上焦水

【主治】

治水溢高原，肢體皆腫⁽¹⁾。

1. 經曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉，上焦不治，水溢高原，中焦不治，水停中脘，下焦不治，水畜膀胱，經曰：三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留則為脹，下焦少陽經氣，當相火之化，相火有其經無其腑臟，游行於五者之間，故曰少陽為游部，其經脈上布膻中，絡心包，下出委陽，絡膀胱，豈非上佐天施，下佐地生，與手厥陰相表裏，以行諸經者乎？故腎經受邪，則下焦之火氣鬱矣。鬱則水精不得四布，而水聚矣。火鬱之久必發，則與衝脈之屬火者同，逆而上衝，為十二經脈之海，其上者出頏顙，滲諸陽，灌諸精，其下者並少陽不足，滲三陰，灌諸絡，由是水從火溢，上積於肺而為喘呼不得臥，散於陰絡而為胕腫，隨五臟之虛者，入而聚之，為五臟之脹，皆相火汎濫其水而生病者也。非相火則水不溢而止為積水。昂按：經曰：諸腹脹大，皆屬於熱，諸腫胕病，皆屬於火，傳而為水，其是之謂歟，手少陽三焦，與足少陽膽，均司相火。

【組成】

麥門冬 五十枚薑炒  粳米 五十粒

【方義】

此手太陰藥也。吳鶴皋曰：肺非無為也。飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水通，下輸膀胱，肺熱則失其下降之令，以致水溢高原，淫於皮膚而為水腫，醫罕明乎此，實脾導水，皆不能愈，故用麥冬清肺，開其下降之源，粳米益脾，培乎生金之母此治病必求其本也。或問此證何以辨之，曰肢體皆腫，小腹不急，初起便有喘滿，此其候也。