取穴原則

一、根據手術操作的部位和所涉及的臟器，取其相應的代表區。如胃切除朮取胃區，肺切除朮取肺區等。

二、根據臟象學說取穴。即依據耳穴與相應臟腑的聯繫和表裡關係選取穴位。如按肺主皮毛、腎主骨、脾主肌肉等學說，在各種手術中為提高切皮時的鎮痛效果取肺區；四肢骨科手術取腎區，為獲得術中的肌肉鬆弛取脾區。另據胃與脾相表裡，肝開竅于目等傳統理論，胃手術可取脾區，眼科手術可取肝區等。

三、根據臨床經驗取穴。即通過臨床經驗總結，認為某些穴位有特定的功能，如交感和神門兩穴有較好的鎮靜、鎮痛效果，所以此兩穴在耳針麻醉中應用較廣。

四、根據反應點取穴。內臟或軀體有病時，在耳廓上的某些相應的代表區或其鄰近的部位常出現壓痛，電阻降低，局部變色、變形，出現丘疹、脫屑等反應點，針麻時即可選此反應點。

操作方法

一、進針法。耳廓肌肉菲薄，反應也較敏感，故進針宜淺而快。通常用05寸毫針，進針時左手固定耳殼，右手持針，以180度順時針方向捻轉快速進針，深度以不刺入耳廓軟骨或耳廓對側皮膚為宜。

二、刺激法：基本與體針相似，可以手捻(捻轉幅度為180度左右)，亦可用電脈衝刺激，一般頻率為40～200Hz。

三、穴位注射法：一般用於耳根麻醉，據科學實驗和臨床實踐，耳根麻醉可產生鎮痛效應。方法為：據手術情況選其雙耳或單耳，皮膚消毒後用6～7號皮下注射針頭，圍繞耳根部(包括耳屏，前、後、上、下的皮下注藥一圈，每側注射0.25～0.5％利多卡因或普魯卡因5～15毫升，10～15分鐘後即可手術)。