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拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴(頸部壓痛最顯處)。

備用穴:風門、肩井。

(二)治法

阿是穴,用力揉按片刻,常規消毒後,以三棱針快速點刺3~5下,或用皮膚針中等度叩打,叩打面積,可相當於罐具口徑。然後,選用適當口徑之罐具吸拔。備用穴可取1~2個,針刺得氣後,留針,再于針上拔罐。吸拔時間均為10~15分鐘。起罐後,可在阿是穴用艾捲回旋灸5~7分鐘。每日1次,不計療程。

(三)療效評價

以上法共治260例,均在1~3次內治癒,其總痊癒率為100%(1~3)。

體針

(一)取穴

常用穴:懸鐘、養老、後溪。

備用穴:內關、外關、中渚、陽陵泉。

(二)治法

以常用穴為主,每次僅取一穴,效欠佳時,加用或改用備用穴。懸鐘穴,直刺1.5~1.8寸深,用強或中等刺激,得氣後留針15~20分鐘;養老穴,針尖向上斜刺1.5寸,使針感傳至肩部;後溪,直刺0.5~0.8寸,得氣後捻轉運針1~3分鐘,亦可加電針刺激,頻率40~50次/分,連續波。備用穴,用常規針法,深刺,務求得氣感強烈。在上述任一穴位針刺時,均須要求患者主動活動頸部,範圍由小漸大。留針均為15分鐘,每日1次。

(三)療效評價

以上法共治624例,結果均在1~3次治癒,總痊癒率達100%(4~8)。

穴位電興奮

(一)取穴

常用穴:分二組。(1)養老、新設、外關、肩中俞;(2)風池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。

(二)治法

應用直流感應電療機,取直徑為3厘米的圓形手柄電極操作。其中陽極取第1組穴,陰極取第2組穴。通電前先輕揉穴位片刻,再通以感應電,電量漸增大至2~10V,以患者能耐受為限,每次通電約3~5秒鐘。當看到患側肌肉收縮,即改為直流電治療,為20~40mA,每次亦通電3~5秒鐘,治療時令患者作頸部活動。全部治療時間約5~10分鐘。每日1次,3次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治落枕患者242例,結果痊癒182例,顯效60例,總有效率為100%(9)。

指針

(一)取穴

常用穴:外關、內關、阿是穴(壓痛明顯處)。

備用穴:風池、肩井、肩貞、養老、天柱、風府、大椎、理想穴(風池至肩井穴之中點)。

(二)治法

常用穴為主,效不佳時加備用穴。先輕拍或指按疼痛處即阿是穴1分鐘。朮者以拇指掐壓患者內關穴,中指或食指抵于外關穴,每次2~3分鐘,用力由輕而重,使壓力從內關透達外關,患者可有酸、麻、脹、熱感,或有此類得氣感上傳的感覺。掐壓過程中,宜囑患者左右旋轉頸部。備用穴,單手拿風池穴20次,雙手拿肩井穴20次,余穴可採用指壓法,或上下左右推按,每穴1~2分鐘。上述方法每日1次,3次為一療程。

(三)療效評價

以上法治療257例,結果治癒252例,緩解5例,均治1~3次,其總有效率為100%(10~12)。

耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴:頸、神門。

(二)治法

取綠豆1~2粒,置於以市售活血止痛膏或傷濕止痛肓剪成的1×1平方厘米的方塊中,粘貼于所選耳穴,將邊緣壓緊。之後,按壓該耳穴0.5~1分鐘,手法由輕到重,至有熱脹及疼感為佳,并囑患活動頸部2~3分鐘。要求患者每日自行按壓3次,貼至痊癒後去掉。

(三)療效評價

共治68例,均1次治癒(13)。

主要參考文獻

(1)薛浩。梅花針及拔火罐治療落枕100例。四川中醫1988;6(1):46。

(2)葉受仁。針刺懸鐘加拔火罐治療落枕28例。中國針灸1984;4(2):23。

(3)李延芳。針刺加火罐治療落枕100例。中國針灸1984;4(4):7。

(4)谷端起。針刺懸鐘穴治療落枕144例療效觀察。中級醫刊1990;25(10):60。

(5)楊日和。針刺養老穴配按摩治療落枕120例。針灸學報1990;6(2):46。

(6)駱漢成。針刺內關穴治療落枕50例。中級醫刊1990;25(10):6。

(7)趙福成。針刺陽陵泉治療落枕95例初步觀察。貴陽中醫學院學報1990;(2):36。

(8)馬輝明,等。針刺後溪穴治療落枕215例。中國針灸1984;4(5):22。

(9)孫法軒,等。電興奮穴位治療落枕242例。中國針灸1985;5(5):48。

(10)周用浩,等。指掐內關透外關治療落枕效果好──附72例分析。新中醫1983;(7):42。

(11)施潤竹。指掐外關穴為主治落枕。四川中醫1985;3(10):45。

(12)葉羅超。指按治療落枕150例。按摩與導引1986;(2):5。

(13)夏金陵。綠豆耳穴粘貼按壓法治療落枕。中醫雜誌1985;26(5):65。

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