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體針

(一)取穴

常用穴:攢竹、陽白、魚腰、合谷、百會。

備用穴:眼肌下垂加外關、光明、三陰交、足三里;復視加睛明、風池。

(二)治法

每次取常用穴3穴,備用穴據症取1~2穴。眼周穴位可單穴直刺,亦可透穴刺,如陽白透魚腰,陽白透攢竹等。睛明、攢竹穴,用30號毫針,直刺以得氣為度,用輕雀啄法行針半至1分鐘,其餘眼區穴用捻轉略加提插之法,亦運針半至1分鐘。刺激宜輕,不留針。四肢穴則取緊插慢提,前重後輕的補法,得氣後留針30~45分鐘。百會穴用米粒大艾炷無疤痕著膚灸3壯,亦可用艾條灸15分鐘。7~10天為一療程,每日1次。療程間隔3~5天。

(三)療效評價

療效判別標準:痊癒:眼肌功能恢復正常,復視消失,視力正常;有效:眼肌功能基本恢復正常,尚有復視;無效:治療前後症狀、體征無變化。

共39例,治癒31例(79.5%),有效7例(17.9%),無效1例(2.6%),總有效率為97.4%。(4~7)

耳針

(一)取穴

常用穴:眼、皮質下、脾。

備用穴:肝、內分泌、腎、腦點。

(二)治法

先以毫針刺法。常用穴每次選2~3穴,備用1~2穴。在雙側耳穴尋得敏感點後,快速捻轉刺入,并運針至出現脹、熱、痛感,留針30分鐘,每隔5分鐘捻轉1次,以強化刺激。每日1次,10次為一療程,第二療程起視症情改善,可改為耳穴埋針或耳穴壓丸(王不留行籽),每次選3~5穴,每週2次,10次為一療程。

(三)療效評價

本法主要用以治眼肌重症肌無力。曾治7例(1例為個案),其中4例為眼肌重症肌無力,全部有效,而另外3例,除個案外,余2例均無效。(3,7)

體針加皮膚針

(一)取穴

常用穴:攢竹、絲竹空、陽白、魚腰、太衝、太溪、俠溪。

備用穴:合谷、大都、脾俞、百會、足三里、中樞、陰陵泉、三陰交。

(二)治法

常用穴每次選手足經脈上穴各1對,備用穴1~2個。針刺得氣施補法,留針20分鐘。出針後用皮膚針自上而下,自內而外彈刺患側頭部足太陽、足少陽經脈及眼輪匝肌,反覆3~5遍,以局部潮紅為宜。每日1次,10次為一療程,療程間隔3日。

(三)療效評價

以上法共治365例眼型重症肌無力患者結果,痊癒311例,顯效41例,有效11例,無效2例,有效率99.5%。(8)

主要參考文獻

(1)蔡鳳英。針刺療法對眼重症肌無力症療效的初步報告。中華眼科雜誌1960;(4):218。

(2)金望朝,等。針灸治療五例重症肌無力早期病例簡介。浙江中醫雜誌1964;(3):21。

(3)人民解放軍695醫院。耳針治癒一例重症肌無力症。新醫學1972;(12):25。

(4)蔡宗敏。針灸治療眼重症肌無力症。福建中醫藥1983;14(3):21。

(5)陳朝明。針刺治療眼肌型重症肌無力24例。山東中醫雜誌1984;(2):21。

(6)齊錫淼。針刺治療眼型重症肌無力。浙江中醫雜誌1986;(8):375。

(7)陳鞏蓀,等。耳針研究,南京:江蘇科學技術出版社1982:234。

(8)佟書賢。針刺治療眼肌型重症肌無力365例臨床觀察。針灸學報1990,6(1):17。

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