體針

(一)取穴

常用穴：大椎、腰奇、水溝、後溪。

備用穴：百會、陶道、鳩尾、內關、神門、豐隆、委中。

(二)治法

以常用穴為主，據症情酌取備用穴2～3穴，大椎穴以26號針，上斜30度角進針1.5寸左右，當病人有觸電感，即退出几分留針。腰奇亦須深刺、重刺(針深1.0～1.2寸)。常用穴留針15分鐘，備用穴一般不留針。大椎、腰奇去針後可加拔火罐。每日1次或隔日1次。

(三)療效評價

療效標準：(1)顯效：針刺後半年以上未發作或發作明顯減少(減少75％以上)，發作持續時間明顯縮短；(2)有效：針刺後發作減少(減少25％以上)，發作持續時間縮短；(3)無效：治療前後變化不大，或一度好轉，後又恢復至治療前狀態。

以上法治療120例。顯效30例(25％)，有效48例(40％)，總有效率65％(5，6)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴：分兩組。(1)間使、外關；(2)神門、後溪。

備用穴：分兩組，與上對應。(1)鳩尾、百會、章門、本神、大陵；(2)魚際、陽溪、三陰交、足三里、豐隆。

(二)治法

藥液：05％普魯卡因生理鹽水溶液、維生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)，任取一種。

每次選一組穴(常用穴均取，備用穴取1～2穴)。以5號齒科針頭深刺得氣或出現感傳後，推入藥液。普魯卡因每穴注入5毫升(間使、足三里須10毫升)，維生素B1每穴0.3～0.5毫升。每日一組，交替輪用，10次1療程。

治療145例，有效率為82.1％(7)。

頭針

(一)取穴

常用穴：運動區、病灶相應區、癲癇區。

備用穴：情感區、感覺區、胸腔區、舞蹈震顫區、暈聽區。

病灶相應區位置：須依照腦電圖表現，確定其病灶部位，在相應的頭皮區域取穴，常用額、頂、枕、顳等區。

情感區位置：在運動區前，距該區4.5厘米的平行線上。

癲癇區位置：風池向內1寸再向上1寸，在斜方肌盡頭處。

(二)治法

常用穴每次只取一區，根據症狀(如精神運動性癲癇加情感區，肢體感覺異常加感覺區等)或療效情況酌配備用穴1～2穴。以26號或28號毫針，進針達到所需深度(長度)，快速大幅度捻轉1分鐘，頻率200次/分鐘以上，留針30分鐘，每隔10分鐘以同法運針1次。亦可接通G6805電針儀，密波脈衝頻率50～240次/分鐘，輸出量以患者能耐受的強度為宜，時間15～120分鐘。

(三)療效評價

共觀察530例，有效率在67.71～94.8％之間。其中98例曾作1～6年隨訪，結果顯效65例(66.3％)，有效23例(23.5％)，總有效率89.8％(8～11，15)。

拔罐

(一)取穴

常用穴：會陽、長強。

(二)治法

先將被褥分層疊成斜梯形，囑患者伏臥其上，頭胸部降低，臀部墊高，并使兩股略分開，暴露會陽及長強。先在該穴區進行嚴密消毒。朮者一手之中指置患者督脈上，食指與無名指置於兩側之膀胱經，自大椎與大杼穴至長強與白環俞穴處，從上而下推按三遍。然後取三棱針對準會陽(雙側)、長強，迅速點刺，深約0.3厘米。立即用抽氣罐吸拔。留罐3分鐘後起罐。接著再重複上法推按、拔罐。如此反覆進行3～5遍。吸拔物為血液和淡黃色粘液，一般開始時其量較多，拔2～3次後逐漸減少，以粘液出盡為止。每週治療二次，癲癇發作頻繁者，可隔日一次。10次為一療程，間隔5天，再行第二療程。若作鞏固治療，可每週一次，不計療程。治療前長期服用抗癲癇藥者，可囑其逐漸減量。

以上法共治23例，治後半年以上未發作并停用抗癲癇藥物者9例；發作次數減少，症狀減輕，間隔時間延長，計12例；2例無效(14)。

穴位埋植

(一)取穴

常用穴：分四組。(1)合谷、後溪、內關、足三里；(2)啞門、大椎、間使、曲池；(3)鳩尾、腰奇、心俞；(4)脊中、筋縮。

備用穴：大椎、膻中、長強、中脘、豐隆。

(二)治法

可根據臨床發作類型選取常用穴，以軀體陣攣、強直為主取第1組，以感覺障礙為主取第2組，以內臟障礙為主取第3組。綜合性的取第4組。備用穴據症酌加，前3組用縫合針埋植法：皮膚常規消毒，局麻後，以1～3號鉻制腸縫穿于三角縫合針上，用持針鉗夾持從一側植入穴位正中適當深度，由另一側穿出，剪斷兩側之腸線，略提一下皮膚，使線頭進入皮內(注意切不可暴露在外，以免引起感染)，蓋上無菌敷料。第4組用止血鉗埋植法：局麻下，在穴旁1.5～2厘米處，沿脊柱方向縱形切開0.3～0.5厘米，用小號止血鉗向左右兩側分離皮下組織深達肌膜，以鉗之彎側直插穴位深部并按摩1～2分鐘，至病人有麻、脹感，取3號羊腸線3厘米對折并埋入穴位深部，以敷料固定。備用穴用18號脊髓穿刺針刺入穴位下肌膜層，待有麻脹後抽出針芯，將2厘米3號腸線推入穴位，蓋上消毒敷料，并加以固定。每次選1個常用穴，1～2個備用穴，間隔20天至30天埋線1次。

(三)療效評價

以本法共治1711例，結果顯效890例，有效778例，無效43例，其總有效率為97.4％(12，13)。

(一)取穴

常用穴：神道透腰陽關、神道透大椎、腰奇透腰陽關。

備用穴：額三針、晝發加申脈，夜發加照海，體虛加是三里，關元，失眠加神門、三陽交；痰多加豐隆、膻中。

(二)治法

常用穴及備用穴之額三針一般均選，余穴據症而加。背穴用0.6～1.5尺芒針進行透刺。額三針取雙側眉衝沿膀胱經透刺2針，以此連線的等邊三角形另一頂點處沿督脈經透刺，余穴按常規刺法。針刺得氣後，背部穴位以中等頻率捻轉1分鐘，平補平瀉法。其餘穴位按證候用補法或瀉法，留針30分鐘。每日1次(如每週發作＞3次者，每日2次)，15天為一療程，療程間隔3～5天。

(三)療效評價

共治70例，結果治癒19例，顯效22例，有效24例，無效5例，總有效率為92.9％(16)。

主要參考文獻

(1)上海第二醫學院附屬仁濟醫院神經病學教研組。針刺與癲癇腦電圖的關係的初步觀察。全國中醫經絡針灸學術座談會資料選編，人民衛生出版社，1959：75。

(2)馮應琨。針刺穴位對癲癇患者腦波的即時影響。中華神經精神科雜誌1959；(5)：339。

(3)李文忠。癲癇治療的一些探討。國外醫學(中醫中藥分冊)1979；(1)：1。

(4)陳克彥，等。針刺對癲癇病人腦波即時影響的觀察。中醫雜誌1982；23(6)：53。

(5)李福洪，等。針灸治療原發性癲癇25例療效觀察。針灸雜誌1966；(1)：15。

(6)徐笨人，等。針刺大椎穴治療癲癇95例。中國針灸1982；2(2)：4。

(7)郭同經。治療癲癇的幾種方法療效觀察。中華內科雜誌1977；(3)：156。

(8)陳克彥，等。頭針為主治療癲癇70例療效觀察。中國針灸1981；1(3)：13。

(9)天津市南開區興業里衛生院。電動頭皮針治療癲癇症。天津醫藥1975；3(5)：250。

(10)任留江，等。針刺腦電圖定位灶的相應區對40例癲癇療效的臨床觀察。中國針灸1983，3(3)：13。

(11)史子玉，等。頭針治療癲癇98例療效觀察。中國針灸1986；6(1)：17。

(12)張蔚民。穴位埋線治療癲癇865例的臨床觀察。中國針灸1987；7(3)：5。

(13)李鳳太。穴位埋線治療癲癇846例臨床觀察。中國針灸1986；6(2)：1。

(14)蔣立基，等。點刺拔罐會陽及長強穴治療癲癇23例。安徽中醫學院學報1988；7(3)：30。

(15)申秀蘭，等。電頭針為主治療癲癇385例療效觀察。貴陽中醫學院學報1989；(3)：48。

(16)陳幸生。芒針治療癲癇70例療效觀察。中國針灸1988；8(2)：26。