體針

(一)取穴

常用穴：據主症分為4組。(1)遺尿：華佗夾脊(腰骶段)；(2)滴尿：中極、橫骨、三陰交；(3)排尿困難：百會、神道、命門、秩邊；(4)排便困難：長強、會陰、肛周穴。

肛周穴位置：肛門之上下左右各4穴，距肛門邊緣外約半寸許。

(二)治法

根據臨床表現取穴，均用長針深刺，務使感應強烈，華佗夾脊宜斜向脊柱刺，下腹部穴以誘發針感向會陰或尿道口放射為佳，秩邊穴應向內向小腹方向刺，使針感向小腹及會陰或肛門放散。然後以提插捻轉之法，運針1分鐘，留針30分鐘。如滴尿不止者，以艾條溫灸中極、橫骨、三陰交3穴，至穴區潮紅為度。華佗夾脊，可加用電針，頻率以慢波為主，強度以病人能耐受為度。每日或隔日1次，10次為一療程，待間隔3～5天後，再繼續另一療程。一般約需三～五療程。

(三)療效評價

療效評判標準：優：有明顯尿感，白天能控制排尿1小時以上，夜間不尿床，大便能控制。排尿後，恥骨上膀胱殘餘尿為「0」，尿流速度較治前增加5毫米/秒以上者；好轉：有尿意感，白天能控制尿半小時以上，夜間有時尿床，排尿時帶便；排尿後，恥骨上膀胱殘餘尿較治療前減少，或殘餘尿液平不超過2厘米，尿流速增加或增加不明顯；無效：症狀體征均同治療前。

共治815例(包括部分腰骶椎顯性裂病人)，按上述標準評定：優176例(21.6％)；好轉554例(68.0％)；無效85例(10.4％)，總有效率為89.6％。對其中234例病人，作了1～9年的隨訪，結果保持療效者91例，療效消失者67例，療效減退者70例，死亡6例(因嚴重尿路感染導致尿毒症而死亡)。表明遠期療效存在(1，2)。

(1)白求恩醫科大學第一臨床學院尿便失禁科研小組。針灸為主治療先天性脊椎裂合併尿例失禁500例臨床分析。新醫藥學雜誌1979；(6)：43。

(2)安西川，等。針刺治療隱性骶椎裂引起尿便功能障礙315例臨床觀察，北京：針灸論文摘要選編(中國針灸學會)，1987：72。