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耳針

(一)取穴

常用穴:分兩組。(1)耳尖;(2)耳甲艇、耳甲腔。

(二)治法

常用穴可任選一組,亦可兩組交替取用。耳尖穴刺法:一般選患側耳尖穴,嚴格消毒後,用左手捏起耳尖部皮膚,右手持小號消毒三棱針,針尖向下,快速刺入皮內,沿皮下向下刺入約5分深左右,半捻轉3次即出針,隨之左手拇指沿耳輪向上推,擠出血8~10滴,用消毒干棉球壓迫針孔止血。第二組穴,上眼瞼患病,取患側耳甲艇;下眼瞼患病,取患側耳甲艇。若上下同發,以較重者為主,雙眼同發病取兩側穴。嚴格消毒後,用26號1寸毫針或三棱針,迅速在穴區點刺3~5下,注意不可穿過皮膚,各點出血少許,如不出血,可用手擠出少量。以消毒干棉球壓迫針孔。每日1次,一般只針3次。

(三)療效評價

以上法共治360例,結果治癒317例,顯效14例,無效29例,其總有效率為91.9%(2~4)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:睛明、承泣。

(二)治法

常用穴均取。以氦-氖激光治療儀進行照射。輸出功率2毫瓦,波長6328埃,與穴位距離為10厘米,每次每穴照射5分鐘。每日1~2次。

(三)療效評價

共治232例,結果全部獲愈。痊癒率達100%(5)。

挑治

(一)取穴

常用穴:肩胛間區。

(二)治法

先尋找反應點,多分佈于肩胛間區。令病人反坐在靠背椅上,暴露背部,仔細尋找,多為隆起如粟粒狀之丘疹,或呈卵圓形,散在數個,但不高出皮膚,直徑略大。如在肩胛區未能尋得,可擴大至背部1~12胸椎至腋後範圍內尋找。如找不到反應點,則取膏肓穴。常規消毒後,左手拇、食指捏起皮膚,右手持三棱針,針尖對準反應點,垂直刺入0.1~0.3厘米,挑破皮膚。要求速刺快退,以出血為度,點刺後不按揉針孔,使其出血,并可輕輕地按壓點刺部位附近肌膚,以排除瘀血0.2~0.3毫升,隨後用消毒干棉球按揉。左眼病刺左背部的反應點,右眼則刺右側反應點。每日1次,不計療程。

(三)療效評價

共治288例,痊癒277例,顯效11例,總有效率為100%(67)。

燈火灸

(一)取穴

常用穴:肩胛間區。

(二)治法

令病人反坐在靠椅上,暴露背部,尋找反應點(尋找方法同上)。待選好部位後,取燈芯草一段,蘸以香油或其他植物油適量,點燃後對準反應點迅速灸灼一下,此時可聽到「啪」的一聲,表明施灸成功此為1壯。灸處可有小塊灼傷,宜保持清潔。灸處一般5天左右結痂脫落,不留斑痕。每次只灸1壯。

(三)療效評價

共治50例,痊癒44例,顯效6例,總有效率為100%(8)。

耳穴埋針

(一)取穴

常用穴:眼。

備用穴:目Ⅰ、目Ⅱ、肝、皮質下、神門。

(二)治法

每次僅取患眼同側之常用穴,如效不顯,則可在同側之備用穴進行均勻按壓,尋取反應最敏感的一穴埋針。局部嚴密消毒之後,用尖鑷子挾起經高壓滅菌之圖釘樣撳針,刺入耳穴,并用膠布固定,略加按壓。囑患者每日按壓3~5次,3天後複查,無效者,重新選穴埋針。

(三)療效評價

共治112例,結果總有效率為95.7~96.9%(910)。

刺血

(一)取穴

常用穴:太陽、足中趾尖。

(二)治法

每次僅選一常用穴。太陽穴僅取患側、雙側患病取兩側。患者仰臥或坐位,常規消毒後,用26號或28號1.5寸毫針,斜下刺入穴位0.5~1寸左右,得氣後行強刺激瀉法,捻轉數次後出針,用手在穴周擠壓出小滴血液2~3滴。足中趾尖取兩側,以細三棱針點刺,放出血液3滴,并用棉線紮緊同側中指節三圈,鬆緊以患者能忍受及不影響血液循環為度。隔日1次,3次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治142例,結果有效(症狀完全消失)136例,無效6例(均合併化膿性感染,且全身中毒症狀明顯),總有效率為95.8%(12,13)。

穴位敷貼

(一)取穴

常用穴:太陽。

(二)治法

敷藥製備:天南星、生地各等份,共研細末用蜂蜜調成膏狀備用。將上藥適量,敷貼于患側之太陽穴,上遮塑料薄膜,蓋以紗布,用膠布固定,約貼12小時後去掉,每日1次,不計療程,以愈為期。

(三)療效評價

以上法共治40例,39例痊癒,1例無效,總有效率為97.5%,一般在1~4天內獲效(14)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴:睛明、承泣。

(二)治法

僅取患側穴。以氦氖激光治療儀照射,輸出功率2毫瓦,波長6328埃,距離10厘米,每穴每次照射5分鐘,每日1次,3~4次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治232例,全部治癒,痊癒率達100%(15)。

火針

(一)取穴:

常用穴:阿是穴。

阿是穴位置:病灶區。

(二)治法:

令患者正坐,醫者左手固定患者之眼瞼,右手取小號火針或4~7號注射針頭,在酒精燈上燒紅,對準麥粒腫的粒狀體微隆起部的正中,或麥粒腫的膿點正中,直刺2~3毫米深,速進速出。一般針後膿血即流出,患者頓感疼痛減輕。然後,輕輕擠壓麥粒腫,用干消毒棉球擦去膿血,外敷金黴素眼膏。

(三)療效評價:

共治45例,均在兩天內獲愈,痊癒率達100%。本法方法簡便,只要操作正確,不會留下疤痕,且療程短(11)。

主要參考文獻

(1)張啟智。刺激淚點治療麥粒腫18例。哈爾濱中醫1959;(9):26。

(2)許成祖。耳廓刺血治療麥粒腫208例。中國針灸1987;7(4):封四。

(3)衣振云,等。耳尖放血治癒麥粒腫102例。白求恩醫科大學學報1985;11(1):11。

(4)趙生毅。耳尖放血治療麥粒腫。中國針灸1984;4(2):13。

(5)福建省人民醫院針灸科,等。氦-氖激光照射治療麥粒腫232例。福建醫藥雜誌1983;(5):72。

(6)劉樹鸞。點刺法治療麥粒腫220例。中國針灸1986;6(4):30。

(7)高琪如,等。挑治法治療麥粒腫68例。福建中醫藥1981(2):43。

(8)張云飛。燈火灸治療麥粒腫50例。陝西中醫1989;10(4):175。

(9)任守珍。撳針埋耳穴治療麥粒腫47例。中國針灸1986;6(2):8。

(10)七六二醫院理療科。耳穴埋針治療麥粒腫65例。上海針灸雜誌1984;(2):13。

(11)王和生。火針治療麥粒腫45例。中西醫結合雜誌1987;7(5):301。

(12)張化南。太陽穴刺血治療麥粒腫50例。廣西中醫藥1989;12(5):25。

(13)余禮斌,等。足中趾尖點刺放血治療麥粒腫92例。江西中醫藥1988;19(5):59。

(14)湯國瑤。天南星膏外敷太陽穴治療麥粒腫。江西中醫藥1985;(1):11。

(15)福建省人民醫院針灸科,等。氦-氖激光照射治療麥粒腫232例。福建醫藥雜誌1983;(5):72。

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