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體針

(一)取穴

阿是穴。

阿是穴位置:患處。一般為母疣,即多發疣中最先發生或體積最大者。

(二)治法

阿是穴常規消毒,取28號0.5~1寸長不鏽鋼毫針(多用耳針),在母疣頂面中點垂直進針。為了減輕針刺時疼痛,可先以左手捏緊疣之基底部,使之蒼白後再刺入。針刺入後應快速進針至疣底部,深度約5分左右,隨即重力快速捻轉30次,并作緊提插瀉法,使患者有酸麻脹感。然後提針至疣與皮膚表面交界處,使針尖在疣內繞1周,擴大針孔,迅速出針,放血1~2滴,壓迫止血即可。如為橢圓或外形欠規則之疣,可沿其平面最長徑,于疣體與皮膚交界處,加刺1針,穿透對側,亦可留針10分鐘,然後將針逆轉1圈,至15分鐘時,取針出血少量。如不出血,可用雙拇指擠壓疣之基底部使出血,外貼橡皮膏。先隔4天針刺1次,以後每隔15天針1次,4次為一療程。

(三)療效評價

以上法治療153例,痊癒146例(95.4%),無效7例(4.6%,內包括中斷治療4例),痊癒率為95.4%(6~8)。本法主要用於尋常疣治療,療效較為可靠,但針刺某些部位(甲旁及跖部等)較痛。

穴位注射

(一)取穴

常用穴:曲池。

備用穴:足三里、血海。

(二)治法

板藍根注射液、注射用水。

常用穴必取,備用穴選1穴,每次僅針一側肢體穴,左右交替。上述藥液,任選一種。以5毫升注射器抽入藥液4毫升,然後以5號齒科針頭刺入穴位,當患者感覺在酸、脹或沉重感時,緩緩注入藥液,每穴2毫升。每日或隔日1次,7~10次為一療程,療程間隔10天。

(三)療效評價

共治療40例,痊癒34例(85.0%),有效3例(7.5%),無效3例(7.5%),總有效率為92.5%(9,10)。本法用於尋常疣。

火針

(一)取穴

阿是穴。

(二)治法

可用電子火針,也可用一般火針。如為電子火針,先接通電源,打開電子火針治療儀指示燈,醫者持火針針柄,打開開關,待火針頭部發熱後即可操作。如為一般火針,可在酒精燈上燒紅針頭後治療。方法為將針頭對準母疣體中心部位,迅速燒灼,直至灼到基底部。燒灼過程中,一般火針要多次加熱。如為乳頭狀疣,則先將乳頭狀物往外牽拉,再將針燒紅橫放,從根部切割,數秒鐘可割除,然後以碘酒塗擦,蓋以敷料,用膠布固定。局部禁水浴,直至痊癒。

(三)療效評價

共用火針治療550例,治癒度為95.0~100%(4,11)。本法用於尋常疣。

艾灸

(一)取穴

阿是穴。

(二)治法

選好母疣之後,常規消毒並在疣下以1%普魯卡因注射液局麻。然後,在疣周圍貼一圈膠布,僅暴露疣體以保護正常之皮膚。在局麻後2~3分鐘,于疣之頂端用麥粒大小或與疣體等大之艾炷燃灸。每次僅選1個疣,經1~2次灸治後,頂端焦黑,疣稍微腫脹,根部皮膚灼紅,治3~5次後,疣根多可鬆動,以鑷子夾住疣體,將其拔除,再以消毒之手術刀片輕輕刮淨基底,並在淺凹的創口塗擦2%龍膽紫或5%的降汞軟膏,用紗布包紮,直至痊癒,瘡口一般3天可愈。

(三)療效評價

此法為對古代方法的繼承,據臨床100余例實踐,均獲痊癒,創口癒合多無疤痕。復發率約為10%左右。而疣體較大或根較深者,須多灸几次或改用它法(12,13)。本法用於尋常疣。

電針

(一)取穴

常用穴:阿是穴。

備用穴:阿是穴所在經脈之鄰近腧穴。

(二)治法

先以5分長之毫針刺阿是穴(即母疣之基底部),獲得針感後,再用1.5~2寸毫針,選一配穴針刺至得氣,接通電針儀,正極接常用穴,負極接備用穴,電流量以患者能耐受為度,留針20~30分鐘。每日或隔日1次,5~7次為一療程。

(三)療效評價

共以上法治療38例,結果痊癒35例(92.1%),無效3例(7.9%)。無效病例中有2例為中斷治療者,總痊癒率達92.1%(14)。本法用於尋常疣的治療。

耳針

(一)取穴

常用穴:肺、皮質下、神門、內分泌。

備用穴:面頰、緣中、阿是穴。

阿是穴位置:為耳廓上與皮損部位對應處。

(二)治法

每次取常用穴2~3穴,備用穴1~2穴。耳穴刺激方法可採用毫針刺、皮內針、激光照射或磁珠貼敷壓丸等,毫針刺在選定穴上尋得敏感點後,速刺入,有脹痛等針感後,留針30分鐘;激光照射用氦氖激光儀光纖維導管直接照射耳穴,輸出功率6毫瓦,距離50~100厘米,每穴照射5分鐘。體針和光針,每次兩側耳穴均用,每日或隔日1次,10~15次為一療程。埋針法為以撳釘式皮內針,用無齒鑷夾持,垂直進針,以不穿透軟骨為限,貼上小方形膠布固定,囑患者每日自行按壓2次;壓丸法可用磁珠(380高斯)或王不留行子置於0.7×0.7厘米方塊膠布上,貼在所選定之耳穴上。每日自行按壓3~4次。埋針和壓丸法,每週2次,每次一側耳,兩側交替。上述四法,可任選一種亦可在一種效不顯時,改用另一種。

(三)療效評價

以上法治療扁平疣患者共173例,痊癒為99例(57.2%),顯效8例(4.6%),有效44例(25.5%),無效22例(12.7%),總有效率為87.3%(15~17)。本法用於扁平疣治療。

主要參考資料

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