,灸瘡既小又淺。要求為:(1)點刺深淺分為三度,Ⅰ度約深1~1.5毫米,Ⅱ度深2~3毫米,Ⅲ度5毫米左右。(2)點刺輕重,要求用力適度,輕巧穩准。手法分快、中、慢三種。快刺為用力輕,一觸即去,慢刺為停留時間稍長,用力稍重;中刺則介于快、慢刺手法之間。(3)壯數計算。點刺一下為1壯,二下為2壯,以此類推。備用穴各穴壯數如下:大椎5壯,陰交4壯,上、中、下脘均為5壯,百會5壯,內關、復溜、陽陵泉3壯。巨闕、至陽則採用熏灸之法。另外,如局部有紅腫青紫、硬皮腫痛,亦可以火針代灸。

熏灸與火針代灸可同用亦可交替使用,熏灸每次以一穴為準,火針則不超過5壯一穴。每日灸治1~2次,不計療程,以愈為度,療效不佳者可配合針刺及三棱針刺血。

(三)療效評價

共治79例,痊癒56例,顯效21例,無效2例,總有效率為97.5%(2)。另通過對106例流行性出血熱患者的灸治觀察也證實,灸法對退熱、抗休克和防治腎功能損害的療效,均優于西醫常規療法(3)。

電針

(一)取穴

常用穴:腎俞、膀胱俞、中極、關元、三陰交、太溪。

備用穴:煩躁不安加勞宮、湧泉;噁心嘔吐加內關、太衝。

(二)治法

以常用穴為主,據症加備用穴。前後穴位可交替使用。先針刺各穴後在腎俞及三陰交穴施以電針刺激,連續波或疏密波,頻率20~32次/分,強度以患者可耐受為度。留針30分鐘,每日1次,不計療程。治療中應用利尿藥物。

(三)療效評價

本法主要用於出血熱無尿患者,共觀察13例,經1~15次治療其24小時尿量均高于2400毫升,而過度到多尿階段。其中5例僅治療1~6次即解除無尿症狀(5)。

體針

(一)取穴

常用穴:神庭、風池。

備用穴:眼眶痛加陽白;偏頭痛加太陽。

(二)治法

常用穴均取,據症酌加備用穴。以28號1.5寸針針刺。神庭穴向上平刺0.5~0.8寸;風池取雙側,針尖向對側眼球方向斜刺1寸,太陽穴(雙側)斜刺1寸,陽白向下平刺0.5寸。風池穴應引發出向前額或鬢角的針感,余穴均須有酸、脹、重的得氣感。然後用平補平瀉手法運針1~2分鐘。留針30分鐘,每隔5分鐘行針1次。每日1次。

(三)療效評價

本法主要用於治療流行性出血熱恢復期頭痛頭暈症。共觀察40例,經2次治療,痊癒36例,有效4例,有效率100%(4)。

主要參考文獻

(1)李莉。針刺對出血熱少尿期患者的利尿作用觀察。上海針灸雜誌1984;3(4):42。

(2)周楣聲。灸法治療流行性出血熱79例臨床觀察。中國針灸1987;7(4):15。

(3)周楣聲,等。灸法治療流行性出血熱的再次臨床觀察。中國針灸1990;10(3):25。

(4)李平華。針灸治療流行性出血熱恢復期頭痛頭暈40例,河南中醫1990;(3):25。

(5)劉松江。電針治療流行性出血熱無尿13例。中國針灸1993;13(5):40。

上一節 流行性腹瀉
破傷風 下一節

expand_less