體針(之一)

(一)取穴

常用穴：分兩組：(1)衝陽、頰車；(2)合谷、下關。

備用穴：太陽、崑崙、內庭。

(二)治法

常用穴為主，上牙痛針第一組，下牙痛針第二組，止痛不理想時加配備用穴1～2穴。頰車、下關直刺深刺，使針感向齒根傳導，太陽以45度角向齒根緩慢捻轉進針，深至1.5～1.8寸；合谷、衝陽、內庭、針尖向上，以「氣至病所」手法，促使針感往病所方向傳導；崑崙穴，針尖斜向外踝前緣刺入，深3～5分。上述穴位得氣或感傳後，均採取捻轉結合提插法運針2～3分鐘。捻轉頻率100～140次/分鐘，角度150～180度左右，提插幅度0.5厘米，強度以患者能耐受為宜。然後留針20～40分鐘，每5～10分鐘運針1次。每日1～2次。

(三)療效評價

共治療794例，有效率在57.95～100％之間。其中「氣至病所」者效果顯著優于氣不至病所者(2～4)。

體針(之二)

(一)取穴

常用穴：液門。

(二)治法

一般僅取患側，效不顯時加取對側。令患者正坐，自然握拳放于治療桌上，在手背四、五指縫尖上方約0.5厘米處，避開可見靜脈，取28號1.5寸針，順掌骨間隙刺入0.5～1寸左右，捻轉提插以得氣為度：局部酸、脹及有觸電感向臂肘放射。先刺患側穴，留針15分鐘，如疼痛仍未顯減時，加刺對側，留針20～60分鐘，每15分鐘行針1次。出針後稍壓針孔片刻。每日1次。

(三)療效評價

以上法共治各種牙痛病人385例，結果顯效303例，有效74例，無效8例，總有效率為97.9％(7)。

(一)取穴

常用穴：屏尖、面頰(或牙痛點)、三焦。

備用穴：神門、口。

(二)治法

一般僅取1～2個常用穴，效不明顯時酌加余穴。找準壓痛敏感點後，刺入反覆捻轉，強刺激，留針30分鐘，其間刺激2～3次。

(三)療效評價

共治234例，平均有效率93.5～96.7％(5，6，8)。

耳穴壓丸

(一)取穴

常用穴：垂前、面頰、神門、屏尖。

備用穴：頜、皮質下。胃火牙痛加胃、大腸；風火牙痛加內耳、枕。

(二)治法

常用穴取2～4穴，如效不顯可酌加備用穴。用王不留行子或綠豆貼壓于痛側耳穴，立即加以按壓，直至疼痛減輕或消失。如痛不減，可加貼或改貼其他耳穴。爾後囑患者每日自行按壓穴位數次。隔日換貼1次，兩側耳穴交替使用，直到症狀完全消失。

(三)療效評價

共治69例，經用上法治療後，基本痊癒3例(疼痛完全消失)，顯效56例(疼痛明顯減輕)，有效9例(疼痛緩解)，無效1例，總有效率為98.6％(9，10)。

指針

(一)取穴

常用穴：肩井。

(二)治法

患者用對側手按在肩部，食指貼頸，中指按壓凹陷處是穴。取患側，用右拇指按壓，逐漸加力以患者能忍受為度，30秒鐘後放鬆壓力，再壓再放鬆直至牙痛緩解或消失。

(三)療效評價

以上法共治80例，一般按壓1～3分鐘，疼痛均明顯減輕或消失(11)。

刺血

(一)取穴

常用穴：阿是穴。

(二)治法

先找阿是穴，系痛點。可于背部第7頸椎下，第5胸椎以上，背中線旁開1～2寸處，找出有色澤粉紅的點，直徑約03厘米。每次找2～4個，在其中心點刺放血，每點刺1針，直刺0.3～0.5寸深，點刺後拔罐5～10分鐘。每日1次，2次為一療程。

以上法共治30例，均在1～2次內止痛(12)。

主要參考文獻

(1)耿溫琦。針刺療法對於急性牙髓炎、根尖周炎、冠周炎的止疼效果。中華口腔科雜誌1959；3：175。

(2)鄧世發。針刺合谷衝陽治療牙根尖周炎性疼痛702例。針刺研究1982；4：254。

(3)劉致一。針刺崑崙穴治療牙痛。中醫雜誌1962；2：18。

(4)牟敬周。深刺太陽穴治療牙痛58例療效觀察。針灸雜誌1965；1：27。

(5)梁尚仁。耳針對口腔疾病的療效觀察。上海第一醫學院1959年學術討論會論文摘要集，1959。

(6)顧天培。針刺耳部新穴「垂面」治療牙痛125例。浙江中醫雜誌1977；3(5)：18。

(7)申健。針刺液門治療牙痛385例。陝西中醫1989；10(2)：83。

(8)周麗。耳穴三焦治牙痛30例小結。江西中醫藥1989；(2)：39。

(9)楊惠。耳壓粘貼治療牙痛。四川中醫1989；7(6)：封四。

(10)許慶立。耳穴壓豆治療牙痛55例。山東醫藥1982；(1)：44。

(11)何有水。按壓肩井穴治療牙痛。浙江中醫雜誌1989；24(4)：165。

(12)王春義。背部點刺放血治療牙痛30例。新中醫1990；22(12)：33。