原因

目前尚未找到光針反應的確切原因。可能與下列因素有關。

一、照射部位：激光反應，多發生於照射頭面部穴位或病灶區。無論鼻部、面部、頸項部或眼部都可發生。

二、照射功率與時間：照射功率在2.2～6mW之間，都有發生，而以4mW以上最為多見。照射時間，則在5～8分鐘(每一穴區)左右，發生率較高。

三、合用其他療法：光針與其他療法合用時，可出現合併的不良反應。如應用氦-氖激光照射結合外塗補骨脂酊，出現塗藥區皮膚發紅，微腫、水泡、發痒等光毒反應。

臨床表現

可于照射後即刻發生，也可在2～10小時內出現反應。

症狀：分局部反應和全身反應。

(一)局部反應：多在頭面部照射出現，頭昏、頭脹痛、眼干、口乾、鼻粘膜刺激征、耳內脹痛、牙脹痛、面部及口唇麻木等。

(二)全身反應：噁心、心慌、煩躁、失眠、胸悶、出冷汗、面色蒼白，甚至口唇青紫，意識障礙及小便失禁等。女性患者，尚可有月經不調。全身反應一般持續半小時至2小時，亦有數日甚至半月的消失。

預防方法

由於原因未明，尚無有效預防之法。一般主張：

(一)在不影響療效的情況下，盡量採用較低功率輸出，特別是在頭部穴位照射時。

(二)控制照射時間。在治療過程中，注意詢問病人有無不適，隨時注意表情。一旦出現上述臨床證狀，應暫停照射。

非必要時，光針療法不要合用其他療法。

處理方法

激光針反應，多為可逆的，一過性反應。

一、輕症多不需處理，可暫停照射，或另擇其他穴位刺激法。如局部麻木不適，持久不消，可服用維生素B族藥物等。

病案舉例

劉××，男，27歲。于1980年1月14日來診，診斷為外麥粒腫(右上)。患者既往體健，否認有家族病史、精神病史及過敏史。採用HN-2型氦-氖激光針灸儀治療。

患者取半臥位，病灶正對激光光束。距離90mm，光斑直徑2mm，功率5mW。上午10時35分，接受激光治療，10時40分，感到噁心欲吐，胸悶，冷汗。患者因求治心切，未告訴醫生。10時45分，發現患者面色蒼白，頭部軟弱而歪向一側，雙眼球上翻，身體自動下滑，立即關機停照，并速將患者扶至平臥位，詢問病人時已不能答應。脈搏緩而無力，45次/min，呼吸尚可。10時47分，患者出現尿失禁，立即行雙內關按摩，10時50分，神智清醒，但顏面仍蒼白，口唇青紫，精神萎糜，少語。于10時55分靜注50％葡萄糖60ml，維生素Clg，症狀有所緩解，11時20分完全恢復正常，事後追詢患者亦并非空腹就診(46)。

【按】

本例為重度全身性的光針反應，症狀極類似暈針，但確切原因不明。其救治方法可供讀者臨床參考。本例提示，在作光針治療時，須隨時瞭解病人的情況，以便得到盡早處理。