體針

(一)取穴

常用穴：阿是穴、夾脊穴、支溝、陽陵泉。

備用穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外關；腰以下病灶：三陰交、太衝、血海。

阿是穴位置：系指皮損周圍(約離疱疹0.5～1寸處)。

夾脊穴位置：取與皮損相應之夾脊穴。

(二)治法

一般僅需取常用穴，療效不明顯時酌加1～2個備用穴。阿是穴針法：以1.5～2寸毫針，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮損範圍，在周圍進4～8針，略加捻轉提插，有輕度得氣感即可。相應夾脊穴，斜向脊柱深刺，使針感循神經分佈線路傳導。余穴均施提插捻轉瀉法，留針20～30分鐘，5～10分鐘運針1次。每日1～2次。

(三)療效評價

療效標準：基本痊癒：疱疹結痂，症狀消失；顯效：疱疹結痂，症狀明顯消失；有效：部份結痂，症狀減輕；無效：治療前後改善。

共治療495例，有效率在96％左右。其中100例按上述標準評判，基本痊癒67例，顯效11例，有效19例，總有效率為97％(2～8)。

燈火灸

(一)取穴

常用穴：分2組。1.內關、委中；2.列缺、合谷。

備用穴：四肢取陽陵泉，腹部取足三里、三陰交，臀部取環跳。

(二)治法

穴位均根據皮損部位選取，常用穴第一組用於胸脅腰背部皮損，第二組用於頭面部。每次取一穴，以燈心草一根，約3寸長，一端蘸植物油，點燃後迅速將燃著端接觸穴位的皮膚，一點即起。施灸處可出現綠豆大的水泡，不必處理，會自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼時，宜在原灸點之旁邊)，4次為一療程。

共以燈火灸法治療52例，結果全部治癒。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水疱開始乾涸結痂(21)。

穴位激光照射

(一)取穴

常用穴：分兩組。(1)阿是穴；(2)腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：陽陵泉、俠溪。

備用穴：支溝、太衝。

阿是穴位置：皮損區。

(二)治法

應用波長6328埃，輸出功率25毫瓦，激光針功率為2～3毫瓦的氦-氖激光治療。凡皮損面積大，水疱多，感染為主而疼痛輕者，僅用常用穴第一組。採用激光散焦照射，照射距離為40～60毫米，照射密度為0.5～1毫瓦/平方厘米，每處照射5～10分鐘。以疼痛為主，皮損面積較局限，僅有紅色丘疹或皮疹已結痂者，則取常用穴之第二組，以激光針照射，劇痛者加備用穴，每穴分別照射5分鐘。如果上皮損面積大而疼痛又劇烈者，則二組宜結合應用。每日治療1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治療311例，以治5次為限，按上述療效判斷標準，其總有效率為94.2％(痊癒率為69.8％)(9)。

耳針

(一)取穴

常用穴：肺、敏感點。

備用穴：皮質下、內分泌、交感、腎上腺。

敏感點位置：指耳郭上，與病灶相應位壓痛明顯處。

(二)治法

常用穴必用，備用穴據症情酌取1～2穴，每次一側。採用捻轉手法，刺激宜強，持續運針2～3分鐘，留針1小時。亦可于上述耳穴注射0.25％普魯卡因液，每穴0.1～0.3毫升。均可每日1～2次。

(三)療效評價

穴位注射

(一)取穴

常用穴：曲池。

(二)治法

藥液：維生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取雙側，以5號齒科針頭，深刺得氣後，每側穴注入1毫升。每日1次。皮損有滲出者，可外敷呋喃西林氧化鋅軟膏。

(三)療效評價

200例本病患者，經穴注射2～8次，全部痊癒(12)。

皮膚針

(一)取穴

常用穴：(1)脊柱兩側旁開2厘米之平行線；(2)距病灶邊緣1厘米之環狀區。

(二)治法

取第一組作整體治療，第二組作局部治療，一般宜同時取。先依皮損所在部位和範圍，定平行線長度和環狀區大小。如在胸脅部，取相當於胸段長度；皮損在下肢，取腰骶段長度。然後，以較強手法叩刺平行線和環周線，皮膚針針尖方向與皮膚表面垂直，針尖接觸皮面應短暫(約每秒2次)，針間距離0.5～1.0厘米左右。每條刺激線連叩三遍，每日1～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。

(三)療效評價

療效標準：皮損炎症全退，水疱乾涸，無新疹，自覺症狀全部消失。

按此標準，110例治癒率為98.2％(13)。

艾灸

(一)取穴

常用穴：阿是穴(皮損區)。

(二)治法

一為艾炷灸。于阿是穴之二處(一處為先發之疱疹，一處為疱疹密集處)各置一麥粒大之艾炷，點燃後，覺灸痛即吹去未燃盡之艾炷。再以同樣的方法，延伸至遠端疱疹密集處各灸一壯。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。

一為艾卷灸，取純艾卷或藥艾卷，點燃一端後熏灸阿是穴。其熏灸方法有三種：一為用2支艾卷同時作廣泛性迴旋灸，以病人感覺灼燙但能耐受為度，灸治時間據皮損面積大小酌情掌握，一般約30分鐘。二為用1支艾卷在阿是穴均勻緩慢地向左右上下迴旋移動。應注意艾火宏壯，集中于疱疹頂部，以有灼熱麻蘇蘇的特殊感覺沿肋間隙或經脈循行路線感傳為佳。三為「圍灸法」，用艾卷在病損處由中心向周圍圍灸，直灸至局部潮紅，患者自覺舒適，不知痛為度，通常需時30～40分鐘。上述三法，可任選用，每日1次，4～7次為一療程。

艾炷灸100余例，灸在5～7天獲愈(14)。用艾卷灸共治166例，其中用圍灸法及單支艾卷薰灸法治療136例，均在5次內獲得痊癒(18，19)。另30例，用雙支艾卷同灸法，經治7次，結果痊癒17例，顯效4例，有效4例，無效5例，總有效率為83.3％(20)。

火針

(一)取穴

常用穴：肺俞、膽俞、脾俞、阿是穴。

備用穴：病變在腰以上加支溝，在腰以下加陽陵泉。

阿是穴：皮損區周圍。

(二)治法

常用穴均取，據病變部位加備用穴。將針在酒精燈上燒灼，至針尖紅而發亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴則採用疱疹周圍圍刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意針孔清潔，勿用手抓撓。

(三)療效評價

以上法共治105例，均于1～3次之間獲愈。火針後疼痛消失一般為12小時，疱疹乾枯結痂平均3天(15)。

拔罐

(一)取穴

常用穴：阿是穴(皮損區)。

(二)治法

令病人選好體位，一般取坐位。然後充分暴露病灶區。用閃火法，先在皮損兩端吸拔，接著沿帶狀分佈，將罐依次拔在疱疹密集簇擁之處。罐具大小，依部位而選，但必須拔緊。如鬆弛不緊者，一定要重新吸拔。罐數，按病灶範圍而定，以排滿為度，留罐約15分鐘。留罐期間，如罐內出現水泡，不必介意。拔罐後如有破潰者，外塗龍膽紫藥水，局部感染重者，可撒氯黴素粉。一般每日一次，不計療程，直至痊癒。

(三)療效評價

以上法共治111例，全部治癒，最短2天，最長10天。平均治癒時間為4.2天，無一例後遺症(16)。

刺血

(一)取穴

常用穴：阿是穴(皮損部位)

(二)治法

常規消毒皮損部位，用三棱針沿疱疹周圍轉划一圈，以皮膚輕微出血為度。然後用毛筆或棉簽蘸雄黃酒少許，外塗于疱疹之上，每日3～5次，不計療程。雄黃酒泡製：雄黃少許研成細末，裝入瓶內，罐入酒水各半調和而成。老年或體虛病久者，同時服人參敗毒散，加黃芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1劑，早晚分服。

(三)療效評價

以上法共治44例，結果全部獲愈(11)。

主要參考文獻

(1)前原騰良，等。針刺治療帶狀疱疹。麻醉1976；25(4)：484。

(2)田素琴。沿皮針刺治療帶狀疱疹150例。遼寧中醫雜誌1984；4：37。

(3)湯瑞，等。針刺治療帶狀疱疹25例的療效和免疫功能的觀察。中國針灸1981；1(3)：7。

(4)胡一柱。針刺治療帶狀疱疹26例的初步觀察。中華皮膚科雜誌1959；2：110。

(5)李定忠。針灸治療帶狀疱疹41例的初步報告。中華皮膚科雜誌1959；2：108。

(6)謝長明。針灸治療帶狀疱疹。中醫雜誌1962；6：30。

(7)蔣彩云。針刺治療帶狀疱疹。雲南中醫雜誌1980；1(6)：21。

(8)徐靜霞。針刺治療帶狀疱疹100例療效觀察。上海針灸雜誌1985；3；6。

(9)吳淞，等。氦-氖激光治療311例帶狀疱疹療效觀察。上海針灸雜誌1985；3：7。

(10)福建龍溪地區醫院。普魯卡因耳穴注射治療皮膚病的初步觀察。皮膚病防治研究通訊1972；3：223。

(11)貴州省人民醫院皮膚科。耳針治療帶狀疱疹112例。貴州省中醫學術經驗選編(貴州省衛生局編)1978：204。

(12)郭正言。維生素B12雙曲池穴封閉治療帶狀疱疹200例。山東醫藥1983；9：7。

(13)陳積祥。梅花針治療帶狀疱疹110例臨床觀察。新中醫1984；7：29。

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(15)鄭學良，等。火針治療帶狀疱疹105例。中西醫結合雜誌1988；8(7)：441。

(16)張天文，等。火罐療法治療帶狀疱疹111例中國針灸1986；6(2)：46。

(17)趙風林。砭刺配合雄黃酒治療帶狀疱疹44例。陝西中醫1986；7(10)：461。

(18)梁波。迴旋灸法治療帶狀疱疹120例。陝西中醫1988；9(5)：24。

(19)金虹。「圍灸法」治療「蛇丹」16例臨床觀察。中國針灸1988；8(1)：43。

(20)董勤，等。艾灸治療帶狀疱疹的療效及免疫機制初探。江蘇中醫1991；12(4)：24。

(21)劉遠坎。燈火灸八穴治療帶狀疱疹52例。陝西中醫1989，10(9)：419。