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耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴:外鼻、口、內分泌、緣中、胃。

備用穴:肺、脾、神門、大腸、直腸下段。

(二)治法

常用穴每次取3~4穴,備用穴取1~2穴。將王不留行籽1粒,置於0.7×0.7厘米的小方膠布上。在選定耳穴上尋得敏感點後,即貼敷其上,用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣,并囑患者每日自行按壓3次,以有上述感覺為宜。每次貼一側耳,兩耳交替。每週貼敷2次,10次為一療程。療程間隔5~7天。

(三)療效評價

療效判別標準:顯效:體重減輕5公斤以上;有效:體重減輕1~5公斤;無效:體重減輕不足1公斤,或未減輕,或反增重。

共治2,267例,其中767例按上述標準,顯效110例(14.3%),有效537例(70.7%),無效120例(15.7%),總有效率為84.3%。另外1540例為,體重減輕2.5公斤以上529例,0.5~2.5公斤為645例,無效者為366例。(2~6)

耳穴埋針

(一)取穴

常用穴:肺、內分泌、三焦、胃、神門。

備用穴:大腸、心、脾、交感。

(二)治法

每次取常用穴1~2穴,輪流取用,如常用穴效不佳,加用或改用備用穴。耳穴選穴後作嚴密消毒,用圖釘式皮內針在敏感點刺入,給以中等強度按壓,并貼上膠布。3~5天換貼1次,5~6次為一療程。

(三)療效評價

療效判別標準:顯效:體重減輕15公斤以上;有效:體重減輕3~15公斤;無效:體重減輕不足3公斤。

共治1273例,顯效206例(16.1%),有效667例(52.4%),無效400例(31.5%),總有效率為68.5%。(7~9,14)

體針

(一)取穴

常用穴:關元、三陰交。

備用穴:據辨證分型而取。

脾虛濕滯:飲食不多,肢體勞倦,氣短便溏,肌肉胖而鬆弛,舌淡而胖,脈濡緩無力。

內關、水分、天樞、豐隆、列缺、脾俞。

濕熱內盛:飲食量多,便結溲黃,口臭難聞,血壓時偏高,肌肉胖而結實,舌紅苔膩,脈滑數或弦數。

曲池、支溝、大橫、四滿、內庭、腹結。

衝任失調:食眠一般,大便尚好,尿頻腰酸,月經不調,腹臀胖如水囊,舌胖而淡,脈沉細或濡細。

支溝、中注、帶脈、血海、腎俞、太溪。

(二)治法

每次常用穴必取,據症型酌加備用穴3~4個。進針得氣運用不同手法。脾虛濕滯,三陰交、列缺用補法,余用平補平瀉法;濕熱內盛,內庭、腹結用瀉法,余用平補平瀉法;衝任失調者,支溝、中注用平補平瀉,余用補法。手法以提插補瀉為主,略作小幅度捻轉。每次均留針半小時,隔日1次,15次為一療程。療程間隔5天。

(三)療效評價

療效判別標準:顯效:經一療程治療,體重下降4公斤以上,或腹圍減少10厘米以上;有效:經一療程治療,體重下降2~4公斤,或腹圍減少5~10厘米;無效:無改善,或未達到有效標準。

共治380例,有效率為58.6~89.0%。其中300例按上述標準評定,顯效75例(25.0%),有效192例(64.0%),無效33例(11.0%),總有效率為89.0(10,11)。

芒針

(一)取穴

常用穴:肩髃透曲池、梁丘透髀關、梁門透歸來。

(二)治法

選28號長為1~2尺之芒針,每次上穴均取。局部皮膚消毒,右手持針,使針尖抵觸穴位,然後左手配合,壓捻結合,快速進針,緩緩直透至另一穴。并作捻轉運針,捻轉幅度在180~360度之間,針感宜強,必須達到酸脹感覺。留針30分鐘,6次為一療程,間隔1日,再作下一療程。

(三)療效評價

療效判別標準:顯效:體重減少在8公斤以上;有效:體重減少在4公斤以上;無效:體重減少不足4公斤。

共治70例,顯效35例(50.0%),有效31例(44.3%),無效4例(5.7%),總有效率為94.3%。與耳壓組比較,本法有效率明顯高于耳壓組(P<0.01),平均取效時間亦短(12)。

隔薑灸

(一)取穴

常用穴:陽池、三焦俞。

備用穴:地機、命門、三陰交、大椎。

(二)治法

每次選常用穴及備用穴各1個,用隔薑灸法。艾炷高1厘米,炷底直徑0.8厘米。鮮薑片厚2毫米,直徑1厘米。每次灸5~6壯。每日1次,30次為一療程。

(三)療效評價

共治15例,有效5例。體重最多下降4公斤,最少降1.5公斤(13)。

主要參考文獻

(1)天津醫學院附屬醫院。頭針綜合治療肥胖症的體重觀察。天津醫藥1974;(12):665。

(2)呂明庄,等。耳穴按壓法減肥1000例臨床療效報道。貴州醫藥1986;(5):6。

(3)劉杭華。耳穴埋壓治療肥胖症567例臨床觀察。上海針灸雜誌1986;(4):22。

(4)段榮亮,等。耳穴貼壓治療肥胖症200例療效觀察。陝西中醫1986;7(5):215。

(5)楊金榮,等。耳穴貼藥減肥540例。陝西中醫1983;4(3):23。

(6)梁淑娟。耳穴按壓王不留行治療單純性肥胖。中國針灸1985;5(6):23。

(7)崔述貴,等。耳針治療肥胖550例療效分析。中醫藥信息1986;(5):36。

(8)李士杰。耳穴埋針減肥253例臨床觀察。中國針灸1986;6(3):11。

(9)徐彬,等。埋耳針減肥350例療效觀察。中國針灸1984;4(6):17。

(10)顧兆軍。針灸治療80例肥胖症療效觀察。黑龍江中醫藥1987;(5):32。

(11)李振凜,等。針刺減肥300例療效分析。上海針灸雜誌1988;(3):28。

(12)王富春。針灸減肥140例療效。北京中醫1988;(6):38。

(13)陳俊鴻,等。針灸治療單純性肥胖症30例。中國針灸1984;(4):24。

(14)王耀斌,等。耳針治療肥胖症。遼寧中醫雜誌1990;14(12):25。

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