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【內容】

艾灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

備用穴:手三里、養老、風池、曲池、委中。

阿是穴位置:即癤腫之頂部(下同)。

(二)治法

以常用穴為主,據症選加備用穴,頸項部癤加風池,面部癤加手三里,發熱加曲池等。阿是穴用艾捲回旋灸,或隔蒜隔薑灸,艾炷底徑0.6~0.8厘米,高1~1.2厘米,成錐形,蒜片或薑片厚如硬幣。灸的時間與數不拘,痛灸至不痛,不痛灸至痛(一般6~15分鐘)。阿是穴亦可消毒後以三棱針挑出膿液(無膿者刺血),再熏灸,灸後用紗布包敷。手三里、養老灸至局部感熱者至不熱,不感熱者至灼熱。作法穴針刺,用瀉法,留針15分鐘,每日治療1次。

(三)療效評價

共治306例,有效率99~100%(2~6,12)。

粗針

(一)取穴

常用穴:神道透至陽。

備用穴:大椎、命門。

(二)治法

針具:為特製不鏽鋼針。常用穴針長72毫米(針體55毫米,針柄17毫米),直徑1.2毫米;備用穴針長64毫米(針體47毫米,針柄17毫米),直徑1.0毫米。

以常用穴為主,病程短、體格壯者加大椎,病程久、體格弱者配命門。操作:取準穴後用左手固定棘突上緣皮膚,右手持針以30度角快速刺入皮下,繼而將針體壓低貼近皮膚,循脊中線向下緩緩進針。常用穴進針55毫米,備用穴約40毫米,針體須與脊中線平行,留針1~6小時(病久者3小時左右)。每日針1次,10次為一療程。

(三)療效評價

療效標準:(1)痊癒:臨床症狀消失,白細胞計數在正常範圍;(2)無效:略有好轉或未見改善。

共治療癤腫、疔瘡、癱2099例,痊癒者2017例(治癒率96%),其中針1次獲愈者193例(1)。

電針

(一)取穴

常用穴:阿是穴(癤腫之頂部)。

備用穴:合谷、曲池、足三里。

(二)治療:僅取阿是穴,如疼痛劇烈,發熱頭痛者酌加備用穴。以28號1.5~2.5寸長毫針自患處(阿是穴)基底部向中心橫刺四針。針尖集中于中心點,針柄接通G6805電針儀。採用斷續波,頻率240~300次/分鐘,強度以病人能耐受為宜,每次電刺激15~20分鐘。備用穴,用瀉法,中強刺激,留針15分鐘,并予間斷運針。每日或隔日1次。

(三)療效評價

本法主要適用於早期癤腫未潰破時。治療63例,治癒率94%。于2~6月後隨訪,未見復發(7)。

火針

(一)取穴。

常用穴:阿是穴(病灶區)

(二)治療:根據癤腫的不同時期,採用不同方法。癤腫初期,皮膚局部呈現紅、腫、熱、痛,根部淺,觸之為一硬結。可于病為處消毒,用火針從癤腫頂部直刺一針,深達根部。若範圍較大者,可在癤體左右或自癤頂向中央斜刺兩針,速入即出,令出血。此期不拔罐。膿成未潰期,為拔罐適應期。病變皮膚呈紫色,癤腫觸之有波動感。可于常規消毒後,將火針燒成紅亮,從癤體或頂端快速刺入膿腔,立即出針,然後將小型抽吸罐(即去底之青鏈微素瓶)置於針孔,用注射器抽氣吸拔,每次留罐3~5分鐘。去罐後,勿按壓針孔,讓殘餘膿血繼續外流。再用消毒紗巾包敷,以防感染。

(三)療效評價

以上法共治30例,均獲痊癒(9)。

挑治

(一)取穴

常用穴:分為2組。(1)第七頸椎棘突,第一、二胸椎棘突,第七頸椎棘突旁開2寸;(2)自大杼至胃俞之各背腧穴。

(二)治法

第一組用於硬結性毛囊炎。方法為:患者取坐位,兩臂抱肩,低頭俯于桌上,將上述穴位消毒後,用三棱針(如無,可用9號注射針頭)垂直刺入皮膚2~3毫米,拔針後用手擠厭使之出血,每一針刺點擠壓3~4滴血即可,然後輕輕揉按針眼,用消毒紗布覆蓋,每7日1次。第二組,每次每側取10~12穴點,消毒後,用三棱針點刺,并各擠出一滴血,隔日1次。本組主要用於慢性復發性毛囊炎。均不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

以上法第一組治療97例,其病程為7天至1年,結果治癒84例,無效13例,總有效率為86.6%。對78例隨訪6個月~7年,有16例復發。第二組亦有較好的效果(10,11)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴(病灶區)

備用穴:按經絡走行,在病灶附近或遠道取穴。

(二)治法

以主穴為主,如效不顯可酌加配穴。阿是穴即指患部,可用三棱針或毫針在癤腫中央部位點刺,點刺前應嚴格消毒。然後以閃火法或抽吸法拔罐。一般出血30毫升左右,如血出如涌,宜即去罐。每日或隔日吸拔一次,不計療程,以愈為期。注意:刺絡拔罐不適宜應用於面部癤腫,對尚未成熟之身體其他部位癤腫,亦宜慎用。

(三)效益評價:共治118例,一般均在2~4次獲愈,療效明顯(8)。

主要參考文獻

(1)李復峰,等。粗針刺督脈穴治療疔瘡、癤腫、癰、2099例療效總結。第二屆全國針灸針麻學術討論會論文摘要,1984:62~63,北京。

(2)李芷春。穴位溫熏癤腫。浙江中醫雜誌1980;15(8):365。

(3)周德宜,等。針刺加熏灸治療項部毛囊炎45例。中醫雜誌1982;23(4):36。

(4)虞麟。隔薑灸治療癰疽介紹。中醫雜誌1982;23(5):22。

(5)宋麟。線香灸治療頸項髮際毛囊炎。江西中醫藥1982;4:56。

(6)吳傳綠,等。艾灸治療初起癤腫。赤腳醫生雜誌1979;6:20。

(7)劉繼先。電針圍刺治療癤腫63例。江蘇中醫雜誌1984;3:59。

(8)彭玉格,等。刺絡拔罐法治療急性化膿性感染疾病。江西中醫藥1984;(2):16。

(9)蔣作賢,等。火針加拔罐治療頭面部單發性癤腫30例。陝西中醫1986;7(2):74。

(10)李紹君。針刺放血治療枕後硬結性毛囊炎。河北中醫1984;(4):49。

(11)丁素先。挑刺治療慢性復發性毛囊炎。中西醫結合雜誌1985;5(3):144。

(12)唐寒松,等。艾條灸治療癤腫80例。上海針灸雜誌1988;7(2):19。

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