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【內容】

體針

(一)取穴

常用穴:照海、丘墟。

備用穴:支溝、陽陵泉、華佗夾脊(病變相應節段)、蠡溝。

(二)治法

常用穴每次僅取一穴,效不明顯者加備用穴。照海,取雙側,隨吸氣進針1~1.5寸,反覆捻轉結合提插,持續3~5分鐘,施瀉法,留針15分鐘。丘墟穴,宜左病右取,右病左取,針法同照海。華佗夾脊,深刺使針感沿肋間神經放射,只取患側穴,施平補平瀉法,余穴均取雙側,針法同照海。每日1~2次。

(三)療效評價

療效標準:(1)痊癒:疼痛完全消失;(2)顯效:疼痛減輕三分之二;(3)好轉:疼痛減輕三分之一至二分之一;(4)無效:疼痛不明顯。

共治療108例,痊癒75例(69.3%)、顯效19例(17.6%)、有效7例(6.4%),總有效率達93.3%。其中,單用照海一穴治療50例,愈顯率達80%;單用丘墟治療44例,愈顯率達93.2%(1,3,4)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴(即疼痛最明顯處)。

備用穴:內關、陽陵泉。

(二)治法

令患者仰臥,先取配穴進行針刺,以捻轉進針法刺內關,待有感應後用提插法加大刺激量,使針感向上臂放射。同時,患者行深呼吸,深刺陽陵泉,直透至陰陵泉。待有感應後,用捻轉法加大刺激量,使針感上通下達。留針30~50分鐘,每隔5分鐘行針一次。然後于阿是穴,即疼痛最明顯處,常規消毒後,取皮膚針,由輕而重進行叩刺,叩刺至皮膚發紅,以閃火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔。留罐10~15分鐘,待皮膚瘀血,呈紫紅色時取罐。隔日治療一次,6次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

以上法共治療46例,臨床治癒(疼痛消失,半年內未復發)34例,顯效(疼痛明顯減輕,僅用力時有輕微疼痛)8例,無效(治療二個療程,症狀未改善)4例。總有效率為91.3%(6)。

皮膚針

(一)取穴

常用穴:脊椎兩側華佗夾脊穴、膀胱經背部循行線。

(二)治法

行常規消毒後,由華佗夾背穴頸7至胸8,膀胱經大杼至關元俞,反覆以中等強度手法叩刺5遍,用閃火法拔排罐10分鐘。然後令患者側臥,使患部朝上,沿病變區肋間隙和膽經脇肋部循行段,叩刺5遍。再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍。均採用中等強度手法。叩畢,在疼痛最明顯區域拔罐10分鐘。每日1次,10次為一療程。

(三)療效評價

共以上法治療30例,結果痊癒25例,有效3例,無效2例,總有效率為93.3%(5)。

主要參考文獻

(1)史寶瑞。針灸治療肋間神經痛、三叉神經痛及坐骨神經痛67例報告。中醫雜誌1955;(11):42。

(2)崔茂功。耳平穴磁針鎮痛110例療效觀察。新中醫1976;(增刊二):38。

(3)郁忠堯,等。針刺丘墟穴治療肋間神經痛。赤腳醫生雜誌1977;(11):11。

(4)楊麗。針刺照海穴治療肋間神經痛。雲南中醫雜誌1982;(6):48。

(5)高輝。梅花針治療特發性肋間神經痛30例。湖北中醫雜誌1988;(6):37。

(6)李宇俊,等。留針拔罐治療肋間神經痛。雲南中醫雜誌1985;6(4):33。

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