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皮膚針

(一)取穴

常用穴:脊柱二側、患部。

備用穴:頭面部濕疹加百會、前頂、神庭、新設、後頂及面部穴;上肢濕疹加肩髃、曲池、外關、合谷、神門及百會穴至靈台穴督脈線上諸穴;下肢濕疹加血海、足三里、三陰交、內庭及命門至長強的督脈線上諸穴;會陰部濕疹加八髎。

(二)操作:急性或亞急性濕疹,先叩刺脊柱兩側及督脈線上穴位,由上向下叩打3~5遍,用中等強度手法。并以同樣手法叩打上肢從肘到指尖,下肢從膝到趾端。慢性濕疹,取患部,叩20~40下,重度叩打,使皮膚完全呈點狀出血。配穴據症而加,頭面部濕疹,先叩頭部穴再叩面部穴,每穴10~20下;上肢濕疹,先叩百會至靈台諸穴,往返叩打3~5遍,再叩刺其他穴位,每穴10~15下;下肢濕疹,從命門到長強往返叩打3~5遍,然後叩刺其他穴位,每穴10~15下。會陰部濕疹,可在八髎穴往返叩打3~5遍。均採用中度或輕度手法。急性濕疹每日1次,5次為一療程,療程間隔2天;亞急性濕疹,每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天;慢性濕疹,每日或隔日1次,30次為一療程,療程間隔7天。

(三)療效評價

以上法共治727例。其中急性亞急性濕疹508例,痊癒383例,有效90例,無效35例,有效率為93%;慢性濕疹200例,痊癒19例,有效71例,無效110例,有效率為45%;嬰兒濕疹19例,痊癒14例,有效2例,無效3例,有效率為84%。表明本法對慢性濕疹效果較差。另外,還發現效果最佳的為面部濕疹,而以陰部和手足部最差(1)。

穴位注射(之一)

(一)取穴

常用穴:分二組。(1)足三里、曲池;(2)長強。

(二).治法:第一組穴用維生素B12(0.1毫克)注射液;第二組穴用非那根(12.5毫克)加維生素B1(50毫克),主要用於陰囊濕疹。

以5號齒科針頭,刺入穴位得氣後。第一組穴每穴注射入藥液1毫針,每日1次,10次為一療程;第二組穴,將藥液全部注入長強穴,3日1次,2次為一療程。

(三)療效評價

以上述第一組穴治療50例頑固性濕疹,結果顯效以上佔84%,總有效率達96%(2);第二組穴治療頑固性陰囊濕疹35例,結果治癒26例,有效6例,無效3例,總有效率為91.4%(2)。一般而言,以病程短者效果佳(3)。

體針

(一)取穴

常用穴:濕疹點。

(二)治法

先找尋濕疹點,令患者背向光亮處,在背部仔細尋找出低于皮膚,灰色發亮,針頭大,散在的小點,此即濕疹點。找到後,用左手拇、食、中指捏提皮膚,右手持一寸長的毫針,直刺該點,進針七、八分,小兒可淺刺,進針後提插二、三下,快速出針不留針,每次可針10~15個濕疹點。每日或隔日1次。另可配合吸用維生素C200毫克,異丙嗪50毫克,強的松10毫克(小兒酌減),每日3次。

(三)療效評價

以上法共治476例,治癒433例,治癒率達90.9%(4)。

電針

(一)取穴

常用穴:阿是穴(皮損區)。

(二)治法

以酒精毒皮損區後,毫針由皮損邊緣刺入皮下組織,針的方向與皮面平行,針刺數目按每塊皮損大小不同,用2~6根不等。然後接通電針儀,用疏密波,頻率20次/分,強度可逐漸增大,至病人感覺適度為止。每次電針20分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

(三)療效評價

共治療慢性濕疹26例(內包括神經性皮炎患者),治癒8例,顯效14例,有效4例,總有效率達100%(5)。

穴位注射(之二)

(一)取穴

常用穴:分二組。(1)曲池、足三里、肺俞、三陰交、血海;(2)箕門。

(二)治法

第1組穴用於治療全身性濕疹,每次選2穴,交替按順序輪用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘櫞酸鈉注射液06毫升,再抽患者自身靜脈血液6毫升,立即搖勻,得氣後注入所選穴位。每週1次為一療程。第2組穴用治陰囊濕疹,雙箕門穴交替選用,以當歸注射液于得氣後注入,注畢艾灸15分鐘。每日1~2次,20次為一療程。

(三)療效評價

共治療全身性濕疹46例,痊癒40例,有效4例,無效2例,有效率為95.7%(6);陰囊濕疹42例,有效24例,好轉13例,無效5例,總有效率為88.1%(7)。

耳針

(一)取穴

常用穴:分2組。(1)肺;(2)對耳輪(耳廓區域)。

備用穴:神門、內分泌、交感。

(二)治法

第1組穴和備用穴用毫針刺法,每次取1~3穴。先將浸濕3%硫酸鋅的襯墊緊貼于皮上,依次接電極板,蓋以塑料布并用膠布固定。朮者將毫針刺入耳穴,接通直流電針儀,負極接耳針,正極接極板;治療15分鐘後,交換極性,再治療5分鐘,日1次,6次為一療程。第2組用刺血法,雙側均取,用左手固定施治之耳廓,使對耳輪部充分暴露,用右手持鋼筆式緊握鑱針(或三棱針)針柄,按對耳輪弧形切線的垂直方向,用針頭于對耳輪輕輕划割,長度小度5毫米,划痕間距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆蓋創面,約3~4小時後去掉,血痂待其自然脫落。

(三)療效評價

以第1組治65例,痊癒45例,顯效9例,有效13例,無效4例,有效率93.8%(8);第2組治療12例,全部治癒,痊癒率達100%(9)。

主要參考文獻

(1)胡文仙。梅花針治療727例濕疹的療效觀察報告。中華皮膚科雜誌1966;(1):21。

(2)孫梅倩,等。穴位注射維生素B12治療頑固性濕疹50例。中國針灸1986;6(3):45。

(3)雷倫,等。長強穴注射治療頑固性陰囊濕疹35例療效觀察。北京中醫1984;(4):43。

(4)周景珠。針藥并用治療476例濕疹療效總結。中級醫刊1985;(1):45。

(5)朱仁華。電針治療神經性皮炎、慢性濕疹26例報告。中級醫刊1981;(2):41。

(6)林凌。自血穴位注射治療全身性濕疹46例臨床觀察。中國針灸1993;13(9):4。

(7)陳馳,等。當歸箕門穴注射治療陰囊濕疹42例。陝西中醫1990;11(11):518。

(8)王鵬輝。耳針加鋅透入治療濕疹、神經性皮炎135例。陝西中醫1990;11(8):370。

(9)周秋芳,等。鑱針割治對耳輪部治療濕疹。四川中醫1987;7(1):43。

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