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耳針

(一)取穴

常用穴:腎、膀胱、脾、緣中。

備用穴:尿道、肺、腰骶。

(二)治法

以常用穴為主,酌配備用穴。每次取3~5穴。開始5次,可用毫針刺,選5分長之毫針,速刺入耳穴,以不穿破耳軟骨為度,得氣後留針30分鐘,每日1次。第6次開始以王不留行籽貼敷,用手捻1~2分鐘,使患者感到脹痛方可。每次1側穴,兩側交替,每週2次。囑患者每日按壓2次,另加睡前1次,每次按壓5分鐘,以耳廓發熱潮紅為宜。5次為一療程。

(三)療效評價

共治254例,平均總有效率為93.7%(18~20)。

體針

(一)取穴

常用穴:(1)關元(或曲骨)、三陰交;(2)陰三角。

備用穴:百會、睛明、箕門,夜尿點(手針穴)。

陰三角位置:共分3穴。穴1:陰莖正面根部上0.5厘米;穴2:陰莖背面根部右側0.5厘米;穴3:陰莖背面根部左側0.5厘米。三穴成等腰三角形。如為女孩,穴1可選恥骨聯合正中線上1厘米,穴2、穴3分別為穴1之左右旁開2厘米。

夜尿點位置:掌面,小指第二指關節橫紋中點。

(二)治法

常用穴每次僅取1組,2組穴位可單獨選用,亦可交替輪用。如效不顯,加用或改用備用穴。每次一般取2~3穴。各穴操作法如下:關元穴直刺,深度約0.5~1寸,反覆提插探尋,使針感達到外生殖器;曲骨穴,取28號毫針,先以15度角向下斜刺,得氣後行刮針法(即以拇指甲輕刮針柄)20~30次,將針退至皮下,再分別向左右成35度角刺入肌層,行同樣手法後出針。三陰交,針尖略朝上進針,得氣後,行提插結合小捻轉之補法,并力求針感向膝部方向放散。陰三角3穴,均直刺,進針深度約0.5厘米,以產生局部沉脹麻木針感為度。百會穴,沿頭皮向前平刺,有沉脹感即可,進針約0.5~1寸左右。夜尿點,直刺0.2~0.3寸。箕門穴,注意避開動脈,直刺1寸,得氣後,作捻轉補法。睛明穴,囑患者仰靠或臥,閉目,快速破皮後,沿眼眶內緣慢慢刺入0.5~1寸,得氣後留針,不作捻轉提插。上述穴位,均留針半小時。每隔5分鐘運針1次,睛明和夜尿點用指甲輕輕刮針,余穴除標明補法外,都採取平補平瀉手法。每日1次,7~10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

療效判別標準:痊癒:遺尿停止,小便正常,隨訪一年未復發;顯效:遺尿停止,小便正常,隨訪一年偶有復發;有效:遺尿次數較前減少;無效:針刺後症狀未見改善。

共治療1192例,痊癒939例(78.8%),顯效60例(5.0%),有效134例(11.3%),無效59例(4.9%),總有效率為95.1%(3~8)。

電針

(一)取穴

常用穴:(1)百會旁;(2)氣海、關元。

備用穴:足三里、三陰交、中極、曲骨。

百會旁穴位置:百會穴旁開0.5寸。

(二)治法

常用穴每次用1組,另配備用穴1對(任脈穴則為2個)。操作為:囑病人取臥位,百會旁穴用28號1.5寸毫針,向後刺1.2寸,至有麻脹感即可,兩側均針。腹部穴,要求直刺至針感放射到會陰部。下肢二穴,直刺進針得氣後,平補平瀉手法運針2分鐘。然後接通電針儀,連續波,頻率為200次/分以上。中等量刺激,以病人能耐受為限。通電30分鐘。每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

共治226例,痊癒141例(62.4%),顯效6例(2.7%),有效58例(25.7%),無效21例(9.3%),總有效率為90.7%(9~11)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:(1)會陰、三陰交;(2)命門、中極,(3)中髎、關元。

備用穴:足三里、上髎、氣海。

(二)治法

常用穴每次任選2組,效不顯時酌加備用穴。以氦氖激光針灸儀照射時,先通過分光,經過1米長之導光纖維到探頭,并將兩個探頭同時置於2個穴位上。波長為6328埃,功率密度為14.29毫伏/厘米2,每穴照射5分鐘,每次共照4~6個穴。每日1次,每10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

共治315例,以類似于前述標準評判:痊癒172例(54.6%),顯效13例(4.1%),有效114例(36.2%),無效16例(5.1%),總有效率為94.9%(15~17)。

穴位注射

(一)取穴

(1)三陰交;(2)腎、膀胱(均耳穴)。

(二)治法

(1)阿托品注射液0.5毫克加生理鹽水2毫升;(2)維生素B12(100微克/1毫升)。

每次取1組穴,2組可單獨治療,亦可交替輪用。第1組穴用第1組藥液,以5號齒科針頭,刺入一側三陰交,待得氣後,回抽無血,注入1毫升藥液,然後以同法注入另一側。注射後觀察3~5分鐘。第2組穴用2組藥液,取4號針頭,找準耳穴敏感點後,刺入皮下,待刺抵耳廓軟骨,回抽無血,每穴推入藥液0.2毫升,雙側耳穴均取。上法隔日1次,5次為一療程,間隔1周後,續治。

(三)療效評價

以上法共治429例,痊癒318例(74.1%),顯效61例(14.2%),有效27例(6.3%),無效23例(5.4%),總有效率為94.6%(12~14)。

頭針

(一)取穴

常用穴:足運感區(或頂中線)。

備用穴:氣海、關元、中極、陰陵泉、足三里。

(二)治法

以常用穴為主,酌加備用穴。足運感區,以2.5~3寸長之28號毫針,取準穴後,快速刺入肌層,向前平刺1.5寸,以拇食指快速捻轉,頻率200次/分,持續3分鐘,留針5分鐘,如此反覆2次後起針。頂中線,取同樣毫針,從百會穴,向前頂穴沿肌層透刺1.5寸,以上法快速捻轉1次後,留針4~8小時。備用穴,每次可配2個腹部、1個下肢穴。腹部穴操作為氣海透關元,或關元透中極。下肢穴直刺得氣。均以快速捻轉加提插手法,運針1~2分鐘,待感應強烈後出針。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

共以上法治療248例,痊癒181例(73.0%),顯效21例(8.5%),有效29例(11.7%),無效17例(6.8%)。總有效率為93.2%(21~23)。

穴位埋針

(一)取穴

常用穴:列缺。

備用穴:三陰交、關元。

(二)治法

一般只選常用穴。效不顯時加用或改用備用穴。每次只取1側穴。以麥粒型皮內針(腹部及下肢穴用撳釘式皮內針),高壓消毒後,刺入穴位,有酸,脹等針感後,上覆蓋一方形膠布,以免針具脫落。每天睡前按壓數遍。留針2~3天,再埋加1側。關元埋針時要避免刺入腹膜。3次為一療程,間隔1周後再埋。

(三)療效評價

共治療500例,痊癒268例(53.6%),顯效98例(19.6%),有效63例(12.6%),無效71例(14.2%),總有效率為85.8%(24~26)。

腕踝針

(一)取穴

下1穴。

(二)治法

取30號2寸毫針,以30度角斜刺進穴點後,即將針放平,使針體基本上保持與表皮平行,緩緩向上送針1.5寸,患者應無疼痛和得氣感覺。雙側均針,留針30分鐘。亦可採取注線法埋植腸線,以0/2號腸線2厘米,置入腰穿針中,用與上述針刺法相同方法,進針1.5寸,然後,一面推針芯,一面緩緩取出針管。注意埋線不可過深,以肉眼能觀察到皮下針影為佳。退針後,壓迫針孔30~40秒,以防出血,蓋以消毒敷料。每次埋1側,15日埋1次。針刺每日1次,10次為一療程,埋線3次為一療程。

(三)療效評價

以針刺法治療135例,痊癒111例(82.3%),有效21例(15.5%),無效3例(2.2%),總有效率為97.8%。埋線治療18例久治無效的頑固性遺尿18例,結果均獲痊癒(27,28)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:關元、天樞、水道。

備用穴:腎俞、足三里。

(二)治法

主穴每次選2~3穴,用拔罐法,將小型抽吸罐(即去底青鏈黴素瓶子),裝入半瓶左右溫水,口朝上倒扣于穴位上,用注射器抽去空氣,使之吸附,留罐15分鐘。配穴用艾條作雀啄灸,在治療前,須囑患兒將尿排空。上述方法每日一次,7次為一療程,療程間隔3天。

(三)療效評價

以上法共治40例,結果痊癒36例,有效4例,總有效率100%(29)。

手針

(一)取穴

常用穴:遺尿點。

備用穴:氣海、關元、三陰交。

(二)治法

一般僅取遺尿點,如效不顯加備用穴。先令患者手心向上,小指伸直平放,用30號0.5寸~1寸針直刺2~3分深,用輕捻轉法,使麻脹感向掌部放射。備用穴常規刺法,使有沉脹感。留針45分鐘,間隔15分鐘行針1次。隔日1次,10次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治170例,結果痊癒134例,顯效33例,無效2例,總有效率為98.8%(30,31)。

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