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疾病防治 » 病症治療 » 骨傷科病症 » 肩關節周圍炎
【內容】

體針

(一)取穴

常用穴:肩髃透極泉,天宗透秉風、肩貞、條口透承山。

備用穴:曲池4、尺澤、肩陵(陰陵泉下8~9分)、肩井、合谷、陽陵泉。

(二)治法

以常用穴為主,酌加備用穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針,長3~4寸,行深刺透刺,使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽陵泉均宜針對側穴,為提高療效,可先針此類穴,待明顯得氣後,令患者活動肩部,內外旋轉、前伸後屈等;然後再針局部穴。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔5天。

(三)療效評價

以上法共治448例,結果痊癒226例,顯效100例,有效111例,無效11例,其總有效率為97.5%(1~5)。

電針加穴位注射

(一)取穴

常用穴:肩髃、天宗、曲池、肩井。

備用穴:條口透承山、臂臑、阿是穴。

(二)治法

以常用穴為主。備用穴,病程<30天者,加條口透承山;>30天者,選余穴。先取肩髃,快速刺入1寸,得氣後,再向極泉方向刺入3~4寸,行針2~3分鐘,余常用穴用常規刺法,然後接通電針儀,用密波或疏密波,留針30分鐘。電流強度以患者可耐受為度。如病程<30天,先取患側條口透承山,針深2.5寸,得氣後通電針儀之正極;手握負電極,電針法同上。>30天者,針其餘備用穴,方法同上。選2穴行穴位注射,藥物用丁公藤注射液或5%當歸注射液,每穴1毫升。電針每日或隔日1次,穴注每週2次。電針、穴注不同日進行。

(三)療效評價

共治226例,結果痊癒或基本痊癒135例,顯效45例,有效41例,無效5例,總有效率為97.6%(6,7)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:肩內陵、曲池、阿是穴。

備用穴:肩貞、肩髃、天宗、臂臑。

(二)治法

常用穴均取,備用穴酌加1~2穴。用低功率氦氖激光儀照射,輸出功率為7毫瓦,波長6328埃,光斑直徑4毫米,治療面積12.26平方毫米,照射距離50厘米左右。每穴照射5分鐘,痛點可8~10分鐘,每日1次,10次為一療程,療程間歇3~5日。

(三)療效評價

以上法共治257例,結果,痊癒95例,顯效50例,有效100例,無效12例,總有效率為95.3%(8~10)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

(二)治法

首先在患肩上進行按壓,找到壓痛點,在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入,深1~2分左右,即出針。如此上、下、左、右,進行點刺,共5針,呈梅花狀,範圍以稍大于罐具口徑為宜,點刺處則應血出如珠。如痛點較分散,每次刺絡2~3個痛點。用閃火法或真空拔罐器拔罐10~15分鐘,拔出1~3毫升血為度。去罐後,用消毒棉球按壓針孔,并行被動活動5~10分鐘,每隔2~4日一次,連續3次為一療程。患者平時加強功能鍛練。

(三)療效評價

以上法共治228例,結果痊癒120例,顯效54例,有效39例,無效15例,總有效率為93.5%(11~13)。

刺血

(一)取穴

常用穴:尺澤、曲池、曲澤。

備用穴:肩貞、肩髎、肩前、(位於肩峰與腋縫前端連線的正中點及抬肩三角肌的正中間)、阿是穴。

(二)治法

主穴每次僅取一穴,配穴據症酌取,均為患側。先在穴位及其周圍仔細尋找有瘀血現象之靜脈,然後用消毒三棱針刺破血管,出血10~20毫升,血止後拔罐5分鐘。每10~20天治療1次,3次為一療程。

(三)療效評價

共治30例,經1~3次治療,痊癒28例,顯效2例,總愈顯率達100%。

耳針

(一)取穴

常用穴:肩、鎖骨、神門、肩關節。

備用穴:肝、脾、皮質下。

肩關節穴位置:在肩穴與鎖骨穴之間。

(二)治法

常用穴取2~3穴,酌加備用穴。探得敏感點或陽性反應物後,用5分普通毫針快速刺入,得氣後,行捻轉手法,中強度刺激,約持續半至1分鐘。在運用手法的過程中,令病人適量活動患肩。疼痛較劇烈者,肩或肩關節穴用三棱針點刺出血數滴。毫針刺每日1次,刺血隔2~3日1次。

(三)療效評價

以上法共治78例,結果臨床痊癒37例,顯效28例,有效6例,無效4例,其總有效率為94.4%(15,16)。

主要參考文獻

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