臨床表現

以過敏性皮疹最為常見，表現為：局限性(穴位周圍區域)的紅色小疹，或全身性的風團樣丘疹，往往渾身發熱，搔痒難忍，重者可伴有胸悶，呼吸困難，甚至面色蒼白，大汗淋漓，脈象細微。

過敏反應出現的時間：穴位注射常發生於即刻或不久，艾灸則須1至數小時，文獻報道最長者達10小時。有因艾灸引起過敏者，以後往往可以在艾灸治療時反覆出現。

預防方法

一、詢問病史針灸前，應仔細詢問病史，瞭解有無過敏史，特別對穴注射或艾灸有無過敏史。

二、預作試驗穴位注射時，應按肌肉或皮下注射常規進行，對一些已知可引起過敏反應的藥物(如青黴素，鏈黴素，普魯卡因及維生素B1等)，均應先作過敏試驗并證明無反應者，方可使用。如原有穴位注射過敏者，則應慎用艾灸療法。

三、慎察先兆艾灸或穴位注射過程中，如出現過敏反應先兆時，應立即停止艾灸療法或注射。

處理方法

有局部或全身過敏性皮疹者，一般于停止穴位注射或艾灸後几天內自然消退。在此期間宜應用抗組織胺，維生素C等藥物，多飲水。如兼發燒，奇痒，口乾，煩燥不安等症狀時，可適當應用皮質類激素，如強的松，每日服20～30mg。中藥涼血消風方劑也有效果。當表現為面色蒼白，大汗淋漓，脈象細微時，除肌肉注射抗組織胺藥物外，可肌注或靜注腎上腺素，必要時，注射腎上腺皮質激素等藥物。

病案舉例

例一(艾灸過敏)

李××，女，30歲。1975年3月18日初診。患者妊娠8個月，于3月17日經某醫院產科檢查胎位為臀位，囑患者回家每日早晚取膝胸臥位20分鐘。翌日晚，患者自用市售艾卷，灸至陰穴20分鐘，約一小時後，覺胸背，四肢搔痒。第三日晨，眼瞼，口唇及面部浮腫且痒，背胸、腰及四肢發生風團樣丘疹，搔痒難忍。擬診為急性尋麻疹，予中藥三劑服用，停用艾灸後，諸症狀消失。夜間，她自拿艾條灸至陰穴，上述症狀復現，且較前嚴重，并伴胸悶，呼吸困難。自述外陰亦腫，排尿困難。既住無過敏史。予服中藥六劑後，症狀消失(47)。

本例系艾灸至陰引起過敏性反應。表明：艾灸致敏可以反覆發作，且症狀有加重趨勢，故在臨症時，宜先瞭解有無此類病史，以避免造成病人不必要的痛苦。

例二(針刺過敏)

甘××，女，11歲。因腹股溝及右髖關節疼痛，曾經中西醫治療未見顯效而轉針灸科。患者無藥物及其他物質過敏史，亦從未進行過針刺療法的治療。即予取左側環跳、殷門、委中、承山。行平補平瀉手法，得氣後留針15分鐘。針刺時間下午3時(1984年11月16日)，針後疼痛明顯緩解。晚8時許，患者右下肢針刺處出現以針孔為中心，直徑約8厘米的圓形紅斑，略高于皮膚，劇痒。而同日注射維生素B1的針眼則未見此類紅斑。當時未作任何處理，三天後紅斑消退。為了證實此紅斑是否確由針刺所致，于11月20日下午3時，再次針刺，取穴與手法同前，并選用高壓消毒之新針具(前次針具為器械消毒浸泡消毒)。針後局部無變化，囑停服一切中西藥物。當晚8時左右，患者又出現類似紅斑，而面積較前更大。其中最大的，直徑達12厘米左右，斑區痒甚。未作任何處理，三天後紅斑消退(48)。

【按】

本例為針刺所致的過敏應，臨床十分罕見。其確切原因尚不得而知。須要指出的是，報道中的醫生為了驗證是否針刺過敏而再作此試驗，這種使病人痛苦的做法顯然是不足取的，另外，患者過敏處奇痒難忍而醫者亦未作出任何處理，也是不應該的。