原因
肝臟位於右側膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保護，不容易傷及。毫針刺傷肝臟，與下列原因有關。
一、穴位原因：
肝臟是人體中最大的實質器官，左右徑為25cm。大部分在右上腹部，小部分超越正中線而達左上腹。上界在右鎖骨中線平第五肋上緣，下界齊右肋緣，肝臟右葉下緣在上腹中線可達劍突與臍連線的中點。
較易導致肝臟損傷的穴位：鳩尾、巨闕、上脘、右側期門、日月、章門等。
二、病理原因：
肝臟可因感染或非感染性原因發生腫大，隨著腫大程度的增加，其涉及的體表穴位即可增多，針刺中脘、下脘及附近的腎經、胃經的穴位，都有可能傷及。同時肝臟組織比較脆弱，病變時，肝細胞變性，表面粗糙，更易被損傷。特別是肝硬化，很可能發生破裂。
三、操作原因：
上述穴位，針刺過深，手法過重，或誤將病變肝臟當作「痞塊」，反覆提搗等。
臨床表現
輕症：系指損傷較輕、較單一者。出血往往不多，血腫局限于肝臟被膜之下，多無明顯的腹膜刺激症狀。表現為肝臟脹痛，或有壓痛，脹痛可向背部放散，觸診肝臟可有腫大。
重症：損傷較重或多處損傷者，可引起局部組織細胞壞死，肝臟破裂，膽汁溢出及較大量的出血。血液和膽汁流入腹腔，刺激腹膜，出現劇烈的腹痛和右側腹肌緊張，壓痛和反跳痛；刺激膈肌，則有呃逆和右肩牽涉痛。重者呼吸困難，口唇蒼白，口渴噁心，煩燥不安，而進入休克狀態。叩診：右腹有濁音和移動性濁音。X線檢查：顯示肝陰影擴大、膈肌升高。實驗室檢查：紅細胞計數、血紅蛋白和紅細胞壓積，都提示進行性貧血。證情複雜時，可採用腹腔穿刺，甚至剖腹探查來加以確診。
預防方法一、確定投影區域：
在針刺肝區附近穴位時，宜先用觸診和叩診的方法檢查一下肝臟的大小和性質。對肝臟腫大或肝硬化的患者，要避免選擇或注意淺刺其投影區穴位。
二、慎重操作：
在正常情況下，針刺深度絕不可超過腹膜壁層，應比針刺胃部穴位更為謹慎。當進針後或留針時，病人感到局部疼痛，則應將針外提，或乾脆去針另換穴位治療。肝區穴位針刺切忌大幅度搗針。在診斷未明的情況下，不要盲目亂刺「痞塊」，以防造成嚴重後果。
處理方法
一、輕症：
採用保守療法，病人應靜臥休息，適當應用止血劑和止痛劑，配合保護肝臟的藥物，控制飲食，必要時用抗生素。但應嚴密觀察，如肝臟持續增大或出現進行性貧血，則應轉院進一步檢查。
二、重症：
須立即轉外科，如併發休克，宜先進行抗休克治療，出血猛烈者，可快速輸血及止血。待休克好轉後，再予以手術治療，包括切除壞死的肝臟組織，清除腹腔內血塊和膽汁，修補縫合傷口，充分止血和可靠的引流。肝臟損傷的預後與損傷程度和及時準確的治療的密切有關，故一旦為針刺傷及，必須迅速判斷症狀的輕重，給予有效的救治。
病案例舉
患者，女，40歲。因急性腹部脹痛已12小時，于1963年8月9日10時30分入院。患者于入院前夕，因食後胃痛至某生產大隊衛生所針灸治療。在上腹部針刺三處(鳩尾、上脘、中脘)，進針與留針時，患者均感到劇烈疼痛(性如刀割)。起針後，曾服藥片兩片(藥名不詳)，疼痛一時緩解而入睡。夜間因腹痛而醒，全腹呈瀰漫性持續疼痛，呼吸困難，口渴，噁心。患者于1960年曾患無黃疸型傳染性肝炎。
入院時，口唇蒼白，煩燥不安，全腹稍隆起，劍突下有三個針孔，無溢血及血腫。全腹壁緊張，有廣泛的壓痛及反跳痛，腹肌反射消失。血壓80/60mmHg，血白細胞16，000/mm3，杆狀2％，分葉80％，淋巴18％。紅細胞202萬/mm3，血紅蛋白5g％。出血凝血時間在正常範圍內，血小板25萬/mm3，腹腔穿刺抽出鮮血。剖腹探查示：腹腔內積有鮮血，肝在右鎖骨中線季肋下4～5cm，劍突下5～6cm，質地柔軟，表面光滑。腹內血液清拭以後，發現肝左葉(即劍突下)有0.5×0.5cm的出血灶三處，成一行，鮮血噴射。病灶周圍組織細胞壞死。遂將肝左葉切除，充分止血縫合。術後經輸血、補液、控制感染及保肝藥物治療。于9月30日痊癒出院。分別在三個月、半年及一年後，來門診複查，情況良好(9)。
【按】
本例因針刺過深，腹部三針均傷及肝臟，造成出血不止，出現明顯腹膜刺激徵和休克證狀。症情危急，經及時搶救，始得脫險。但已給病人造成莫大痛苦，應記取這一次教訓。