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體針

(一)取穴

常用穴:翳風、頰車、少商、合谷。

備用穴:列缺、豐隆、解溪、聽會。

(二)治法

常用穴為主,效不明顯時酌加備用穴。少商以三棱針點刺出血,余穴採用疾徐手法(快速進針至一定深度得氣,慢慢提插捻轉分層退針),刺激宜強,反覆運針數次促使面部穴位(只取患側)的針感向病所放散,然後留針30~60分鐘,其間行針2~3次。每日針1次,重者2次。

(三)療效評價

治療1100例,均獲痊癒(2,3)。

體針加敷貼

(一)取穴

常用穴:合谷、翳風、角孫。

備用穴:頰車、曲池。

(二治法:一般只取常用穴,備用穴據症情酌加。先刺患側(或嚴重一側)穴,再刺對側;先刺手部穴位,再刺頭面部。快速進針,迅速捻轉結合小提插運針十餘下,強刺激不留針。針後,于患部貼敷搗爛成泥狀的鮮蛇莓(全草)或仙人掌,上復襯以油紙或塑料薄膜之敷料,并用膠布固定。每天換藥1次,連敷1~4次。

(三)療效評價

治療296例,均在1~7天內痊癒(4,5)。

電針

(一)取穴

常用穴:阿是穴、合谷、角孫、少商。

備用穴:曲池、內關。

阿是穴位置:患側耳垂後下方,即腫大的腮腺上緣。

(二)治法

僅取常用穴,高熱加曲池,嘔吐加內關。先針阿是穴:由腫大腮腺上緣,針呈45度角向中心斜刺,深約1~1.5寸;繼針合谷(患側),得氣後,兩穴接通G6805電針儀,連續波,頻率為100~120次/分鐘,強度以患者能耐受為宜。留針10~15分鐘。取針後,雙側少商用三棱針刺血,每穴3~5滴。角孫強刺激不留針,曲池、內關與之同。每日1次,重者2次。

(三)療效評價

350例,全部治癒;95%患兒在3天內治癒(6)。

皮膚針

(一)取穴

常用穴:頸椎1~5、病灶區。

備用穴:翳風、合谷、頰車、曲池。

(二)治法

用七星針以重刺激手法,在頸椎1~5兩側皮區各連續叩打3行,在腮腺局部腫脹處環形叩打2~3圈,每次5分鐘。再選1~2個備用穴,毫針強刺激不留針。每日1次。

(三)療效評價

381例,均在4次內恢復,多于1~2次痊癒(7)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:翳風、頰車、外關、合谷。

(二)治法

每次取2~3穴。氦-氖激光器,波長6328埃,輸出功率1.5毫瓦,每穴照射3分鐘。每日1次。

(三)療效評價

治療100例,總有效率98%,以發病後1~2天接受穴位激光照射治療效果較好(8)。

耳針

(一)取穴

常用穴:屏尖、面頰。

備用穴:腎上腺、胃、胰膽、對屏尖。

(二)治法

常用穴屏尖每次必取,如效不顯可酌加1~2個備用穴。屏尖穴針法,常規消毒後,以左手拇、食指挾持耳屏,拇指指切耳屏尖上緣,右手持30號1寸長不鏽鋼毫針垂直刺入,深度以不刺透屏尖穴內側皮膚為度,捻轉得氣後急速出針。余穴採用捻入法進針,留針60~120分鐘,每30分鐘運針1次,反覆運針2次後起針。每次取一側耳穴,兩耳交替,每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

共治1160例,總有效率為97.4~100%。通過對照發現.耳針治療優于常規藥物治療(9,10)。

拔罐

(一)取穴

常用穴:身柱、阿是穴(即頰部明顯腫脹處)。

(二)治法

共有二種拔罐法,宜任選一種。一為刺絡拔罐之法,先令患兒取正坐位,以1~1.5寸30號毫針刺入阿是穴,深約0.8~1寸,得氣後用捻轉瀉法,行針半分鐘後即取針,用消毒棉球輕壓不使流血。接著囑患兒伏臥,在身柱穴常規消毒後,用小三棱針點刺,一點即出,隨之以雙拇指擠壓針孔,出血一滴。根據年齡大小,選擇合適口徑的罐具,以架火法(即用青黴素瓶蓋,倒置於穴上,上放一個浸有95%酒精的半干棉球,點燃),或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7~10分鐘(以局部皮膚紅潤為度)。隔日治療一次,不計療程。

另一為水罐法:令患兒正坐。在小型抽吸罐內裝上半瓶左右溫水,口朝上,倒扣于阿是穴。接緊罐具,囑患兒緩慢仰臥,使罐具恢復口朝下的位置、然後將裝上4或5號針頭的注射器,插入罐內,抽去空氣,使罐具吸附穴區,令溫水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大,可同時吸拔2~3個。留罐約15分鐘左右。取罐時,以注射器將空氣推入罐內,罐口朝上取下。每日吸拔1~2次,不計療程。

(三)療效評價

以上法共治285例,其中刺絡拔罐78例,獲效滿意;水罐207例,治癒率在95%以上,多在5~7天內獲愈(11,12)。

燈火灸

(一)取穴

常用穴:角孫。

備用穴:耳尖(耳穴)、列缺。

(二)治法

以常用穴為主,效不顯時改備用穴,每次僅取一穴。一側患病點灸一側穴,雙側者灸兩側。以燈芯草1根,一端蘸以菜油,點燃後,對準穴位,迅速點灸。以發出清脆的「叭」的一聲即可。注意燈芯蘸油時不可過多,以免燃燒時,油滴下燙傷;點燃時燈芯與皮膚不能接觸太緊,防止灼傷皮表。施灸後穴位處可見一綠豆大的白泡,囑患者勿抓破,白泡可自行消退。每日1次,5次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治730例,結果,治癒647例(治療2~5日內),無效83例,總有效率為88.4%(13~15)。

刺血

(一)取穴

常用穴:少商、關衝、少澤。

備用穴:大敦、合谷、關元、大椎。

(二)治法

主穴每次取1~2穴,少商每次必取,配穴據症而取,頭痛加合谷,發熱不退加大椎,併發睪丸炎加關元、大敦。取準穴後,用消毒三棱針(或28號0.5寸毫針)在主穴上點刺,并擠壓出血3~6滴。雙側腫大取雙側,單側腫大取一側。然後用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點刺,合谷、關元以28~30號毫針刺,得氣後施瀉法或平補平瀉不留針。輕者隔日施治1次,重者每日1次,對5日以上腮部腫脹不消者,外敷錫類散膏,淋巴結腫大者外貼紫金錠膏,具體方法為:將錫類散或紫金錠0.1~0.2克,倒在3~5厘米見方的膠布上,滴入食醋1~2滴,均勻塗于膠布中央,貼于患處,隔日1次。

(三)療效評價

以上法共治150例,結果痊癒444例,無效6例,總有效率為98.9%。多數患兒在針刺2小時後熱退,開始消腫,均在1~5日之內獲愈(17,18)。

主要參考文獻

(1)張輔臣。針刺合谷預防痄腮。浙江中醫雜誌1964;7(12):16。

(2)洪廣槐。針刺治療小兒流行性腮腺炎27例。針灸雜誌1966;1:28。

(3)曹素貞。針刺治療流行性腮腺炎1073例臨床療效。新中醫1984;11:30。

(4)歐陽藩。針刺結合蛇莓外敷治療流行性腮腺炎42例觀察。中級醫刊1983;3:34。

(5)崔景勝。針刺為主兼用中藥外塗治療流行性腮腺炎254例報道。陝西新醫藥1975;5:26。

(6)靳志英。電針治療流行性腮腺炎350例療效觀察。上海針灸雜誌1984;2:5。

(7)王可祥。七星針治癒流行性腮腺炎381例初步報告。上海中醫藥雜誌1960;2:78。

(8)程蘭先。光針治療流行性腮腺炎100例。河南醫藥1982;2(3):62。

(9)宋國英。耳針屏尖穴治療流行性腮腺炎1000例。中國針灸1988;8(1):7。

(10)龍文君,等。耳毫針治療流行性腮腺炎臨床分析。中國針灸1991;11(6):19。

(11)張新。針刺加拔罐治療痄腮。上海針灸雜誌1988;7(1):43。

(12)舒忠民。拔水罐治療痄腮207例。上海針灸雜誌1987;6(1):18。

(13)胡德華,等。燈火灸角孫治療腮腺炎334例。湖北中醫雜誌1988;(6):49。

(14)曾宜溶。燈火點灼角孫穴治療流行性腮腺炎210例。中國鄉村醫生1990;(4):38。

(15)楊兆意。燈火灸列缺穴治療流行性腮腺炎。湖南中醫雜誌1988;4(6):26。

(16)楊璋輝。灸耳尖穴治痄腮。中國針灸1987;7(3):56。

(17)孫景德,等。針刺放血治療流行性腮腺炎350例。中國針灸1987;7(2):14。

(18)鄒道國。井穴放血治療痄腮100例。江西中醫藥1988;19(3):44。

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