風秘血秘，東垣

【主治】

治腸胃有伏火，大便秘濇，全不思食，風結血結⁽¹⁾。

1. 風結即風秘，由風搏肺臟，傳於大腸，或素有風病等，亦多秘，氣秘由氣不升降，血秘由亡血血虛，津液不足，熱秘由大腸熱結，冷秘由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，非燥糞也。仲景曰：脈浮而數，能食不大便者，此為實，名曰陽結，脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結，李東垣曰：實秘熱秘，即陽結也。宜散之，虛秘冷秘，即陰結也。宜溫之。

【組成】

大黃、歸尾、羌活 五錢  桃仁 研  大麻仁 去殼一兩
蜜丸。一方有防風。

【加減】

風溼加秦艽皂角子⁽¹⁾。

1. 燒存性用。

【方義】

此手足陽明藥也。歸尾桃仁，潤燥活血，羌活搜風散邪，大黃破結通幽，麻仁滑腸利竅，血和風疏，腸胃得潤，則自然通利矣。

【方論】

朱丹溪曰：古方通大便皆用降氣品劑，蓋肺氣不降，則難傳送，用枳殼沉香訶子杏仁等是也。又老人虛人風人津液少而秘者宜滑之，用胡麻麻仁阿膠等是也。如妄以峻藥逐之，則津液走，氣血耗，雖暫通而即秘矣。必變生他證。

【附方】

1. 本方加防風皂角仁蜜丸，名活血潤燥丸，治同。〔阜角得濕則滑，濕滑則燥結自除。〕
2. 本方去羌活，加升麻紅花生熟二地，名潤燥湯。〔俱東垣方〕治同，〔加升麻者，能升始能降也。〕
3. 又方大黃煨熟，當歸酒浸，枳實炒等分，蜜丸，亦名潤腸丸，治痔病肛門燥澀。