腹部絞痛

病案舉例

袁××，男，43歲。患腹脹胃痛，消化不良六年。予針刺治療，取穴：天樞、中脘、足三里，均採用強刺手法，針後四小時左右，訴腹部劇痛，患者面色蒼白，口唇紫紺，全身寒顫，敲頷叩齒，精神焦躁，哼叫不停，脈象微弱，全腹均有顯著壓痛。

肌注維他康復後5分鐘左右，全身發冷顫抖始止，但腹部疼痛仍劇。注射嗎啡，經3小時觀察，症狀未見好轉，腹痛如舊，體溫37.9℃。注射青黴素和口服魯米那。腹部絞痛未止，經會診，認為系刺破內臟，腸管及血管出血，有腹膜炎等急腹症可能。但化驗結果，血色素9g％，紅細胞450～500萬/mm^3，白細胞7800/mm^3，血壓(收縮壓)100～130mmHg。進一步會診，結論為因針刺過深，手法過強而導致的腸系膜神經和腹部神經高度痙攣。予以阿托品2ml肌肉注射二十餘分鐘後，患者自覺腹部輕鬆，疼痛減輕，又投以莨菪酊等內服藥，共三天，始恢復正常(26)。

【按】

針刺引起腹部絞痛，多與刺傷腹部臟器有關。本例患者，則被認為是因針刺腹部穴位過深，手法過重，造成腸系膜神經及腹部其他內臟神經的功能紊亂，引起急性腹痛。此類腹痛歸屬於功能性急性腹痛。

值得注意的是，這種腹痛十分罕見。故在鑒別針刺意外時應特別慎重，只有在充分排除內臟器質性損傷的前提下，才可能考慮本症，以免誤診而導致嚴重後果。

痛覺喪失

病案舉例

呂××，男，32歲。1976年4月18日初診。初診印象為神經衰弱、神經性頭痛。于右側頭穴帶項部(位置不明)有一敏感壓痛點(+++)，左側對應區無。在該點毫針刺入6～7cm，深達椎骨壁。患者突覺左腿出現針感，下傳至腳部，針感為麻木、抖抽。左側頭顳部一片汗出。行針半小時後，頭痛消失。但自左側第八肋間以下，直達足趾的全部肢體痛覺缺失，觸覺存在，運動自如。缺失區邊界非常清晰，由前後正中線分界。在該缺失區，雖用三稜針刺出血，也毫無痛感。神經系統檢查：患者神清合作，多汗，顱神經(-)。肌張力正常，反射亢進。知覺：上述部位痛覺消失，溫覺減退，觸覺對稱存在，自體感覺存在。

【按】

針刺引起痛覺消失，在循經感傳研究中亦有人發現此現象。其機理尚不明，推測可能與中樞痛覺感受器受抑制有關。