綜合法

(一)取穴

常用穴：關元、氣海、脾俞、腎俞、足三里、命門、三陰交、築賓、神闕、大椎。

備用穴：外感發熱加曲池、合谷、肺俞、列缺；體虛加太白、太溪；出血加膈俞、血海；失眠加神門、內關；疼痛加交感、神門、肺、肝、脾、腎(均為耳穴)。

(二)治法

常用穴每次取3～5個。因本病病情變化迅速，個體差異相當明顯，故應據不同臟腑或經脈顯現的症候取穴。備用穴則據症選取。穴位力求少而精，為了不增加病人的消耗，留針時間宜短，一般不超過20分鐘。除了早期病人採用補中寓瀉外，余均用補法。常用穴針後加艾卷灸，可囑病人在家中自行灸治，自己無法灸的背部俞穴，由家人代灸，用迴旋灸法，每次灸至局部紅暈出現為宜。耳針用於止涌，留針時間可稍延長至25分鐘。體質虛弱和慢性腹瀉者，宜以灸法為主，前者，以常用穴灸治(命門、膏肓、足三里、關元)，備用穴針刺；後者則灸關元、神闕、三陰交、氣海。

操作時重視預防性技術操作。醫生應戴消毒手套，使用一次性針灸針。使用過的針具、消毒手套及擦拭過穴位的藥棉，均應置於密封容器內，另作處理。

針灸為每週2次，可不計療程。

(三)療效評價

針灸治療愛滋病人350例。儘管沒有達到治癒的目的，但針灸有下列效果：(1)改善患者的心理狀態：接受針灸治療後多表現為內心寧靜，精神振作；(2)緩解症狀和體征：在針灸期間，患者疲乏睏倦、氣短心悸均有不同程度改善，睡眠好轉，水腫減輕，腹瀉次數減少，體重增加，消除疼痛及緩解肢端麻木無力等，有2例中等大的Kaposi肉瘤的患者，在針灸治療後的頭2個月消失。針灸尚對出血患者有良好的效果；(3)有助于克服病人對藥物的毒性反應。一些與針灸同時進行化療的病人，幾乎未發現有副作用。針灸對愛滋病病毒感染者有明顯的療效，在高危險人群中，針灸具有預防感染的作用(5，6)。

(一)取穴

常用穴：分三組。(1)足三里、關元、大椎、合谷、風池；兼肺氣虛咳嗽加肺俞、列缺，兼脾虛腹瀉加天樞、脾俞，精神抑鬱加肺俞、太衝，偏腎陰虛加腎俞、太溪。(2)肺氣陰兩虛：肺俞、膏肓、足三里、關元、大椎、列缺、太淵；脾虛濕阻：足三里、脾俞、陽陵泉、天樞、中脘；肺郁氣滯：肝俞、太衝、神門、膻中、足三里、天樞；脾腎虧虛：脾俞、腎俞、關元、足三里；肝腎陰虛：太溪、太衝、腎俞、足三里、大椎；痰濁阻滯：天井、少海、足三里、大椎、腎俞、曲池。(3)瘀血痰阻：腎俞、足三里、大椎、豐隆、少海、期門；熱毒內蘊：大椎、足三里、曲池、合谷；痰蒙心神：神門、大陵、印堂、豐隆、水溝；腎陰陽兩虛：腎俞、關元、足三里、太溪、命門。

(二)治法

上述三組穴位，第1組穴用於本病初期，以扶正補虛，清熱解毒；第2組穴用於愛滋病和愛滋病相關綜合征期；第3組用於愛滋病合併症階段。用1次性針具，一般用補法，虛寒者配合艾灸，熱毒者可局部點刺放血。針刺得氣後留針15～20分鐘。隔日1次，15次為一療程。

(三)療效評價

共治愛滋病、愛滋病相關綜合征患者及HIV陽性患者共162例，結果顯效24例，有效81例，無效57例，總有效率為75.5％(7)。

主要參考文獻

(1)黃柄山。中醫對愛滋病的辨證論治途徑的探討──附19例愛滋病分析。中醫藥信息1988，(5)：14。

(2)余娟，等。中醫藥治療愛滋病的臨床觀察。中西醫結合雜誌1988，8(2)：71。

(4)陳作霖，等。從愛滋病的臨床症狀探討針灸治療的可行性。上海針灸雜誌1989；(3)：42。

(5)Naomi Rabinowitz. Acupunctureand AIDS Epidemic: Reflection on the treatment of 200 patientsin Four Years. American Journal of Acupuncture 1987；15(1)：35。

(6)Michael O. Smithetal. Apreliminaty Report on the Acupuncture Treatmentor AIDS. Compilation of the Abstracts of Acupunctureand Moxibustion Papers(The First World Conrerenceon Acupuncture Moxibustion)1987：114，Beijing，China.

(7)黃柄山，等。針灸治療AIDS，ARC及HIC陽性患者162例臨床觀察。中醫藥信息1990；7(1)：39。