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疾病防治 » 病症治療 » 外科炎症 » 急性乳腺炎
【內容】

刺血

(一)取穴

常用穴:附分、膏肓、魄戶、神堂、譩譆。

備用穴:大椎、陶道。

(二)治法

常用穴視其病灶部位選穴。乳中型:膏肓、魄戶、神堂;乳上型:膏肓、魄戶、附分;乳下型:膏肓、神堂、譩譆,皆取患側穴。畏寒發熱者加取備用穴。定穴後作常規消毒,每穴放血三滴。刺血後,讓病人側身臥床,囑其屈曲患側上肢肘關節,將前臂壓于身下,以手麻木為度。對有明顯乳汁滯留者,可令患者坐在椅上,醫者坐于病人患側,以左手托其患乳,右手按其乳上,有節律地震盪其乳,至乳汁流空為度。上法均每日1次。

(三)療效評價

療效標準:(1)治癒:炎症及全身症狀消失;(2)有效:炎症及全身症狀部分消失,局部留有硬結;(3)無效:治療前後無明顯變化或反轉嚴重。

共治1000例,治癒970例(97%),有效18例(1.8%),總有效率98.8%(1)。

體針

(一)取穴

常用穴:肩井、天宗。

備用穴:足三里、曲池、膻中、中脘。

(二)治法

常用穴可獨取一穴,亦可合用,據症情加配備用穴。肩井僅用患側,以28號2寸毫針,深刺進針1.0~1.2寸(注意不要傷及肺尖),用捻轉加小提插(切忌大幅度提搗)手法,加強刺激,直至病人能耐受的最大強度,留針。天宗,直刺至骨,大幅度提插捻轉,使針感最好能向整個肩胛和乳房部放散。余穴均用瀉法。留針20~30分鐘。留針期間可用艾卷灸針柄和病灶部位。每日1~2次。

(三)療效評價

共治療603例,有效率95~100%(2~5)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

阿是穴位置:患側背部與乳房病灶相對應點。

(二)治法

病人坐于椅上,面向椅背,背對醫生,暴露背部。在阿是穴四周先塗以少量凡士林或油脂,以2寸直徑之火罐對準穴位拔上,略等片刻,向上下左右推動各四次,待局部潮紅或出現瘀斑後取下。亦可先以三棱針點刺後拔罐。每日1次。

(三)療效評價

本法僅適用於病程4天以內,且局部未化膿者。治療150例,有效率達99.6%(6)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:膻中、乳根、足三里、阿是穴。

備用穴:分兩組。(1)肩中、少澤;(2)梁丘、合谷。

阿是穴位置:患乳腫脹、硬結最明顯處。

(二)治法

常用穴每次必取,備用穴據症酌加,每次用一組,二組交替。以氦─氖激光治療儀,波長6328埃,輸出功率達7毫瓦,光斑直徑4毫米,照射面積12.56平方毫米,每穴照射5分鐘。每日治療2~3次。

(三)療效評價

治療30例,除1例因未堅持外均愈(其中1例膿腫形成,配合切開排膿)(7)。

腕踝針

(一)取穴

常用穴:上2區。

(二)治法

僅取患側,針體與皮膚成30度角刺入,進皮後將針放平,針尖指向肘方向,進針1.4寸,用膠布固定針柄留針1~3小時。每日1次,不計療程。

(三)療效評價

共治46例,治癒37例、顯效7例,好轉2例,總有效率為100%(8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:郄門、肩井、郄上穴(伸時仰掌,腕橫紋與肘橫紋速線上中1/3交界處兩筋間)。

(二)治法

每次僅取一常用穴,或固定使用,或交替輪用。郄門穴,用10%葡萄糖注射液。以5號齒科針頭垂直刺入穴位深約0.8~1.2寸,得氣并回抽無血後,在2~3分鐘內將8~10毫升藥液注入穴中。肩井穴,用0.25%鹽酸普魯卡因2毫升與0.5%安乃近1毫升混合液,進針得氣後全部注入穴中。郄上穴,用丹參注射液。將針頭垂直略向上刺入,深約2厘米,并作強刺激,使針感向上傳導,再快速推入藥液4毫升。上述穴位,郄門、肩井取患側,郄上取對側穴,每日1次,4次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治急性乳腺炎患者180例,結果痊癒171,有效7例,無效2例,其總有效率為98.9%(12~14)。

指針

(一)取穴

常用穴:阿是穴(背部壓痛點)、肩井、肺俞、膺窗、乳根。

備用穴:內關、郄門。

(二)治法

常用穴均取,備用穴選一穴。按先背後胸,自上而下的順序,用食指或中指頂端按壓穴區,使局部有脹感或向乳房放散,然後以右手四指并攏拍擊患側上臂內側肌肉附著處,使局部潮紅或青紫,最後囑患者擠去奶汁。每日1次,3次為一療程。

(三)療效評價

本法用於未化膿的急性乳腺炎患者,共治120例,均在1~3次獲愈(15)。

皮膚針

(一)取穴

常用穴:分2組。(1)骶椎部、頸後部、乳房痛區;(2)乳根、膻中、期門、乳房痛區。

備用穴:發熱加合谷、委中,腋下淋巴結腫大加肩井、曲池。

(二)治法

每次取一組常用穴,可交替應用,亦可固定一組,據症加備用穴。用皮膚針叩刺,第一組穴宜用中等強度及頻率彈刺;第二組穴重叩為主,叩至皮膚發紅並有輕微出血為止。乳房痛區可以閃火法加拔火罐,留罐15~20分鐘,腋下淋巴腫大局部亦可加罐。備用穴叩打法同第二組穴法。每日1~2次,3~5次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治184例,結果,痊癒169例,有效15例,總有效率為100%(16,17)。

穴位冷凍

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

備用穴:膻中、乳根。

阿是穴位置:乳房病灶之中央。

(二)治法

每次主、配穴均取。用電子冷凍儀進行治療。先將冷頭柄接觸阿是穴,使冷頭柄溫度調節至10°~15℃左右,冷凍2~3分鐘後移動冷頭柄,從病灶中央逐漸向外擴展,每次約30分鐘左右。接著移至備用穴,每穴冷凍10分鐘。一般每日1次,症情重者冷頭柄溫度可調節至-15°~25℃,每日治療2次。

(三)療效評價

共治114例,結果均在5天獲愈,痊癒率達100%(9)。

主要參考文獻

(1)許志新,等。穴位放血治療急性乳腺炎1000例臨床總結。中國針灸1981;3:5。

(2)高殿奎,等。針刺肩井一穴治療急性乳腺炎393例。中國針灸1985;5(1):13。

(3)旅大市紗河區聯合診所。針灸治療乳癰58例觀察。針灸雜誌1966;2:38。

(4)邢羽生。針灸治療乳腺炎50例介紹。針灸雜誌1966;1:23。

(5)劉孝經。針刺治療急性乳腺炎的體會。新醫藥學雜誌1974;5:28。

(6)張竟波。拔火罐治療急性乳腺炎150例療效觀察。江西中醫藥1983;5:18。

(7)張育勤,等。氦─氖激光穴位照射治療急性乳腺炎30例。中醫雜誌1982;23(7):28。

(8)匡仲梁,等。腕踝針治療急性乳腺炎46例療效觀察,中醫雜誌1982;23(7):28。

(9)董治良,等。穴位冷凍治療急性乳腺炎104例療效觀察。中國針灸1991;11(4):13。

(10)劉西安,等。三棱針背部挑刺治療乳癰512例。湖北中醫雜誌1986;(1):12。

(11)徐風林。三棱針點刺治療乳腺炎。吉林中醫藥1981;(2):31。

(12)王智松。郄門穴注射葡萄糖治療急性乳腺炎。實用中西結合雜誌1990;3(1):47。

(13)黃理先。肩井穴穴位注射治療乳腺炎。中級醫刊1989,24(1):42。

(14)王炳炎。郄上穴穴位注射治療急性乳腺炎60例。陝西中醫函接1990;(2):43。

(15)吳德秀,等。指針治療乳痛120例。中國針灸1988;8(2):19。

(16)陳俊義。皮膚針療法治療急性乳腺炎134例。新疆中醫藥1988;(2):45。

(17)張世允。皮膚針配合火罐治療急性乳腺炎50例。中國針灸1988;8(3):33。

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