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疾病防治 » 病症治療 » 骨傷科病症 » 肱骨外上髁炎
【內容】

體針

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

備用穴:手三里、尺澤。

(二)治法

阿是穴有二穴點:一為肱骨外上髁前緣凹陷處;一為肱骨外上髁髁體後緣凹陷處。每次二點均取,前者以1寸毫針成90度角直刺;後者,則從肱骨外上髁髁體正中針向腕背部,以45度角刺向髁體後緣凹陷處。如前臂旋前受限加手三里,旋後受限加尺澤。常規針法。針刺得氣後,用瀉法運針1分鐘,留針20~30分鐘。每隔5分鐘運針1次,亦可通以電針儀,用密波,頻率30赫茲,強度以患者可耐受為度。隔日1次,10次為一療程。

(三)療效評價

共治100例,結果痊癒62例,顯效21例,有效9例,無效8例,總有效率為92.0%(1)。

穴位埋針

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

備用穴:曲池、手三里。

(二)治法

阿是穴為肱骨外上髁之壓痛點。一般僅取該穴,效不佳時加備用穴。阿是穴消毒後,將皮內針刺入皮膚,進針後與皮面平行推進,直至針體全部進入皮內,然後用膠布固定。令患者活動患肢,以無任何不適為宜。曲池、手三里,針刺入後,于針柄套一寸長左右的艾段,點燃,施溫針灸20分鐘。皮內針3~5日更換1次,3次為一療程。

(三)療效評價

共治25例,結果痊癒16例,顯效9例,總有效率為100%(2)。

硫磺灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴(壓痛最明顯處)。

(二)治法

患者取正坐位,將患側肘關節擱于桌上,反覆按壓肱骨外上髁處,找到最痛點,以龍膽紫作一標記。然後按部位大小選擇硫磺結晶顆粒(系採用高壓消毒過的結晶,加工成碎米粒大小),置於阿是穴上,用火柴點燃後,迅速用橡皮撳滅,要求施術部位不起泡,感到刺痛為原則。一般僅治1次,如不愈,可隔3天後再按原法灸1次。在治療當天,切勿下水,以防感染。

(三)療效評價

以上法共治療234例,89例痊癒,127例顯效,18例無效,其總有效率為92.3%(3)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:阿是穴(壓痛最明顯處)

備用穴:太溪。

(二)治法

分隔藥灸和隔餅灸。可任選一法。

(1)隔藥灸:灸藥製備。麝香1克,樟腦10克,血竭、兒茶、川烏、草烏各3克,共為細末,貯瓶備用。

用麵粉加水搓成線繩狀麵條,于阿是穴四周繞成直徑為1.5厘米之圓圈,將上述藥末鋪于圈內約3~4分厚。再將純艾卷剪成1.5厘米長之艾段(艾炷),置於藥未上點燃,以能耐受為度,如過分灼燙,可用鑷子夾去,另易1炷,灸3壯。太溪穴,用米粒大純艾炷作直接無瘢痕灸,亦灸3壯。上法每日1次,7次為一療程,療程間隔3天。

(二)隔餅灸:灸餅制備:以白附子、生川烏、乳香、細辛、沒藥等研末,加賦形劑製成直徑3厘米、高1厘米之藥餅,餅上穿刺10數孔。

患者正坐伏案,屈肘、前臂內收暴露阿是穴,將灸餅中心置於最痛處。將純艾製成的底面直徑2.5厘米、高1.5厘米的圓錐或圓柱狀艾炷放在餅上,點燃施灸。灸治過程,患者初感溫熱,至熱不可耐(約灸後3分鐘),可將餅夾起,下墊適量藥棉(以緩減熱量),再將灸餅放上,艾炷燃完,隨著熱量徐減,分兩次將所墊藥棉減去。灸後皮膚可出現深紅暈,局部留有色素沉著或起小水泡。如有水泡可塗以龍膽紫用小塊消毒敷料包札,4~5天可結痂脫落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水泡可5~6天)1次,3次為一療程,療程間隔1周。

(三)療效評價

共治71例,其中隔藥灸50例,痊癒32例,顯效11例,有效4例,無效3例,有效率為94.0%(4);隔餅灸21例,痊癒5例,顯效8例,有效8例,總有效率達100%(5)。

皮膚針

(一)取穴

常用穴:阿是穴(即壓痛最明顯處)。

備用穴:手三里、曲池、少海。

(二)治法

每次取主穴和一個配穴,先用拇指在所取之穴位上進行按揉片刻,以七星針扣刺,先用輕刺激手法,待局部有酸脹感後,加重手法,直至局部滲出大小不等之血珠,叩刺面積為直徑1厘米左右。揩淨血跡,以艾條在局部作迴旋灸,約灸15分鐘,以局部潮紅為度,每日1次,6次為一療程,療程間隔3日。

(三)療效評價

以上法共治35例,結果痊癒27例,顯效4例,有效3例,無效1例,總有效率為97.1%(6,7)。復發再治療仍有效果。

主要參考文獻

(1)倪一峰。「局刺」治療網球肘100例療效觀察。中醫雜誌1982;23(5):49。

(2)李美琪。痛點皮內埋針治療網球肘。江蘇中醫雜誌1985;6(10):9。

(3)劉桂良。硫磺灸治療網球肘234例。浙江中醫雜誌1982;17(1):35。

(4)馮文華。隔藥灸治療網球肘50例。陝西中醫1985;6(1):36。

(5)宋毅勤。網球肘的灸治效果。江西中醫藥1985;(2):63。

(6)李宇俊。梅花針加艾灸治療網球肘20例。雲南中醫雜誌1984;5(3):41。

(7)文益華。七星針加灸治療肱骨外上髁炎。四川中醫1985;3(10):40。

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