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體針

(一)取穴

常用穴:二白、承山。

(二)治法

每次只取一穴,效不顯時可兩穴同取。二白穴,進針約1寸深,得氣後,施三進一退之瀉法,留針20分鐘,每5分鐘運針1次;承山穴,患者取俯臥位,朮者一手托患者足跟,囑其用力著于朮者掌心,朮者另一手標記穴位,然後用26號寸毫針,快速進針1.5寸左右,作強刺激快速捻轉,每分鐘約350次,以患者感到酸麻脹樣針感向小腿、足底部放散為度。留針30分鐘,5分鐘行針1次。隔日1次,2周為一療程。

(三)療效評價

共治199例,結果臨床痊癒64例,顯效70例,有效62例,無效3例,其總有效率為98.5%(1,2)。

刺血

(一)取穴

常用穴:齦交。

(二)治法

令患者取仰臥位,醫者以左手拇食指,翻起患者之上唇,暴露穴區,尋得唇內正中與牙齦交界處的繫帶有形狀不等,大小不同之突起濾泡或小白疙瘩。如無,則在繫帶顏色變紅區取穴。用手術刀尖或三棱針,于該區局部消毒後迅速點刺出血一滴,或將突起之濾泡或疙瘩切除,出血少許後,即用消毒敷料壓迫止血。

(三)療效評價

以本法治療各種痔(血栓性外痔、混合痔、內痔、單純性外痔、痔漏等)483例,其中部份配合服用中藥。結果,痊癒295例,顯效50例,有效92例,無效46例,總有效率為90.4%(3~5)。

挑治

(一)取穴

常用穴:八髎、腰俞、大腸俞。

備用穴:長強。

(二)治法

主穴選1~2穴進行挑刺。囑患者反坐在靠椅上,取準穴位後,按常規消毒,用2%普魯卡,因注射液0.2~0.5毫升進行局部麻醉。醫者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮膚,右手持三棱針或鋒針,于經絡循行呈橫行的方向挑破皮膚0.5厘米,再向下刺入約0.5~0.8厘米深度,挑斷皮下脂肪,挑出乳白色纖維樣物,以挑口下面基本無阻礙為止,并出血少許。用消毒敷料壓迫止血,以膠布固定。長強穴用1.5寸毫針直刺0.5~1.0寸,得氣後不留針。每7天治療1次。

(三)療效評價

以上法治療69例,其中單用大腸俞挑刺治療19例,內痔出血患者,治癒14例,有效5例。余50例,痊癒21例,顯效12例,有效7例,無效10例,總有效率為80%(5~7)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:阿是穴(長強上端,臀縱放盡頭中央)。

(二)治法

令患者俯臥于床上,定准穴位後行嚴密消毒,左手將其局部皮膚捏緊,右手持三棱針快速進針,挑破絡脈之後隨即抽氣法或貼棉法拔罐。此部位不易吸緊,故盡可能採用抽吸罐。留罐10~15分鐘,以局部出現紅暈為度。每日一次,5次為一療程。療程間隙3~5天。

(三)療效評價

共治80例,痊癒74例,有效4例,無效2例,總有效率為97.5%。其中以內痔和混合痔療效最好,共63例,均獲痊癒;外痔合併肛裂較差,6例中,4例有效,2例無效(8)。

艾灸

(一)取穴

常用穴:八髎

(二)治法

取準穴位後作常規消毒,用皮膚針緩慢地叩打往返多次,直至局部輕微出血。然後將丁桂散(丁香、肉桂等量組成,并研成細末)均勻地撒滿八髎穴區,上蓋一方關節止痛膏。將純艾卷點燃一端後,先在藥物覆蓋區作迴旋灸,約10分鐘,再在八個穴點作雀啄灸,每點3~5分鐘,以患者感局部灼熱為度。隔日1次,10次為一療程。

(三)療效評價

本法適于各類痔的治療。以上法治44例,內痔出血16例,痊癒4例,有效11例,無效1例;外痔水腫17例,痊癒2例,有效15例;混合痔腫痛11例,痊癒2例,有效8例,無效1例。總有效率95.5%(9)。

耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴:肛門、交感、直腸下段、敏感點。

備用穴:神門、大腸、肺、皮質下。

(二)治法

常用穴取3~4穴,備用穴酌加1~2穴。以芸苔子(即油菜子)或王不留行子置於0.7×0.7平方厘米之膠布上,貼壓所選之耳穴上,反覆捏壓至有疼痛燒灼感,耳廓發熱潮紅。囑患者自行按壓,每日4~5次。每次一側耳,兩耳輪替,每隔1~2天換貼1次,10次為一療程。

(三)療效評價

共治53例,結果臨床痊癒51例,無效2例,總有效率為96.3%(10)。

主要參考文獻

(1)趙寶文。針刺承山穴對痔瘡疼痛100例止痛效果的觀察。中國針灸1986;6(2):23。

(2)丁道伍,等。針刺二白穴治療痔瘡99例。中國針灸1985;5(1):11。

(3)沈志中。上唇繫帶點刺治療痔出血。江蘇中醫雜誌1987;8(8):47。

(4)劉洪範。穴位割治法治療痔瘡患者357例。新中醫1984;(11):28。

(5)韓崗,等。齦交穴割治法治療痔瘡100例。中國針灸1986;6(6):19。

(6)李毅文。挑治加針刺治療痔50例。中國針灸1984;4(4):32。

(7)程紹勛。針挑大腸俞穴治療內痔便血症。湖北中醫雜誌1985;(5):4。

(8)張春景。挑刺加拔罐法治痔80例。陝西中醫1990;11(2):84。

(9)張時梅,等。貼灸八髎穴治療痔瘡44例。上海中醫藥雜誌1986;(9):8。

(10)李懷仁。耳穴按壓治療痔瘡53例。中國針灸1987;7(5):32。

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