術前準備
一、仔細閱讀病史，除瞭解前列腺大小外，還需要瞭解心血管系統及其他重要臟器功能情況，做到心中有數，便於術中麻醉管理。
二、耐心細緻地向病員解釋針麻下手術特點，應注意事項，消除病員恐懼心理，增強其信心和協作。
三、術前試針：若耐痛程度大，針感顯著，針刺後出現全身溫暖，皮膚乾燥，淺表血管怒張，則針麻效果較好；反之，則針麻效果略差。
四、前一小時苯巴比妥鈉0.1g、阿托品0.3～0.5mg。另外，術前30分鐘肌注派替啶1mg/kg和氟哌啶醇3～5mg。若見精神過于緊張的病員就于切皮前5分鐘再靜注哌替啶20～25mg。
針麻方法
一、穴位處方
應用循經取穴與循神經取穴相結合的原則，組成以下兩組處方，針麻效果較穩定。
第一組：次髎、帶脈透五樞至維道、切口旁針(均雙側)，腰俞、命門。
第二組：次髎、足三里、三陰交、帶脈透五樞至維道(均雙側)，腰俞、命門。
二、針刺方法
次髎穴針刺，側臥位，用24號2寸毫針，在髂後上棘內下方1～1.5cm處進針于第二骶後孔中，針柄稍傾斜，兩根針連接正負極，固定于背部。
腰俞穴，用24號2寸長毫針。進針入骶裂孔，聯接負極，固定好。
命門穴，用26號1.5寸長毫針，于第2～8腰椎棘突間隙垂直刺入達棘上韌帶和棘間韌帶，聯接正極，與腰俞并聯一對，固定好。
足三里、三陰交穴，用26～38號毫針2寸長，垂直進針至得氣感，分別聯接正負極。
帶脈透五樞至維道穴，用28～30號4～5寸毫針，從帶脈穴平行進針穿過五樞穴至維道穴，深度位於皮下，聯接正極。
切口旁針，用28～30號4寸毫針，于切口兩旁2～4cm處與切口平行進針，深度位於皮下，聯接負極。三、刺激方法
採用G6805型電麻儀，連續波。背部和腹部穴位及切口旁針的頻率用80～100赫茲，下肢穴位的頻率用40～50Hz。刺激強度從弱漸強，調節到病員能耐受的最強刺激量。
術中切忌始終應用同等量刺激，這樣會使病員對電刺激產生耐受性。要依手術步驟調節電脈衝強度。如切、縫皮時腹部切口旁針應給予強刺激，使下腹部有麻木感。切、縫肌肉及剝離前列腺時，背部穴位應用強刺激，可減輕牽拉反應。
誘導時間20～30分鐘。
針麻管理
針麻對循環系統雖無抑制作用，生理擾亂少，但不可忽視病員術中反應，應做到：
一、密切觀察病情，注意病員各種反應，對有高血壓、冠心病及呼吸功能不全者應供氧。
二、定期測量血壓、脈搏、呼吸，針麻病員血壓均有上升。經分析：不同麻醉方法，在誘導期前、後平均動脈壓的變化；針麻組上升者有75％，硬膜外組下降者卻有74％，全麻組升高或下降者各佔40％左右。
三、當朮者左手食指伸入肛門內挖除前列腺時，病員常有下腹部酸、脹、重和排尿感，並有血壓上升，應囑病員深呼吸，放鬆腹肌，一旦前列腺摘除，不適感即可緩解。
四、正確估計失血量，不超過400ml者，一般不需要輸血。
針麻效果
一、針麻作前列腺切除朮較其它腹部手術成功率高。它是下腹部手術，肌松要求沒有上腹部手術高，內臟牽拉反應較輕。患者多為年老體弱者，腹壁脂肪少而且較薄，手術野暴露清楚，因此針麻Ⅰ、Ⅱ級率亦較高。
二、針麻對心、肺、肝、腎等臟器功能不全者，沒有藥物副作用，對循環動力學影響小。經分析：硬膜外阻滯後，指端血管容積波幅增高、心搏出量降低、心指數變小、心室射血時間縮短、平均動脈壓降低。針麻後指端血管容積波幅不增高反有輕度減小、心搏出量和心指數均增高、平均動脈壓升高。過去，曾有少數病員因伴有重要臟器功能病損，不能耐受藥物麻醉而失去前列腺摘除機會，只得作膀胱造屢朮。應用針麻後，這種情況獲得改善，少數心肺功能極差的病員在針麻下亦順利完成手術。三、術後無需禁食，康復快，併發症少，術後傷口鎮痛好、止痛劑應用少。
前列腺切除朮的麻醉是泌尿科難度較大的一種手術。前列腺位於骨盆深處，手術野不易暴露，患者多為老年，常伴有心血管系統疾患或其他重要臟器病損。以往在全麻或硬膜外麻下作前列腺手術，對全身影響較大，有時甚至發生意外。針麻對機體生理機能干擾少，術中比較平穩、安全，術後恢復快，併發症少，為年老體弱不能耐受藥物麻醉的病員，針麻提供了一個較好的麻醉方法。