病例選擇

凡要求施行腹扎朮者，不論產後、人工流產後，月經後或哺乳期，均可作為針麻對象。

神經官能症以及有剖腹產及其他下腹手術史者，一般不宜選擇針麻。

術前準備

一、術前一天訪視病人，將手術過程中可能出現的感覺告訴病人，取得合作，如病員對手術恐懼、有顧慮，應做好解釋工作。

二、術前進行試針，一般可選用一側合谷或內關穴進針後捻轉，瞭解病人的耐針情況，從而決定是否適合于針麻和選擇輔助用藥。

針麻方法

一、針麻要求

(一)手術要求基本無痛，還應解除病人思想顧慮。

(二)子宮位於盆腔深部，輸卵管在其兩旁，故手術提取輸卵管時要求減輕牽拉反應大。

(三)手術切口小，需要良好的肌肉鬆弛。

二、穴位處方

第一組：次髎(雙)、人中、承漿。

第二組：緣中透肺、神門透子宮(上均為耳穴)、切口旁針。

第三組：次髎(雙)、三陰交(雙)。

第四組：人中、承漿。

第五組：肺、神門、內分泌、子宮(均單側耳穴)。

以上任選一組

三、刺激方法：

針麻一般採用電針連續波、刺激強度以病人能耐受為度。在進腹提取輸卵管後結紮輸卵管時可留針停電，縫腹膜後再通電刺激10分鐘。刺激頻率，耳針25～50Hz；人中、承漿2～7Hz；三陰交3～7Hz；次髎70Hz。

四、術中處理

(一)應使病員在安靜，基本無痛條件下接受手術，術中應密切觀察病人反應，出現疼痛時，給予少量哌替啶或0.5％普魯卡因切口局部浸潤。

(二)腹扎針麻手術關鍵是提取輸卵管，如提管時病人感到酸、脹、屏氣，可暫停手術，囑病人作深呼吸，在相互密切的配合下，可穩、準、輕、快地提出輸卵管。

腹部輸卵管結紮朮(簡稱腹扎)，已在我國大多數省、市、自治區得到普遍使用。為了進一步提高腹扎手術的臨床效果，總結其規律性，于1975年成立了全國腹扎針麻研究協作組。十八個省、市在統一的操作規程和方法下，對應用針麻的指征、穴位選擇、刺激參數、輔助用藥、針麻評級、手術操作技術改進等方面作了觀察研究，對術前預測和術中生理指標也作了觀察和記錄。協作組共完成腹批朮23，554例，成功率達97.9％，Ⅰ、Ⅱ級率達85.8％。

1976年以後，針麻已作為腹扎手術的常用麻醉方法之一，在臨床上推廣應用。